Текущий номер
2 . 2026
Технологии обучения

Адаптивные подходы в обучении фельдшеров к оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

Аннотация

Актуальность. Фельдшеры обязаны иметь подготовку к работе в чрезвычайных ситуациях, однако исходный уровень их готовности остается низким. Краткосрочные циклы повышения квалификации требуют эффективных адаптивных педагогических технологий.

Цель - проанализировать опыт применения адаптивных подходов в обучении фельдшеров к оказанию медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях и оценить их эффективность.

Материал и методы. 216 фельдшеров прошли 18-часовой цикл повышения квалификации с использованием адаптивных технологий (входное анкетирование, ежедневная обратная связь, циклические лекции с кейсами, видео­спринты, рабочие тетради, симуляции). Эффективность оценивали по итоговому анкетированию (M±SD, 95% доверительный интервал).

Результаты. Исходно 83,4% слушателей не имели опыта работы в чрезвычайных ситуациях, наименьшая уверенность отмечена при радиационно-химических поражениях (2,1-2,4 балла). После обучения средняя оценка цикла составила 4,97±0,16 балла, 94,6% отметили полезность заданий, 91,9% - оптимальный баланс теории и практики. Наиболее ценными темами стали сортировка, организация работы в чрезвычайных ситуациях, синдром длительного сдавления, психологическая подготовка.

Заключение. Адаптивное обучение с непрерывной обратной связью показало высокую удовлетворенность слушателей и может рассматриваться как перспективная стратегия повышения квалификации фельдшеров в области медицины катастроф. Для подтверждения его эффективности необходимы дальнейшие исследования с контрольными группами и отсроченной оценкой.

Особенности учебной мотивации будущих академических медицинских сестер

Аннотация

Учебная мотивация привлекает внимание современных исследователей в связи с тем, что качество подготовки потенциальных специалистов определяется уровнем развития этого феномена, нередко являющегося прогнозом успешной профессиональной деятельности. Обращение ученых кафедры общей и прикладной психологии с курсами медико-биологических дисциплин и педагогики ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России к изучению учебной мотивации обучающихся по программе подготовки 34.03.01 "Сестринское дело (бакалавриат)" обусловлено тем, что зачастую поступающие выбирают это направление, не набрав необходимое количество проходных баллов на лечебный или педиатрический факультеты специалитета. Нередко они демонстрируют отсутствие интереса и мотивации к будущей профессиональной деятельности академической медицинской сестры. Исследователи поставили перед собой цель - выявить мишени возможной коррекционной работы с обучающимися, направленной на развитие мотивации учебной деятельности. Задачи исследования предполагали изучение мотивов учебной деятельности обучающихся и мотивации выбора ими медицинской профессии, измерение и оценку их потребности в достижении успеха в будущей профессии, установление корреляционных связей между результатами исследования. Участниками стали 20 человек (средний возраст - 19,3±1,2 года), получающие квалификацию академической медсестры. Респонденты подтвердили свое участие в тестировании письменным согласием. Пакет методик включал психологические тесты: "Измерение потребности в достижении успеха у студентов" (Е.А. Рыльская, Т.А. Кирдяшкина), "Методика изучения мотивов учебной деятельности студентов" (модификация Н.Ц. Бадмаевой), "Мотивация выбора медицинской профессии" (модификация А.П. Васильковой). Расчет результатов исследования проводили посредством прикладного пакета программы IBM SPSS Statistics 23. В описании результатов исследования применяли математико-статистический метод анализа корреляционных взаимосвязей между исследуемыми параметрами с использованием критерия Ч. Спирмена. Результаты состоявшегося исследования частично подтвердили гипотетическое предположение и выступили основанием для разработки программы профессионального воспитания бакалавров.

Повышение качества подготовки ординаторов по специальности 3.3.5 "Судебная медицина" путем включения курса химии в образовательную программу

Аннотация

Обоснована необходимость введения в программу обучения ординаторов по специальности "Судебная медицина" специализированного краткого курса по химии. Отобраны разделы химии с учетом реальных профессиональных задач и уровня подготовки обучающихся.

Туберкулез как модель анатомо-морфологического процесса в преподавании анатомии человека

Аннотация

В статье рассматривается педагогический потенциал темы туберкулеза для углубленного изучения анатомии человека студентами лечебного и стоматологического факультетов. На основе анализа современных верифицированных данных литературы (публикации 2016-2025 гг.) показано, что туберкулезная инфекция демонстрирует четкие анатомо-топографические закономерности: избирательную локализацию первичного аффекта в легких, пути лимфогенной и гематогенной диссеминации, специфику костной деструкции при болезни Потта и внелегочные поражения. Особое внимание уделено современным данным о КТ-семиотике лекарственно-устойчивых форм, а также редким проявлениям туберкулеза в челюстно-лицевой области. Предложены конкретные формы практических занятий с использованием КТ-визуализации для инте­грации темы в учебный процесс кафедры анатомии. Обсуждаются альтернативные клинико-анатомические модели (ВИЧ-инфекция, сифилис, сепсис) и современные образовательные технологии (виртуальная реальность, 3D-печать, интерактивные КТ-атласы).

Входной контроль по физике в медицинском вузе как инструмент первичной педагогической диагностики

Аннотация

Актуальность. Входной контроль в медицинском вузе может выполнять не только оценочную, но и диагностическую функцию, позволяя выявлять неоднородность стартовой подготовки студентов и определять группу обучающихся, нуждающихся в раннем педагогическом сопровождении. Для дисциплины "Физика" эта задача особенно значима на I курсе, поскольку различия в довузовской естественно-научной подготовке могут затруднять последующее освоение биофизических основ диагностики, лечения и работы медицинской аппаратуры.

Цель - оценить возможности и ограничения входного тестирования по физике у студентов I курса специальности 31.05.01 "Лечебное дело" как инструмента первичной педагогической диагностики.

Материал и методы. Проведено ретроспективное описательно-аналитическое исследование результатов входного тестирования по физике за 2020, 2022, 2023, 2024 и 2025 гг. Тестирование проводили в электронной форме с использованием банка заданий, случайной выдачи вопросов и перемешивания вариантов ответа. После исключения агрегированных служебных строк итоговый массив составил 1103 записи. Анализировали итоговый балл, год тестирования и номер варианта. Использовали методы описательной статистики, однофакторный дисперсионный анализ ANOVA, апостериорный тест Шеффе, χ²-критерий Пирсона и расчет размера эффекта η². Результат ниже 60 баллов рассматривали как условный операциональный критерий низкого стартового результата.

Результаты. Средний балл по всему массиву составил 77,6±0,7. Доля студентов с результатом ниже 60 баллов составила 12,1%, что позволяет рассматривать эту часть выборки как группу потенциального педагогического риска. По годам отмечалось повышение средних значений относительно начального года наблюдения: от 72,2±1,0 балла в 2020 г. до 78,5±1,2 балла в 2025 г.; доля результатов ниже 60 баллов снизилась с 13,9 до 7,6%. Выявлены статистически значимые различия между вариантами теста: средний балл по варианту 1 составил 77,2±0,7, по варианту 2 - 72,5±0,8, по варианту 3 - 79,3±0,8 (p<0,0001). Вариант 2 ассоциировался со значимо более низкими результатами по сравнению с вариантами 1 и 3 при небольшом размере эффекта (η²=0,04).

Заключение. Входной контроль по физике может использоваться как инструмент первичной педагогической диагностики и раннего выявления студентов группы потенциального педагогического риска. Корректность интерпретации результатов зависит от сопоставимости вариантов теста, качества измерительного инструмента и стандартизации условий проведения. Полученные данные указывают на необходимость содержательной экспертизы и статистической калибровки вариантов теста, а также использования результатов входного контроля для планирования адаптационной педагогической поддержки. Перспективным направлением продолжения работы является анализ связи входного контроля с дальнейшей академической траекторией студентов.

Особенности взаимодействия ординаторов и медицинских специалистов в клинической практике

Аннотация

Этап ординатуры является важным периодом профессионального становления врача, в ходе которого формируются навыки межпрофессионального взаимодействия, профессиональной коммуникации и участия в совместном принятии клинических решений. Вместе с тем особенности включенности ординаторов в работу мультидисциплинарных команд остаются недостаточно изученными.

Цель исследования - анализ структуры межпрофессионального взаимодействия ординаторов с медицинскими специалистами и факторов, влияющих на их участие в командном обсуждении клинических решений.

Материал и методы. Проведено поперечное описательно-аналитическое исследование с участием 129 ординаторов различных клинических специальностей. Использована авторская анкета, разработанная на основе концепции межпрофессиональной совместной практики Всемирной организации здравоохранения, рамки Interprofessional Education Collaborative (IPEC) и структуры опросника Interprofessional Collaborative Competency Attainment Survey (ICCAS). Применены методы описательной статистики, критерий Манна-Уитни, корреляционный анализ Спирмена, определены три модели межпрофессионального взаимодействия и проведен качественный анализ открытых ответов.

Результаты. Установлено, что ординаторы в большинстве случаев выступают в роли участников команды, лидерская позиция носит ситуативный характер. Основными барьерами взаимодействия являются профессиональная иерархия, трудности формулирования собственной позиции, различия терминологии, организационные ограничения. Определены модели командного взаимодействия. Полученные результаты представлены в таблицах и графических моделях.

Установлено, что ординаторы преимущественно играют роль участников межпрофессиональной команды. Выявлены основные барьеры взаимодействия: профессиональная иерархия, различия терминологии, организационные ограничения и трудности формулирования собственной позиции. Определены модели межпрофессионального взаимодействия ординаторов.

Заключение. Межпрофессиональное взаимодействие ординаторов характеризуется активным участием в командной работе при наличии ограничений, связанных с иерархической структурой и моделями командного взаимодействия. Полученные данные обосновывают необходимость развития образовательных форматов межпрофессионального обучения.

Результаты одноцентрового исследования преподавания дисциплины "Термические поражения" в курсе госпитальной хирургии: проблемы информационного поиска у студентов

Аннотация

Цифровая трансформация образования привела к изменению информационных предпочтений студентов-медиков. При подготовке к экзаменам они все чаще обращаются к электронным ресурсам, качество и достоверность которых не всегда контролируются профессиональным педагогическим сообществом. Установлено, что студенты VI курса в ходе подготовки к экзамену по госпитальной хирургии и ответу на вопрос по дисциплине "Термические поражения" наиболее часто обращались к электронной версии учебного пособия "Ожоги", а также к интернет-ресурсам, не аффилированным с Военно‑медицинской академией им. С.М. Кирова или объединением отечественных комбустиологов. Реже они использовали материалы лекций, конспекты практических занятий и презентации по отдельным темам. Выявлена отрицательная корреляция (rs=-0,77) между структурой информационных предпочтений у наиболее и наименее успешных студентов, что указывает на принципиально разные стратегии подготовки. В основе наблюдаемых различий, по мнению авторов, лежат особенности социально-психологического статуса современной молодежи, обобщенно характеризуемого как "клиповое мышление". Однако данный феномен выступает исключительно теоретической рамкой для интерпретации, поскольку его непосредственное измерение в ходе исследования не проводилось.

Сравнительный анализ полученных данных с современными мировыми тенденциями цифровизации медицинского образования подтверждает актуальность дальнейших исследований в этом направлении. Новые сведения позволят не только детальнее изучить проблему, но и скорректировать форму, структуру и содержание существующей и разрабатываемой учебно-методической литературы. На основе полученных результатов предложены практические рекомендации по оптимизации учебного процесса с учетом выявленных особенностей восприятия информации современными студентами.

Ментальная карта как инновационный подход в системе высшего медицинского образования для освоения фундаментальных дисциплин

Аннотация

Инновационный подход в педагогической деятельности определяет основные направления развития в освоении дисциплин фундаментального и клинического профиля с учетом приоритетного научно-технического развития. В статье проанализированы современные тенденции развития высшего медицинского образования в рамках фундаментальной дисциплины "Биохимия". Установлено, что активное внедрение новых технологий обучения и цифровизация образования способствуют совершенствованию навыков теоретического мышления и прикладного профессионального развития обучающихся. В проведенном исследовании применяли компетентностный, компаративистский и когнитивный подходы, которые направлены не только на формирование психолого-педагогической компетентности студента, но и лежат в основе практико-ориентированного обучения.

Выявлены педагогические подходы, направленные на развитие психолого-педагогической компетентности студента медицинского университета в процессе освоения дисциплины "Биохимия". Для повышения таких компетенций студентов-медиков необходимо ориентироваться на внедрение инновационных практик обучения. Анализ зарубежной и отечественной литературы, результаты проведенного анкетирования позволили выявить критерии разработки ментальных карт и оценочные листы, а также сформировать инновационную значимость такого полхода для решения учебно-профессиональных задач обучающихся. Проанализированы наиболее интересные разделы рабочей программы дисциплины "Биохимия" с учетом составления ментальных схем. Представленное исследование позволило сформировать педагогические методы и приемы развития общекультурного и профессионального уровня знаний обучающихся. Сформулированные на этой основе выводы направлены на оптимизацию компетентностного подхода к обучению и повышению психолого-педагогической компетентности будущего врача.

Кадровое развитие

Ранняя исследовательская траектория в медицинском университете: опыт реализации в сеченовском университете

Аннотация

Актуальность. Для современного медицинского университета принципиально важно не только поддерживать студенческую науку, но и выстраивать непрерывную исследовательскую траекторию, начинающуюся на этапе предпрофессионального образования. Роль аспирантов как наставников школьных проектов может обеспечивать межуровневую преемственность, малую образовательную дистанцию и раннюю академическую социализацию обучающихся.

Цель исследования - охарактеризовать опыт Сеченовского Университета по раннему включению обучающихся в исследовательскую деятельность начиная с предпрофессионального этапа.

Материал и методы. Выполнено описательно-аналитическое исследование. Материал включал отечественные и зарубежные публикации, данные внутреннего мониторинга предпрофессиональных программ и научно-образовательных мероприятий Сеченовского Университета за 2015-2026 гг., материалы школьных конференций и документы, отражающие сопровождение проектов аспирантами. Для количественных показателей использовали дескриптивный анализ, для характеристики функций аспирантов - контент-анализ организационно-методических материалов.

Результаты. Показано, что в Сеченовском Университете сформирован институционально устойчивый контур раннего вовлечения обучающихся в исследования, объединяющий естественно-научную и предпрофессиональную подготовку, конференционные механизмы отбора и представления работ, наставничество аспирантов и последующее включение части выпускников в университетские программы ранней научной занятости. В 2025 г. сопровождение школьных проектов обеспечивали 23 аспиранта из не менее чем 18 подразделений университета, что подтверждает междисциплинарный характер модели.

Заключение. Практическая значимость модели связана с ранним стартом исследовательской социализации, широтой институционального охвата и включением аспиранта как наставника, соединяющего школьный проект с актуальной научной повесткой университета. Трек "школьник-аспирант" может рассматриваться как самостоятельный механизм межуровневой преемственности между школьной и университетской исследовательской средой.

Необходимость обновления учебно-методического обеспечения программ дпо по сестринскому уходу в хирургии: результаты сравнительного анализа

Аннотация

Цель работы - провести систематический, методологически прозрачный анализ учебно-методического обеспечения программ дополнительного профессионального образования (ДПО) по сестринскому уходу в хирургии с целью выявления содержательных, структурных и методологических пробелов, обусловленных трансформацией клинической практики в условиях специальной военной операции (СВО), цифровизации здравоохранения и расширения стационарозамещающих технологий.

Материал и методы. Исследование проводилось с сентября 2023 по декабрь 2025 г. и включало: (1) систематический обзор литературы без предварительной регистрации протокола в PROSPERO; (2) тематический анализ 18 ключевых учебников (10 российских, 8 зарубежных) по 12 предопределенным категориям с использованием программного обеспечения NVivo 14; (3) количественный опрос 570 респондентов (120 преподавателей ДПО, 450 медицинских сестер/фельдшеров) из 8 регионов РФ с применением многоступенчатой стратифицированной выборки; (4) фокус-группы с участием 48 экспертов (хирурги, анестезиологи-реаниматологи, психологи, педагоги) для верификации выявленных пробелов. Статистическая обработка данных выполнена в SPSS 26.0 (описательная статистика, критерий χ², корреляционный анализ Пирсона, множественная логистическая регрессия).

Результаты. Анализ выявил 5 критических пробелов в учебной литературе: (а) отсутствие системного освещения многомерной безопасности медицинского персонала (физической, психологической, инфекционной, эргономической) - доля контента в российских учебниках составляет 2,8±1,4% против 14,3±3,7% в зарубежных изданиях (р<0,001); (б) полное отсутствие глав, посвященных профилактике профессионального выгорания и стресс-резистентности, несмотря на данные Всемирной организации здравоохранения о 44% распространенности выгорания среди медсестер в условиях конфликтов; (в) игнорирование культурной компетентности как профессиональной компетенции (0% контента в российских учебниках против 6,2±2,1% в зарубежных); (г) отсутствие интеграции опыта ухода за пациентами с травмами военного характера (минно-взрывные повреждения, ожоги, ампутации, посттравматическое стрессовое расстройство) при поступлении более 120 000 раненых в стационары РФ в 2023-2025 гг.; (д) фрагментарное представление инновационных реабилитационных технологий (телемедицина, роботизированные экзоскелеты, виртуальная реальность) - 1,9±0,8% контента против 9,7±2,4% в зарубежных изданиях. Опрос подтвердил несоответствие учебников практике: 78,3% обучающихся отметили, что пособия "не отвечают на практические вопросы, возникающие на рабочем месте" (95% доверительный интервал 74,5-81,7%), 92,1% потребовали алгоритмов принятия решений в нестандартных ситуациях (χ²=48,7; р<0,001).

Заключение. Существующие учебники по сестринскому уходу в хирургии не соответствуют компетентностной модели образования (Федеральный государственный образовательный стандарт среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 "Сестринское дело") и современным клиническим реалиям. Обоснована необходимость создания принципиально нового учебника, интегрирующего военно-медицинскую практику в гражданское сестринское образование с акцентом на безопасность персонала, психосоциальную поддержку, культурную чувствительность и этическую рефлексию. Такое издание должно соответствовать 288-часовой программе ДПО (приказ Минздрава России № 945н от 08.10.2021), включать рефлексивные и симуляционные элементы, обеспечивать гибкость применения в различных форматах обучения и стать основой для формирования нового стандарта гуманного, безопасного и культурно компетентного ухода в хирургической практике.

Разработка и первичная психометрическая оценка опросника самооценки профессиональных компетенций медицинских работников

Аннотация

Целью исследования стала разработка и первичная психометрическая оценка опросника, направленного на измерение уровня самооценки владения профессиональными компетенциями у медицинских работников частных медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования. На этапе апробации опросник из 16 пунктов, оценивающих уверенность в реализации конкретных практических компетенций, был предложен 64 респондентам (врачи и заведующие отделениями). Проведен комплексный психометрический анализ, включавший оценку надежности (α-Кронбаха=0,876, ω-Макдональда=0,892), дискриминативной способности пунктов, критериальной и конструктной валидности.

Результаты демонстрируют удовлетворительные психометрические характеристики инструмента. Опросник способен дифференцировать группы с разным профессиональным стажем, что подтверждает его критериальную валидность. Выявленная четырехфакторная структура отражает ключевые аспекты профессиональной деятельности. Инструмент рекомендован для дальнейшей валидации на расширенной выборке с целью применения для проведения внутреннего аудита, выявления зон развития компетенций и оптимизации управленческих решений в медицинских организациях.

Мировые тренды стоматологического образования и оценка их реализации в Российской Федерации

Аннотация

В статье представлен обзор ключевых мировых тенденций развития стоматологического образования в условиях цифровой трансформации здравоохранения. Обобщаются ключевые трансформации образовательных моделей подготовки стоматологов: интеграция цифровых технологий, усиление меж­дисциплинарных и компетентностно-ориентированных подходов, переход к пациентоориентированной парадигме и гармонизация программ с международными стандартами образования. Анализ выполнен на основе обобщения данных научных публикаций, а также официальных документов профильных международных и национальных организаций. Сделаны выводы о текущем уровне внедрения указанных тенденций в Российской Федерации и обозначены приоритетные направления дальнейшего развития стоматологического образования.

Факторы риска и предикторы эмоционального выгорания у студентов медицинских университетов

Аннотация

Результаты, представленные в статье, отражают уровень распространенности предикторов эмоционального выгорания среди студентов V и VI курса медицинских университетов города Казани. Было выявлено, что все респонденты, обучающиеся на старших курсах лечебного и педиатрического факультетов, имеют различные факторы развития данного синдрома. При этом у студентов VI курса было выявлено меньше условий, способствующих возникновению выгорания: отмечается статистически значимое повышение удовлетворенности теоретической подготовкой и рост профессиональной определенности. Несмотря на это, уровень потери мотивации к работе по специальности оставался одинаковым в обеих группах. Ключевыми причинами демотивации выпускников стали разочарование в профессии и недовольство условиями труда, тогда как у студентов V курса преобладает недовольство материальной обеспеченностью в специальности.

Опыт

Оценка знаний студентов в вопросах внебольничной пневмонии в рамках проекта KNOCAP-III

Аннотация

В статье представлены результаты оценки знаний студентов VI курса медицинского института ФГБОУ ВО "Марийский государственный университет" в вопросах диагностики и терапии внебольничной пневмонии в рамках проекта KNOCAP-III. В ходе одноцентрового исследования методом анонимного анкетирования с использованием анкеты из 21 вопроса опрошены 87 респондентов. Общий средний уровень правильности ответов составил 46,6% с диапазоном от 13,8 до 82,2%. Высокие показатели получены в вопросах об этиологии и основных диагностических признаках внебольничной пневмонии, низкие - в вопросах с подбором фармакотерапии. Анализ решаемости идентичных для трех этапов проекта KNOCAP вопросов о повторном рентгенологическом исследовании и диагностическом минимуме выявил статистически значимые различия между этапами, отражающие вариабельность в усвоении конкретных тем внебольничной пневмонии. Результаты представленного в статье исследования свидетельствуют о недостаточном уровне знаний студентов по вопросам фармакотерапии внебольничной пневмонии при сохранении удовлетворительных базовых знаний, что указывает на необходимость оптимизации образовательных процессов.

Точка зрения

Актуальные вопросы организации учебного процесса в высшем медицинском образовании: точка зрения

Аннотация

Статья представляет точку зрения педагога высшей школы и концептуальный обзор современных подходов к организации учебного процесса в медицинских вузах в условиях реализации Федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования (ФГОС ВО) 3++. На основе обобщения педагогического опыта, анализа образовательных стандартов, а также современных публикаций по симуляционному и цифровому обучению обосновывается целесообразность интегративной модели. Данная модель сочетает фундаментальные классические методы и инновационные технологии. На примере преподавания нормальной физиологии указывается, как живой эксперимент и функциональные пробы, сохраняющие роль базового инструмента в формировании клинического мышления, могут успешно дополняться цифровыми и симмуляционными платформами. Последние выступают вспомогательным инструментом для углубления анализа и отработки навыков.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)

ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Балкизов Залим Замирович
Генеральный секретарь Российского общества специалистов медицинского образования, директор Института подготовки специалистов медицинского образования ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, профессор кафедры профессионального образования и образовательных технологий ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, генеральный директор компании ГЭОТАР-Мед, Советник Президента Национальной медицинской палаты, Москва, Российская Федерация

Журналы «ГЭОТАР-Медиа»