Мировые тренды стоматологического образования и оценка их реализации в Российской Федерации

• Ханиев Анзор Анатольевич

Резюме

В статье представлен обзор ключевых мировых тенденций развития стоматологического образования в условиях цифровой трансформации здравоохранения. Обобщаются ключевые трансформации образовательных моделей подготовки стоматологов: интеграция цифровых технологий, усиление меж­дисциплинарных и компетентностно-ориентированных подходов, переход к пациентоориентированной парадигме и гармонизация программ с международными стандартами образования. Анализ выполнен на основе обобщения данных научных публикаций, а также официальных документов профильных международных и национальных организаций. Сделаны выводы о текущем уровне внедрения указанных тенденций в Российской Федерации и обозначены приоритетные направления дальнейшего развития стоматологического образования.

Ключевые слова:стоматология; врач-стоматолог; стоматологическое образование; мировые тренды в образовании; цифровизация

Современное здравоохранение развивается в условиях ускоренного научно-технологического прогресса, характеризующегося активным внедрением цифровых решений, развитием персонализированной медицины и повышением требований к качеству медицинской помощи. Эти процессы оказывают прямое влияние на системы подготовки медицинских кадров, определяя необходимость пересмотра традиционных образовательных моделей и содержания обучения [1, 2].

Медицинское образование играет ключевую роль в формировании будущих кадров здравоохранения и напрямую влияет на качество медицинской помощи и показатели общественного здоровья [3-5]. В условиях динамичных изменений в здравоохранении, обусловленных технологическим прогрессом, демографическими сдвигами и трансформацией структуры заболеваемости, система подготовки врачей сталкивается со значительными вызовами для системы здравоохранения, что требует внедрения изменений в текущее медицинское образование. Внедрение изменений с учетом имеющихся возможностей для развития требует проведения критического анализа существующих тенденций в образовании и прогнозирования будущих направлений его совершенствования [6].

Стоматология как одна из самых динамично развивающихся областей медицины требует постоянного обновления образовательных стандартов [4, 7]. Мировое сообщество активно внедряет инновационные методы обучения, которые способствуют формированию компетенций будущих специалистов в условиях цифровой трансформации здравоохранения [8, 9]. В свете новых тенденций и вызовов необходим всесторонний анализ будущей траектории развития стоматологического образования, что актуализирует данное исследование.

Цель данного исследования - обзор ключевых мировых тенденций в области стоматологического образования и оценка реализации в Российской Федерации.

Материал и методы

Исследование было выполнено в формате описательного обзора научных публикаций и официальных документов, посвященных вопросам стоматологического образования. Были проанализированы статьи, обзоры и аналитические материалы, опубликованные в 2010-2026 гг. в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary.Ru и "КиберЛенинка".

Поиск осуществлялся с использованием ключевых слов: "стоматологическое образование", "цифровизация", "междисциплинарное обучение", "виртуальная реальность", "практическая подготовка", "доказательная стоматология", "международные стандарты". Дополнительно изучались нормативные и программные документы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной федерации стоматологов (англ. FDI, World Dental Federation), Минздрава России и профессиональных стоматологических объединений.

Отбор источников осуществляли на основе их тематической релевантности. Критерии включения: публикации и официальные документы 2010-2026 гг., непосредственно посвященные стоматологическому образованию, опубликованные в рецензируемых журналах или изданные ВОЗ, FDI, Минздравом России и профессиональными стоматологическими ассоциациями на русском и/или английском языке. Критерии исключения: материалы, не касающиеся образовательной тематики, публикации до 2010 г. Формализованные процедуры систематического обзора и метаанализа не применялись. В основной анализ включены 44 источника.

Результаты

Цифровизация учебного процесса

Одной из наиболее значимых тенденций является активное внедрение цифровизации и цифровых технологий в образовательный процесс [8-14]. Ведущие стоматологические университеты активно внедряют виртуальную (VR) (рис. 1), дополненную (AR) (рис. 2) и смешанную реальность, а также цифровые симуляторы с тактильной обратной связью для доклинической подготовки студентов. Использование таких технологий позволяет формировать мануальные навыки, клиническое мышление и алгоритмы принятия решений у будущих врачей в условиях, приближенных к реальной практике, но без риска для пациента [11, 12, 15]. Отдельное направление цифровизации связано с применением искусственного интеллекта (ИИ) в образовательном процессе. По данным M. Iniesta и соавт. (2021), а также A. Thurzo и соавт. (2023), ИИ используется для автоматизированной оценки практических навыков, анализа ошибок студентов, персонализации образовательных траекторий и поддержки клинического обучения [10, 13, 16]. В качестве модели обучения используются генеративные модели ИИ, представляющие собой алгоритмы, которые обучаются на больших объемах данных и создают новый контент. Они рассматриваются как инструмент формирования навыков клинического анализа и работы с доказательной информацией при условии их корректной интеграции в учебные программы [16].

По мнению автора, в Российской Федерации процессы цифровизации стоматологического образования носят очаговый характер и преимущественно реализуются в крупных университетах. Примерами являются внедрение симмуляционных технологий и разработка VR/AR-курсов в рамках федеральных программ развития вузов [20-24]. В 2025 г. Сеченовский Университет запустил первый в России междисциплинарный курс по разработке VR/AR-решений в медицине в рамках программы "Приоритет 2030", ориентированный на студентов старших курсов, магистрантов и ординаторов; по завершении 9-месячного обучения участники получают диплом о профессиональной переподготовке [24]. По мнению автора, такие инициативы демонстрирует потенциал российских вузов к трансформации образовательных практик, однако пока остаются исключением, а не системным подходом.

Междисциплинарный подход

Междисциплинарный подход рассматривается как ключевое условие подготовки стоматолога, позволяющее специалисту эффективно работать в современной системе здравоохранения. Такой подход способствует формированию целостного представления о пациенте, повышению качества диагностики и лечения, а также улучшению профессионального взаимодействия между врачами разных специальностей. Международные исследования подчеркивают важность интеграции стоматологии с общей медициной, биомедицинскими науками, материаловедением, психологией и цифровыми технологиями [25-27]. В зарубежных образовательных системах междисциплинарные модули реализуются через совместное обучение студентов различных медицинских специальностей [25]. По мнению автора, в российской практике элементы междисциплинарного обучения внедряются ограниченно и, как правило, не носят системного характера, что связано с жесткой структурой учебных планов [4, 28].

Эта визуальная модель представляет собой целостную систему межпрофессионального взаимодействия (рис. 3), где ориентация на пациента и семью гармонично сочетается с ориентацией на сообщество и население через 4 ключевых столпа: межпрофессиональное общение, командную практику, этические ценности и четкое распределение ролей и обязанностей, формируя основу для эффективной и скоординированной медицинской помощи [25-27].

Практико-ориентированное обучение

Увеличение доли практических занятий стало одним из ключевых направлений развития стоматологического образования. Использование симуляторов и тренажеров позволяет студентам развивать мануальные навыки и быстро адаптироваться к реальной работе. Кроме того, работа с пациентами под наблюдением опытных преподавателей способствует развитию уверенности и профессиональных компетенций [14, 15, 29]. Усиление практической направленности подготовки является устойчивым мировым трендом стоматологического образования. Исследования показывают, что использование симмуляционных центров, фантомных классов нового поколения и стандартизированных клинических сценариев способствует более быстрому и качественному формированию профессиональных навыков у студентов [14, 15]. В ведущих зарубежных вузах практическая подготовка строится на основе компетентностного подхода с применением объективных структурированных клинических экзаменов (OSCE) и цифровых инструментов оценки навыков [26]. Компетентностный подход представляет собой современную образовательную парадигму, фокусирующуюся на оценке реальных клинических компетенций (знаний, умений, навыков и профессиональных качеств) студента через стандартизированную, многостанционную симуляцию клинических ситуаций [26]. По мнению автора, в Российской Федерации, несмотря на формальное увеличение объема практики, сохраняются проблемы, связанные с ограниченным доступом к клиническим базам, устаревшим оборудованием и преобладанием наблюдательной, а не активной формы участия студентов в лечебном процессе [4, 29, 30].

Пациентоориентированная направленность

Пациентоориентированная направленность в стоматологии - это современный, подход, при котором центральное место занимает не просто лечение заболевания, а взаимодействие с пациентом как с активным участником процесса сохранения и восстановления здоровья полости рта [31-34]. В контексте стоматологического образования и практики эта направленность включает: информирование пациента о диагнозе, плане лечения, рисках и альтернативах; обучение профилактике стоматологических заболеваний с использованием визуальных, цифровых и адаптированных под возраст и уровень грамотности материалов; совместное принятие решений с учетом ценностей, предпочтений и социально-экономических условий пациента; отказ от патерналистской модели в пользу открытого диалога; профилактическую ориентацию с акцентом на раннее выявление и индивидуальные программы (например, по факторам риска, курению, сахарному диабету, гипосаливации); развитие soft skills у врачей, эмпатии, активного слушания, снижения тревожности (особенно у детей и стоматофобов); а также оценку результатов лечения с позиции пациента с использованием валидированных инструментов, таких как OHIP-14 [31-34].

Дистанционные и гибридные модели обучения

Пандемия COVID-19 стала катализатором широкого внедрения дистанционных форм обучения. Несмотря на то что онлайн-курсы и вебинары не могут полностью заменить очные занятия, они позволяют дополнять традиционные методы и расширять доступ к образованию. Гибридные модели, сочетающие очные и дистанционные элементы обучения, становятся все более популярными и могут стать оптимальным решением для будущего стоматологического образования [35]. В Российской Федерации дистанционные технологии широко использовались в период пандемии, однако последующие изменения законодательства существенно ограничили их применение в медицинском образовании, закрепив приоритет очного формата подготовки [36]. С 1 марта 2026 г. обучение по программам медицинского и фармацевтического образования в России переводится в очный формат, применение электронного обучения и дистанционных образовательных технологий допускается только в случаях, предусмотренных федеральными государственными образовательными стандартами (ФГОС). Одновременно вводится обязательная верификация образовательных организаций Росздравнадзором на предмет соответствия установленным требованиям к кадровому и материально-техническому обеспечению практической подготовки. Положительное заключение, вносимое в открытый реестр, выдается бессрочно и является обязательным условием реализации образовательных программ [36].

Обучение в соответствии с принципами доказательной стоматологии

Внедрение принципов доказательной стоматологии позволяет студентам и практикующим врачам принимать решения, основываясь на научных данных [37]. Доказательная стоматология (англ. Evidence based dentistry) определяется как "подход к лечению заболеваний полости рта, который требует рациональной комбинации клинически значимых научных данных, касающихся состояния зубов, полости рта, общего здоровья пациента, истории болезни, с клиническим опытом врача-стоматолога и потребностями и предпочтениями пациента в лечении" (рис. 4). Таким образом, в доказательной стоматологии существует 3 принципа: клинический опыт врача-стоматолога, соответствующие научные данные, потребности и предпочтения пациента [37].

Разработка и актуализация клинических рекомендаций остается одним из приоритетных направлений Минздрава России. Вместе с тем, согласно официальному рубрикатору клинических рекомендаций на сайте Минздрава России, по стоматологии утверждено 6 клинических рекомендаций (январь 2026 г.), в то время как на сайте Стоматологической ассоциации России размещено 78 проектов клинических рекомендаций, что свидетельствует о высокой экспертной активности профессионального сообщества и дисбалансе между подготовленными материалами и их официальным утверждением [37-39].

Стандартизация по международным критериям

Сближение образовательных программ с международными стандартами ВОЗ и FDI рассматривается как условие повышения качества подготовки и профессиональной мобильности стоматологов. Международные исследования демонстрируют, что унификация образовательных требований способствует взаимному признанию квалификаций и развитию академической мобильности [27, 40-43]. По мнению автора, российская система стоматологического образования в настоящее время ограниченно интегрирована в международное образовательное пространство. Отсутствие автоматического признания дипломов и приостановка участия в Болонском процессе существенно затрудняют сопоставимость образовательных результатов и мобильность выпускников [44, 45].

Обсуждение

Президент Российской Федерации В.В. Путин на заседании Совета по науке и образованию подчеркнул необходимость формирования сквозной системы подготовки кадров от школы до высшего и дополнительного профессионального образования, основанной на фундаментальных знаниях, опережающем обучении, тесной интеграции с работодателями и прогнозировании долгосрочных компетенций, востребованных в условиях технологической трансформации [46]. Как отмечают Т.М. Литвинова и соавт., необходимо спрогнозировать направление развития системы медицинского образования на среднесрочную перспективу. Для формирования политики развития медицинского образования необходимо провести оценку текущего состояния, спрогнозировать потребности здравоохранения в медицинских кадрах, затем выстроить научно обоснованную программу совершенствования высшего профессионального медицинского образования [47]. Достижение целей в области увеличения продолжительности и качества жизни населения через внедрение инновационных медицинских технологий предполагает параллельную модернизацию медицинского образования, в первую очередь интеграцию цифровых компетенций (работа с большими данными, искусственным интеллектом, цифровыми диагностическими и терапевтическими системами и др.) в учебные программы, чтобы обеспечить готовность врачей к работе в высокотехнологичной среде здравоохранения [20].

Анализ научных работ мировых тенденций показывает, что стоматологическое образование активно трансформируется под влиянием технологий и изменений в здравоохранении. Однако внедрение новых технологий требует значительных изменений и финансовых затрат, что может быть проблемой для Российской Федерации. Современная стоматологическая подготовка требует системной модернизации, ориентированной на глобальные стандарты и цифровые технологии. Российская система стоматологического образования пока не в полной мере соответствует передовым мировым практикам, что подчеркивает необходимость развития цифровой инфраструктуры стоматологических вузов, усиления практической составляющей обучения, расширения международного сотрудничества и др.

Ограничения

Настоящее исследование имеет ряд ограничений, обусловленных методологией описательного обзора. В работе не применялись формализованные процедуры систематического отбора источников, а критерии включения и исключения, хотя и были определены, реализовывались на основе экспертной оценки тематической релевантности. Общий охват литературы ограничен двумя языками (русским и английским) и 2010-2026 гг., что может исключать значимые публикации на других языках и работы, опубликованные ранее. Кроме того, часть выводов, касающихся состояния стоматологического образования в Российской Федерации, носит экспертно-аналитический характер и опирается на доступные нормативные документы, публикации и профессиональный опыт автора.

Заключение

Мировые тенденции в стоматологическом образовании отражают переход к более гибким, технологическим и ориентированным на пациента моделям подготовки специалистов. Для повышения конкурентоспособности российских стоматологических вузов возможна поэтапная модернизация с учетом национальных условий.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)