Актуальность. Тревожность в среде медицинских специалистов является значимым фактором, определяющим успешность профессиональной деятельности врача. Это особенно важно, когда доктор ограничен во времени для принятия решений при критическом состоянии пациента, выраженном болевом синдроме, наличии скрытой или стертой симптоматики заболевания и других состояниях, требующих пристального внимания. Одним из способов развития навыков управления тревогой могут быть многократные тренировки на симуляторах с решением профессиональных кейсов в ситуациях, приближенных к реальным. В процессе решения подобной задачи, сталкиваясь с тревогой, курсант может развить навыки управления собственной тревожностью. Весомым технологическим дополнением классического симуляционного тренинга могут выступать современные технологии виртуальной и смешанной реальности. Однако перед активным внедрением подобных технологий целесообразно убедиться, влияет ли тренинг на симуляторах виртуальной и смешанной реальности на уровень тревожности курсанта.

Цель - изучение показателей ситуативной тревожности (СТ) до и после работы на симуляторе смешанной реальности в ходе образовательного процесса, направленного на формирование у обучающихся навыков врачебного обследования и постановки диагноза у пациентов с острой патологией живота.

Материал и методы. Проспективное рандомизированное контролируемое с заслепленным анализом данных исследование проводили с ноября 2023 г. по декабрь 2024 г. Участники исследования (УИ) - волонтеры-студенты IV курса лечебного факультета (n=46) - и участники контрольной группы (n=47) про­шли обязательный этап обучения на кафедре факультетской хирургии по утвержденной программе. Сценарии были построены на основании модели приема пациента в приемном покое. Обследование и определение диагноза проводилось УИ у стандартизированного пациента (СП) - реального человека, имитирующего пациентов с различными нозологиями "острого живота". УИ 1‑й группы до обследования СП предлагали пройти клинический кейс на симуляторе пальпации живота XR-Body (модули XR-Body Intro и XR-Body Acute, ООО "БМС"/"ГЭОТАР-Мед"), используя технологию смешанной виртуальной реальности для тренировки навыков физикального осмотра пациентов с симптомами "острого живота". Для оценки уровня личностной и ситуативной тревожности участников использовалась шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory - STAI) в адаптации Ю.Л. Ханина. Перед прохождением виртуального кейса и перед работой с СП у участников измеряли уровни реактивной тревожности по опроснику Спилбергера-Ханина; во время первого замера также проводилось измерение по шкале личностной тревожности.

Статистический анализ проводили с использованием пакета программ Statistica. Качество данных проверяли с помощью гистограмм распределения. Основные использованные методы сравнительного анализа данных - критерий Вилкоксона и/или критерий знаков. Результаты представлены как M±SD, где М - среднее арифметическое, SD - стандартное отклонение; Ме - медиана, ДИ - доверительные интервалы, включающие значения минимальных и максимальных значений (min & max) или 10, 25-90, 75 процентили для информативного представления изучаемой выборки. Дихотомические и порядковые качественные данные выражены в виде частот (n) и процентного распределения признаков. Различия считались статистически значимыми при р<0,05.

Результаты. Участники группы исследования и контрольной группы не имели значимых различий по возрасту, уровню образования, полу и опыту обследования пациентов с острой патологией живота. После работы на симуляторе у 73,9% УИ уровень СТ снизился; у 19,6% УИ уровень СТ увеличился, у 6,5% - не изменился [до работы на симуляторе: М₁=38,08; ДИ (5-95%) 35-42; после работы на симуляторе: М₂=32,82; ДИ (5-95%) 30-36; p=0,0002]. Подсчет индивидуальных сдвигов CТ среди УИ со снизившимся показателем СТ показал, что у 32,4% УИ показатель СТ снизился на величину до 5 баллов; у 29,4% УИ - на 5 баллов и более; у 38,2% - на 10 и более баллов. Анализ ответов УИ относительно изменения выбора вариантов ответа до и после работы на симуляторе с целью определения направления сдвига по каждому вопросу показал: а) значительное повышение частоты положительных оценок участниками своего состояния и отсутствие тревоги в настоящий момент [Ме=7,5; ДИ (5-95%) 7-12; Q1-Q3 7-9 против Ме=15,5; ДИ (5-95%) 14-22; Q1-Q3 15-21; p=0,005]; б) значительное повышение частоты отрицания наличия негативно окрашенного состояния и присутствие тревоги в настоящий момент [Ме=37; ДИ (5-95%) 33-42; Q1-Q3 34-43 против Ме=40; ДИ (5-95%) 36-44; Q1-Q3 39-44; p=0,044].

Заключение. У 74% УИ, прошедших до обследования СП обучение в условиях виртуальной реальности на симуляторе XR-Body, статистически значимо снизилась СТ, при этом 68% УИ продемонстрировали снижение показателя СТ более чем на 5 баллов.

После тренинга на симуляторе XR-Body УИ статистически значимо чаще оценивали текущее собственное состояние как устойчивое и спокойное; у всех УИ после работы на симуляторе наблюдалась более уверенная оценка своего состояния в положительном ключе до 30%.

УИ после обучения в условиях виртуальной реальности по кейсам симулятора XR-Body статистически значимо чаще отрицали наличие тревожного состояния с положительным сдвигом до 15% от исходного значения.

Обучение оказанию помощи при неотложных состояниях является важнейшим направлением подготовки будущих специалистов, так как от своевременных и компетентных действий зависит жизнь пациента. Современное медицинское образование требует не только теоретических знаний, но и развитых практических навыков и умения работать в команде. Симуляционные технологии и командные конкурсы способствуют развитию профессиональных и гибких навыков, включая клиническое мышление и стрессоустойчивость. С 2017 г. в Карагандинском медицинском университете проводится конкурс "Территория неотложных состояний" для резидентов 1-3-го года обучения, целью которого является оценка и укрепление знаний, практических умений и командных компетенций в условиях, приближенных к чрезвычайным ситуациям. Конкурс включает разработку клинических сценариев, выполнение заданий на симуляционных станциях и дебрифинг, что обеспечивает реалистичное моделирование критических случаев.

Цель исследования - оценка устойчивых знаний и навыков по оказанию неотложной помощи посредством конкурса "Территории неотложных состояний" и soft skills у резидентов различных специальностей.

Материал и методы. В исследовании определяли когнитивный, психомоторный и аффективный компоненты устойчивости знаний и умений. Проведен открытый опрос резидентов 1-3‑го года обучения по 35 специальностям, применялись количественные и качественные методы: онлайн-анкетирование на платформе Google Forms, оценка чек-листов по результатам проведенного конкурса, результаты дебрифинга по окончании конкурса.

Результаты исследования показали, что участие в конкурсе "Территория неотложных состояний" положительно влияет на формирование у резидентов когнитивных, психомоторных и аффективных компонентов подготовки. Отмечено статистически значимое повышение самооценки практических навыков после работы на симуляционном оборудовании (p<0,05). Большинство участников высоко оценили командное взаимодействие, что подтверждается средним баллом по шкале TEAM 9,5 из 12. Несмотря на то что только 25% респондентов чувствовали полную уверенность, 80% остались полностью удовлетворены мероприятием. Полученные данные подтверждают эффективность симуляционного конкурсного формата для развития клинических навыков, лидерства и стрессоустойчивости в условиях, приближенных к реальной практике.

Заключение. Конкурс "Территория неотложных состояний" является эффективным форматом симуляционного обучения, способствующим развитию у резидентов профессиональных компетенций и ключевых soft skills в условиях, приближенных к клинической практике. Такой подход повышает уверенность, мотивацию и готовность к работе в команде, что делает его ценным элементом программ послевузовского медицинского образования.

Введение. В формировании уровня навигационной медицинской грамотности существенную роль играют медицинские работники со средним профессиональным образованием, которые, согласно своим профессиональным функциям, активно взаимодействуют с пациентами. В связи с этим уже на этапе получения среднего профессионального медицинского образования среди обучающихся важно формировать навигационную медицинскую грамотность для ее последующей трансляции и использования в практике при работе с пациентами.

Цель исследования - оценить уровень навигационной медицинской грамотности среди студентов медицинского колледжа.

Материал и методы. На основании данных одномоментного сплошного онлайн-опроса по комбинированному опроснику, разработанному в Центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, среди 214 студентов в возрасте 18-22 лет, обучающихся в медицинском колледже, рассчитан индекс навигационной медицинской грамотности, проведен детальный анализ критериев его формирования.

Результаты. Исследование показало высокий уровень навигационной медицинской грамотности у будущих медицинских работников со средним профессиональным образованием 100 [82,8; 100]. Однако у студентов выявлены трудности с планированием оценки медицинских услуг (22,9%), оценкой покрытия расходов на услуги обязательного медицинского страхования (23,8%), организационными аспектами работы системы здравоохранения (17,6%) и влиянием реформ на организацию и качество медицинской помощи (16,4%). Каждый пятый обучающийся испытывает трудности в понимании и интерпретации содержания нормативно-правовых документов, регламентирующих работу системы здравоохранения.

Заключение. Установленные результаты формирования уровня навигационной медицинской грамотности среди студентов медицинского колледжа определили необходимость ее повышения в процессе их обучения.

Введение. Наставничество становится одной из ключевых практик поддержки профессионального и личностного развития студентов и молодых специалистов во всем мире. Несмотря на то что программы наставничества с привлечением выпускников успешно реализуются во многих зарубежных медицинских вузах, в российской системе медицинского образования этот формат пока не получил системного распространения.

Цель - оценить влияние программы наставничества с участием выпускников медицинского факультета на профессиональное развитие, мотивацию и психоэмоциональное состояние студентов-медиков, а также выявить эффективные организационные модели и факторы успешной реализации программ наставничества в медицинском образовании.

Материал и методы. Проведено проспективное пилотное исследование на базе факультета фундаментальной медицины Медицинского научно-образовательного института Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова с участием 55 студентов и 14 наставников-выпускников. Студенты были разделены на группу вмешательства (n=25, работа с наставниками) и контроль­ную группу (n=30). Программа включала персонализированный подбор пар, структурированное обучение обеих групп и регулярные встречи в течение 5 мес. Оценка результатов проводилась с использованием валидированных шкал (HADS, PSS-10) и специально разработанного опросника профессионального и психоэмоционального опыта.

Результаты. Программа наставничества показала свою востребованность и получила высокую оценку со стороны участников: 82% студентов, работавших с наставниками, отметили прогресс выше 7 баллов по 10-балльной шкале, 65% студентов отметили достижение своей цели на наставничество в ходе проекта, а 96% рекомендовали бы участие в программе сокурсникам. Среди наставников 93% также рекомендовали бы участие в программе своим коллегам, 64% оценили прогресс своих наставляемых выше 7 баллов. В группе вмешательства доля студентов, ощущавших достаточную информированность о возможностях профессионального роста, увеличилась четырехкратно - с 16 до 60,9% (p=0,004). В контрольной группе значимых различий не было выявлено.

Заключение. Внедрение и апробация структурированной программы наставничества с привлечением выпускников для студентов-медиков продемонстрировали ее высокую востребованность и значительный потенциал для поддержки профессионального становления обучающихся.

Полученные данные обосновывают перспективность дальнейшего развития и масштабирования систем наставничества с участием выпускников в российском медицинском образовании.

Introduction. Mentorship is becoming one of the key practices supporting the professional and personal development of students and young professionals worldwide. While alumni-based mentoring programs are successfully implemented in many international medical schools, this format has not yet gained systematic traction in the Russian medical education system.

Aim - to assess the impact of an alumni mentoring program at a medical faculty on the professional development, motivation, and psycho-emotional well-being of medical students, as well as to identify effective organizational models and success factors for implementing mentorship programs in medical education.

Material and methods. A prospective pilot study was conducted at the Faculty of Fundamental Medicine of the Medical Research and Educational Institute Lomonosov Moscow State University with the participation of 55 students and 14 alumni mentors. Students were divided into an intervention group (n=25; worked with a mentor) and a control group (n=30). The program included personalized mentor-mentee matching, structured training for both groups, and regular meetings over a 5-month period. Outcomes were evaluated using validated scales (HADS, PSS-10) and a specially developed questionnaire assessing professional and psycho-emotional experience.

Results. The mentoring program proved to be in high demand and received positive evaluations from participants: 82% of students with mentors rated their progress above 7 out of 10; 65% reported achieving their mentorship goals during the project, and 96% said they would recommend the program to their peers. Among mentors, 93% would recommend participation to colleagues, and 64% rated their mentees’ progress above 7 out of 10. In the intervention group, the proportion of students who felt adequately informed about professional growth opportunities increased fourfold, from 16 to 60.9% (p=0.004). No significant differences were found in the control group.

Conclusion. The implementation and piloting of a structured alumni mentoring program for medical students demonstrated high demand and significant potential to support students’ professional development. The findings support the feasibility and value of further development and broader adoption of alumni mentorship systems in Russian medical education.

Актуальность. Цифровой контур детства - явление современной действительности, вызов для педагогики и медицины. В условиях цифровизации образования, трансформации отношений ребенка в предметном и социальном мире, превращения цифровых технологий в инструмент насилия возрастает ответственность родителей, педагогов и врачей за безопасное развитие детства. Проблемами современности становятся детско-родительская цифровая зависимость, аддиктивное поведение и неправильные ориентиры подростков, потеря авторитета родителей, которые наносят разрушительный ущерб личности и психике ребенка. Привлечение врачей-педиатров к решению проблемы сохранения здоровья подрастающего поколения, разработка комплекса мероприятий по профилактике "школьных болезней" в условиях цифровизации образования, воспитание ценностного отношения к здоровью, здоровьесберегающих навыков у родителей усиливают значимость подготовки специалистов в области педиатрии в условиях высшей медицинской школы, формирования профессионально-педагогических компетенций врачей-педиатров.

Цель работы - изучить компетентность студентов педиатрического факультета в вопросах, направленных на сохранение феномена детства в условиях глобальной цифровизации.

Материал и методы. Использованы аналитический, статистический и социологические методы исследования. Для проведения исследования выполнены поиск и анализ публикаций по заявленной проблеме, разработан и апробирован авторский опросник, организовано наблюдение, проблемно ориентированное, командное и проектное обучение. Проведено одномоментное исследование. Опрос проведен в режиме онлайн с помощью сервиса Google Forms. Использовались закрытые вопросы, предполагающие выбор правильного варианта из предложенных: "один из списка", "несколько из списка" и открытые вопросы, на которые нужно отвечать текстом: "текст" (строка), "текст" (абзац). Вопросы разбиты на 3 блока: особенности "цифрового" поколения; зона ответственности семьи, образовательной организации, педагогов по обеспечению цифровой гигиены обучающихся; разработка паспорта студенческого проекта.

Результаты. Получены 102 электронные анкеты. С точки зрения педиатрии все респонденты (100%) констатируют появление проблем со здоровьем у детей и подростков - активных пользователей интернета. Будущие педиатры демонстрируют готовность решать проблемы по сбережению здоровья детей и подростков в условиях глобальной цифровизации. Внедрение современных образовательных технологий, форм и методов образовательной методики "Обучение служением" (Service-learning) рассматривается на примере дисциплины "Самообразование и педагогика сотрудничества". Предложенный авторами подход обеспечивает формирование универсальных и общепрофессиональных компетенций будущих врачей-педиатров, социальной ответственности, готовности решать стратегические задачи детского здравоохранения.

Введение. Обучение в резидентуре по специальности 7R01124 "Семейная медицина" является важным этапом в подготовке семейных врачей для практического здравоохранения.

Материал и методы. Проведен анализ образовательной программы "Семейная медицина", разработанной на основе приказа Минздрава Республики Казахстан № 4 "Об утверждении типовых программ по медицинским и фармацевтическим специальностям" от 09.01.2023 и профессионального стандарта "Общая врачебная практика/Семейная медицина" приказ № 46 Минздрава Республики Казахстан от 25.01.2024.

Результаты. НАО "Карагандинский медицинский университет" определил для себя ведущие компетенции на основании Государственного общеобязательного стандарта образования "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов по уровням образования в области здравоохранения", приказ Минздрава Республики Казахстан № ҚР ДСМ-63 от 04.07.2022.

Заключение. Для формирования компетенций резидента в вузе проводится большая работа по созданию условий для обучения резидентов на ведущих клинических базах по следующим принципам: "у постели больного"/на приемах пациентов в поликлинике, при активных посещениях на дому; участие в скрининговых и профилактических осмотрах, в школах здоровья, программе управления заболеваниями, универсально-прогрессивной патронажной службе детей раннего возраста и беременных и др. Особое внимание уделяется активным методам обучения. На базе Центра симуляционных и образовательных технологий резиденты имеют возможность совершенствовать свои клинические и практические навыки с применением манекенов и тренажеров высокого уровня реалистичности. Одним из механизмов улучшения образовательной программы по специальности "семейная медицина" является процесс самооценки в рамках специализированной аккредитации. Участие в самооценке профессорско-преподавательского состава, резидентов, других представителей заинтересованных сторон позволяет усилить сильные стороны обучения, выявить области для улучшения на основании анализа, мониторинга всех составляющих образовательной программы по специальности "семейная медицина" в соответствии с требованиями стандартов специализированной аккредитации.

В статье исследуется применение сервисов на основе искусственного интеллекта (ИИ) студентами различных направлений подготовки.

Материал и методы. Проведено сравнительное кросс-секционное исследование на основе анонимного анкетирования трех групп студентов: медицина (n=82), технические специальности (n=48) и гуманитарные специальности (n=54). Все участники были сопоставимы по возрасту (18-22 года) и академической успеваемости. Анкетирование проводилось при помощи Google Forms и включало вопросы о частоте использования ИИ, применяемых инструментах, целях использования, оценке качества и влияния ИИ на обучение самими студентами.

Статистический анализ выполнен в программе MedCalc (v.20.218), уровень статистической значимости принимали p<0,005.

Результаты. Установлено, что ИИ-инструменты стали неотъемлемой частью учебного процесса: их используют более 80% опрошенных. При этом важно учитывать, какие именно ИИ-сервисы применяют студенты и для каких целей: электронные учебники с подбором индивидуальных заданий по менее изученным темам или текстовые ИИ-инструменты для генерации рефератов и решения задач, что нарушает процесс самостоятельного мышления. Наиболее популярными инструментами во всех группах оказались текстовые ИИ-сервисы (ChatGPT, DeepSeek) и переводчики. Студенты технического университета чаще применяют ИИ для решения технических задач, гуманитарии - для переводов, а медики реже всех используют ИИ для выполнения заданий по специальности. Чем чаще студенты работают с ИИ, тем выше оценивают его качество (ρ=0,479), но и чаще замечают ошибки (ρ=0,226).

Заключение. Выявленные особенности использования ИИ подтверждают необходимость разработки дифференцированных подходов к интеграции технологий, учитывающих как дисциплинарную специфику, так и уровень цифровой грамотности. Главный вызов современности заключается не в самом факте использования ИИ, а в том, чтобы это использование было осознанным, ответственным и действительно способствовало профессиональному становлению студентов. Именно на это и должна быть направлена эволюция образовательных практик в условиях цифровой трансформации.

Современные вызовы здравоохранения и образования требуют развития профессорско-преподавательского состава медицинских вузов с учетом цифровой трансформации и компетентностного подхода. Для этого важно создать систему оценки дефицита профессиональных компетенций преподавателей.

Цель исследования - разработать систему оценки дефицита компетенций профессорско-преподавательского состава на основе ключевых профессиональных ролей и соответствующих компетенций для формирования целевых программ повышения квалификации.

Материал и методы. В работе использованы нормативные документы РФ, отечественные и зарубежные исследования, методы анализа, синтеза и экспертной оценки. Проведен анализ нормативных актов и сравнительный анализ международных моделей (AoME, CanMEDS, LCME и др.).

Результаты. Выделено 11 ключевых категорий деятельности и 12 профессио­нальных ролей преподавателя. Для каждой роли определены компетенции с субкомпетенциями. Особое внимание уделено цифровой компетентности как сквозной для всех ролей. Разработана многоуровневая модель диагностики дефицита компетенций с инструментами: анкеты, тесты, чек-листы, адаптированные под разных педагогов.

Заключение. Система позволяет объективно выявлять профессиональные трудности, формировать индивидуальные траектории повышения квалификации и планировать образовательные программы. Модель может быть внедрена в образовательных организациях для стратегического управления качеством педагогических кадров в медицинском образовании.