ВЫПУСКНИКИ И СТУДЕНТЫ: ФОРМИРОВАНИЕ НАСТАВНИЧЕСКИХ СВЯЗЕЙ В ВЫСШЕМ МЕДИЦИНСКОМ ОБРАЗОВАНИИ. ПИЛОТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
РезюмеВведение. Наставничество становится одной из ключевых практик поддержки профессионального и личностного развития студентов и молодых специалистов во всем мире. Несмотря на то что программы наставничества с привлечением выпускников успешно реализуются во многих зарубежных медицинских вузах, в российской системе медицинского образования этот формат пока не получил системного распространения.
Цель - оценить влияние программы наставничества с участием выпускников медицинского факультета на профессиональное развитие, мотивацию и психоэмоциональное состояние студентов-медиков, а также выявить эффективные организационные модели и факторы успешной реализации программ наставничества в медицинском образовании.
Материал и методы. Проведено проспективное пилотное исследование на базе факультета фундаментальной медицины Медицинского научно-образовательного института Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова с участием 55 студентов и 14 наставников-выпускников. Студенты были разделены на группу вмешательства (n=25, работа с наставниками) и контрольную группу (n=30). Программа включала персонализированный подбор пар, структурированное обучение обеих групп и регулярные встречи в течение 5 мес. Оценка результатов проводилась с использованием валидированных шкал (HADS, PSS-10) и специально разработанного опросника профессионального и психоэмоционального опыта.
Результаты. Программа наставничества показала свою востребованность и получила высокую оценку со стороны участников: 82% студентов, работавших с наставниками, отметили прогресс выше 7 баллов по 10-балльной шкале, 65% студентов отметили достижение своей цели на наставничество в ходе проекта, а 96% рекомендовали бы участие в программе сокурсникам. Среди наставников 93% также рекомендовали бы участие в программе своим коллегам, 64% оценили прогресс своих наставляемых выше 7 баллов. В группе вмешательства доля студентов, ощущавших достаточную информированность о возможностях профессионального роста, увеличилась четырехкратно - с 16 до 60,9% (p=0,004). В контрольной группе значимых различий не было выявлено.
Заключение. Внедрение и апробация структурированной программы наставничества с привлечением выпускников для студентов-медиков продемонстрировали ее высокую востребованность и значительный потенциал для поддержки профессионального становления обучающихся.
Полученные данные обосновывают перспективность дальнейшего развития и масштабирования систем наставничества с участием выпускников в российском медицинском образовании.
Ключевые слова: медицинское образование; наставничество; выпускники; высшее учебное заведение; студенты
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Велданова М.В., Воронцова М.В., Казанфарова М.А., Красильникова Е.С., Глазкова П.А. Выпускники и студенты: формирование наставнических связей в высшем медицинском образовании. Пилотное исследование // Медицинское образование и профессиональное развитие. 2025. Т. 16, № 3. С. 52-93. DOI: https://doi.org/10.33029/2220-8453-2025-16-3-52-93
В последние десятилетия наставничество становится одной из ключевых практик поддержки профессионального и личностного развития студентов в высших учебных заведениях по всему миру [1-3]. Наставничество в общем смысле определяется как универсальная технология передачи опыта, знаний, формирования навыков, компетенций, метакомпетенций и ценностей через неформальное взаимообогащающее общение, основанное на доверии и партнерстве [4]. Наставничество способствует формированию у студентов как профессиональных компетенций, так и пониманию карьерных траекторий, а также адаптации к требованиям современного рынка труда [5, 6].
Особое значение наставничество приобретает в медицинском образовании, где переход от теоретических знаний к клинической практике сопровождается высокими эмоциональными и профессиональными нагрузками [2, 7]. Исследования показывают, что участие в программах наставничества положительно влияет на академическую успеваемость, мотивацию и уверенность студентов-медиков, а также способствует формированию устойчивых профессиональных сообществ [2, 3]. Так, программа EMPACT в США продемонстрировала, что после участия в программе наставничества количество студентов, чувствующих готовность к клиническим ротациям, увеличилась более чем в 2 раза (с 28 до 65%), а ощущение причастности к профессиональному сообществу увеличилось с 79 до 94% [8].
Один из вариантов наставничества - это программы, в которых выпускники медицинских высших учебных заведений (alumni) выступают в качестве наставников для учащихся. Такой формат наставничества представляется особенно перспективным, так как вовлечение выпускников способствует укреплению профессиональных связей между поколениями и развитию культуры взаимопомощи внутри медицинского факультета или вуза. Подобные программы успешно реализуются рядом заграничных медицинских учебных заведений [9-11].
В российской медицине наставничество имеет глубокие исторические корни [12]. В последние годы интерес к программам наставничества существенно возрос как на уровне отдельных образовательных учреждений, так и в рамках государственных инициатив [13, 14]. В частности, в мае 2025 г. Правительство Российской Федерации утвердило Концепцию развития наставничества в стране на период до 2030 г. [15]. Тем не менее большинство существующих программ наставничества в медицинской сфере ориентированы преимущественно на молодых специалистов, а не на студентов. Кроме того, в отечественном медицинском образовании пока отсутствует системная и масштабная практика, при которой выпускники вузов выступают наставниками для студентов, формируя школу преемственности в рамках учебного заведения.
Целью настоящего исследования является оценка влияния программы наставничества с участием выпускников медицинского факультета на профессиональное развитие, мотивацию и психоэмоциональное состояние студентов-медиков, а также выявление эффективных организационных моделей и факторов успешной реализации программ наставничества в медицинском образовании.
Задачи исследования:
- разработка и апробация образовательной программы наставничества для студентов и выпускников медицинского факультета;
- разработка инструментов оценки эффективности программы наставничества для студентов;
- оценка динамики профессионального развития, мотивации и психоэмоционального состояния участников программы;
- анализ факторов, способствующих успешной реализации наставнических проектов в медицинском образовании.
Материал и методы
Дизайн исследования. Было проведено проспективное пилотное исследование продолжительностью 5 мес, направленное на внедрение и оценку эффективности программы наставничества для студентов факультета фундаментальной медицины медицинского научно-образовательного института МГУ им. М.В. Ломоносова (ФФМ МНОИ МГУ).
В исследовании приняли участие 55 студентов I-VI курсов и 14 выпускников ФФМ. Набор студентов осуществлялся посредством размещения информации о проекте в официальных социальных сетях факультета. Примечательно, что необходимое количество студентов было набрано в течение 2 ч с момента публикации объявления, что косвенно указывает на высокую потребность в наставничестве среди обучающихся.
Студенты были поделены на две группы.
Группа вмешательства (n=25): проходили анкетирование в начале и в конце проекта, обучение и в течение 5 мес работали с наставниками.
Контрольная группа (n=30): проходили анкетирование в начале и в конце проекта, но не взаимодействовали с наставниками; группа использовалась для сравнительного анализа.
В качестве наставников в проекте приняли участие 14 выпускников факультета фундаментальной медицины МГУ (3 мужчины и 11 женщин), обладающих значительным профессиональным опытом и успешными карьерными траекториями в области медицины, науки, образования и управления. Группа наставников включала ведущих специалистов различных сфер здравоохранения, преимущественно имеющих ученые степени: 11 участников были кандидатами, два - докторами наук. Большинство наставников занимали руководящие и экспертные позиции, такие как заведующие отделениями, главные врачи, руководители лабораторий, доценты и директор. Медиана времени, прошедшего после выпуска, составила 13,5 лет [11,5; 17,5]. Опыт наставничества до участия в проекте имел 21% участников. Каждый наставник курировал одного или двух студентов.
Персонализированный подбор пар "наставник-студент" осуществляли организаторы проекта с учетом соответствия запросов студентов и компетенций наставников.
Все участники прошли обучение по специально разработанной программе, а также анкетирование до и после завершения проекта. В течение исследования были запланированы четыре встречи студентов с наставниками в формате, удобном для обеих сторон (онлайн или очно).
Схематическое представление дизайна исследования приведено на рис. 1.
)
Все участники исследования подписывали информированное добровольное согласие на обработку персональных данных.
Обучение участников. В рамках реализации проекта Центр развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО) разработал специализированную образовательную программу, направленную на формирование и развитие компетенций в области наставничества.
Обучение студентов включало одну онлайн-сессию продолжительностью 3 ч, посвященную основам и ключевым принципам наставничества, а также развитию навыков эффективного взаимодействия с наставником и профессионального самоопределения.
Для наставников была организована серия из четырех образовательных онлайн-встреч (по 3 ч каждая), в ходе которых участники осваивали современные подходы к партнерскому и поддерживающему наставничеству, практические инструменты развития soft skills, сопровождения профессионального и карьерного роста студентов. После завершения основного курса для наставников были предусмотрены две поддерживающие встречи с преподавателями Московской школы управления СКОЛКОВО, направленные на обсуждение возникающих вопросов и обмен опытом.
Краткое содержание образовательных модулей для обеих групп представлено в Приложении 1.
Анкетирование участников исследования. В начале и в конце проекта студенты и наставники проходили комплексное анкетирование, направленное на оценку их ожиданий, опыта участия, а также изменений в психоэмоциональном состоянии и профессиональных ориентирах.
Анкетирование наставников включало:
- сбор информации о профессиональном и личностном портрете участника;
- анализ ожиданий от участия и рефлексию по итогам проекта.
Анкетирование студентов включало:
- сбор демографических данных и информации о личностном портрете участника;
- анализ ожиданий от участия и рефлексию по итогам проекта;
- Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) [16, 17];
- Шкалу воспринимаемого стресса, PSS-10 [18];
- комплексный опросник профессионального и психоэмоционального опыта студентов-медиков.
Разработка опросника профессионального и психоэмоционального опыта студентов-медиков. На этапе планирования исследования было проведено шесть глубинных интервью с выпускниками ФФМ МГУ длительностью не менее 30 мин. На основании полученных данных был создан опросник, предназначенный для оценки ключевых аспектов образовательного и психоэмоционального опыта студентов-медиков. Опросник включает 23 утверждения и позволяет проводить комплексную диагностику трех основных сфер студенческого опыта:
- уровня знаний и уверенности в себе;
- мотивации и отношения к учебе;
- чувства изоляции и получаемой поддержки.
Полный текст опросника приведен в Приложении 2.
Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения MS Excel 2016, JASP v.0.18.3 (University of Amsterdam, Amsterdam, Netherlands, 2024). Описательная статистика анализируемой группы представлена процентами для качественных переменных. Для несвязанных выборок анализ качественных признаков проводили с помощью критерия χ2 Пирсона с коррекцией на непрерывность в случае таблиц 2×2, точного теста Фишера. Для связанных выборок анализ качественных признаков проводили с помощью теста МакНемара с коррекцией на непрерывность в случае таблиц 2×2. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
Результаты и обсуждение
Характеристика групп студентов. Запросы на наставничество. В табл. 1 описан профиль студентов, включенных в исследование.
)
Сравнение студентов, участвовавших в проекте, и контрольной группы до начала проекта показало, что группы не различаются по демографическим, образовательным и психоэмоциональным характеристикам. Запросы на наставничество, а также уровень мотивации и ощущение социальной поддержки были схожи в обеих группах. Это указывает на сопоставимость исходных условий, что позволяет объективно оценить влияние наставнического проекта на дальнейшие изменения у студентов.
Согласно результатам опроса (рис. 2), наиболее востребованным запросом к наставничеству среди участников было карьерное развитие (64%). Значительная часть студентов также выделяла интерес к научным публикациям и конференциям (46%), вопросам самореализации в профессии (38%) и развитии ключевых мягких навыков (soft skills) (36%).
)
Несмотря на то что абсолютно все студенты продемонстрировали средний или высокий уровень стресса и перенапряжения по результатам опроса PSS-10 (см. рис. 1), навыки психологической самопомощи оказались наименее востребованными среди заявленных ими запросов. Полученные данные свидетельствуют о наличии выраженного разрыва между объективной потребностью студентов в развитии навыков и их субъективной оценкой значимости этих навыков.
Согласно метаанализу, посвященному наставничеству в медицинском образовании, профессиональное развитие является наиболее распространенной целью программ наставничества, реализуемых в Европе и на Ближнем Востоке, - этот аспект отмечен в 89,5% программ. При этом в 31,6% случаев среди целей также указывается эмоциональное благополучие и психосоциальная поддержка участников. Для США характерна иная тенденция: лишь 11,8% исследований выделяют психосоциальную поддержку как приоритетную цель программ наставничества [2].
Несмотря на то что студенты не всегда формулируют явный запрос на получение инструментов психологической самопомощи, результаты тестирования, выявившие высокий уровень стресса и перенапряжения, свидетельствуют о необходимости интеграции в обучение наставников методов психологической самопомощи, которые они могли бы передавать своим подопечным.
Стоит отметить, что один из ключевых запросов студентов - развитие в научной сфере. Реализация этого запроса может быть взаимовыгодной как для студентов, так и для самих наставников. В качестве примера можно привести научное исследование, посвященное программе научно-исследовательского наставничества для молодых врачей и студентов-медиков в отделении кардиоторакальной хирургии в Мельбурне [19]. В течение 10 лет программа обеспечивала раннее вовлечение студентов в научную деятельность: 81% подопечных опубликовали хотя бы одну научную статью, получили стипендии и впоследствии были приняты на обучение по кардиоторакальной специальности. Авторы отмечают, что академическое наставничество способствовало не только профессиональному росту участников, но и поддержанию высокого уровня исследовательской активности всего подразделения [19].
Сравнение студентов с родственниками в медицинской сфере и без
Проведенный субанализ показал, что среди студентов без родственников в медицине четкие цели на будущее, связанные с медицинской профессией, имеют 89,3%, тогда как среди студентов с наличием "медицинских традиций" в семье - только 48,1% (p=0,003). Это может свидетельствовать о том, что самостоятельный выбор профессии способствует большей определенности и целеустремленности в профессиональном развитии.
Также у студентов, у которых нет близких родственников в медицинской сфере, значимо чаще встречается запрос на карьерное развитие (78,6% против 48,1%, p=0,039), тогда как у студентов с "медицинской родословной" выше интерес к развитию soft skills (51,9% против 21,4%, p=0,039). Данный феномен может быть объяснен тем, что у студентов с родственниками в медицине запрос на карьерное консультирование частично закрывается за счет общения с членами семьи, работающими в медицинской сфере. Также сравнение показало значимую разницу в ощущении доступности поддержки: среди студентов из династических медицинских семей 92,6% отметили, что могут обратиться за помощью при трудностях, тогда как среди студентов без родственников из медицинской среды этот показатель существенно ниже - 64,3% (p=0,027). Это подчеркивает важность развития системы поддержки для студентов, не имеющих семейных связей в медицинской сфере, то есть наставник мог бы потенциально взять на себя функцию такого близкого человека в медицине.
Сравнение студентов старших и младших курсов
В целом запросы студентов старших и младших курсов совпадали, однако у старшекурсников наблюдалась тенденция чаще интересоваться вопросами карьерного развития (72,2% против 47,4%, p=0,127). Самооценка знаний и уровень уверенности в себе практически не различались между этими группами. Вместе с тем старшекурсники значительно чаще имели хобби и интересы вне учебной деятельности (97,2% против 68,4%, p=0,005), а также активнее участвовали в студенческой жизни и чаще имели личную жизнь (86,1% против 52,6%, p=0,010).
Сравнение студентов, проживающих с родителями и самостоятельно
В проведенном субанализе между студентами, проживавшими с родителями, и теми, кто проживал самостоятельно или в общежитии, не было выявлено статистически значимых различий по основным анализируемым показателям, что, вероятно, обусловлено небольшим объемом выборки. Тем не менее наблюдались определенные тенденции: студенты, проживавшие с родителями, чаще демонстрировали повышенный уровень перенапряжения (74,1% против 50%, p=0,119) и чаще отмечали ощущение перегруженности учебой (40,7% против 17,9%, p=0,116). В то же время студенты, проживавшие без родителей, чаще ощущали себя подготовленными к профессиональной деятельности (57,1% против 29,6%, p=0,074) и чаще отмечали возможность обратиться за помощью при возникновении трудностей (89,3% против 66,7%, p=0,088).
Более высокий уровень перенапряжения и перегруженности среди студентов, проживавших с родителями, возможно, связан с меньшей самостоятельностью и ограниченными возможностями по расширению круга социальной поддержки.
Полученные результаты дополняют данные мировой литературы. Так, в исследовании S. Slimmen и соавт. на выборке из 875 студентов университета было показано, что давление со стороны семьи оказывает существенное отрицательное влияние на психическое благополучие учащихся [20]. Известно, что не только академический, но и семейный стресс может приводить к депрессии среди студентов, отрицательно влияя на их успеваемость [21]. Также было показано, что наличие социальной поддержки со стороны друзей для студентов значимо ассоциировано с большей продуктивностью [22].
Результаты наставничества, оценка прогресса со стороны наставников
По завершении проекта был проведен комплексный анализ обратной связи от наставников, позволивший выявить ключевые барьеры, факторы успеха и оценить эффективность программы с позиций наставников (рис. 3). Все 14 наставников, включенных в исследование, дошли до конца исследования и приняли участие в опросе.
)
Большинство наставников провели три и более встреч с учениками (76%), отметили высокую вовлеченность студентов (76%) и оценили прогресс своих подопечных выше 7 баллов по 10-балльной шкале (64%). Достижение целей студентами также было высоко оценено у 56% наставников, а собственную роль в проекте выше 7 баллов отметили 71% менторов. Практически все наставники (93%) рекомендовали бы участие в проекте своим коллегам, что свидетельствует о высокой удовлетворенности программой и ее значимости для профессионального сообщества.
Полученные результаты демонстрируют, что наставники воспринимают проект как эффективный инструмент для развития студентов и отмечают выраженный прогресс и вовлеченность учеников. Вместе с тем ключевыми барьерами для успешной реализации наставничества остаются нехватка времени у обеих сторон, недостаточная мотивация некоторых студентов, а также отсутствие у части студентов понимания целей и значимости участия в подобных программах. Высокий уровень рекомендаций со стороны наставников подтверждает потенциал масштабирования и дальнейшего развития подобных программ в медицинском образовании.
Стоит отметить, что наставничество - это двусторонний процесс, и научные исследования подтверждают, что наставничество способствует не только развитию подопечных, но и профессиональному, личностному и карьерному росту наставников [23, 24].
Результаты наставничества, оценка прогресса со стороны студентов
До окончания проекта дошли 23 студента из группы вмешательства (выбыли 2 человека) и 23 студента из контрольной группы (выбыли 7 человек). Группы были сопоставимы по основным характеристикам, приведенным в табл. 1, что подтверждает методологическую корректность сравнительного анализа групп.
Как видно из рис. 4, большинство (82%) студентов оценили свой прогресс выше 7 баллов по 10-балльной шкале. Стоит отметить, что очевиден разрыв между самооценкой прогресса студентов (82%) и оценкой их прогресса наставниками (64%), что указывает на разные критерии успеха и ожидания. Этот разрыв полезно учитывать при постановке целей и оценке результатов наставничества.
)
Почти все участники (96%) рекомендовали бы программу своим коллегам, что свидетельствует о высокой удовлетворенности и значимости наставничества для профессионального развития студентов.
Полученные данные демонстрируют, что, несмотря на существующие ограничения, связанные с нехваткой времени и внешними обстоятельствами, программа наставничества способствует высокой вовлеченности и значительному субъективному прогрессу студентов.
По результатам опроса, направленного на анализ профессионального и психоэмоционального опыта студентов-медиков (см. Приложение 1), было показано, что наиболее выраженные изменения зафиксированы по показателю информированности о возможностях дальнейшего профессионального роста (рис. 5). В группе участников наставничества доля студентов, ощущавших достаточную информированность о возможностях профессионального роста, значимо увеличилась почти в четыре раза - с 16,0 до 60,9% (p=0,004). В контрольной группе аналогичный показатель вырос в два раза (с 23,3 до 47,8%, p=0,182), однако в контрольной группе этот прирост статистической значимости не достиг. Рост информированности в контрольной группе может быть связан с эффектом "перекрестного опыления" или активной практической деятельностью студентов вне рамок проекта. При этом базовый уровень социальной поддержки среди студентов изначально был высок и существенно не изменился в результате участия в проекте.
)
Анализ самооценки студентов по блокам "Мотивация и отношение к учебе" и "Уровень знаний и уверенность в себе" не выявил значимых различий в динамике изменений между группами (рис. 6А, Б).
)
)
Однако можно отметить несколько интересных тенденций, требующих проверки на больших по объему выборках.
Среди участников проекта доля студентов, считающих, что оценки и отношение преподавателей соответствуют их уровню знаний, увеличилась с 80,0 до 91,3%, тогда как в контрольной группе этот процент практически не изменился (см. рис. 6А). Рост данного показателя среди участников проекта может свидетельствовать о том, что взаимодействие с наставниками способствовало формированию более реалистичного самовосприятия, а также улучшению навыков коммуникации с преподавателями. Наставники, обладающие значительным профессиональным опытом и умеющие выстраивать партнерские отношения, могли помочь студентам лучше понять критерии академической оценки и научиться конструктивно реагировать на обратную связь.
В группе вмешательства по итогам проекта наблюдалось снижение доли студентов, имеющих хобби и интересы вне учебы (с 92,0 до 78,3%) (см. рис. 6А). Подобная динамика может быть обусловлена тем, что студенты контрольной группы в период исследования уделяли больше времени практическим учебным занятиям, тогда как участники группы вмешательства были вовлечены во взаимодействие с наставниками, что частично вытесняло время, отведенное на личные интересы и неакадемическую активность.
Данная тенденция вызывает определенную обеспокоенность и указывает на потенциальный риск формирования нездорового баланса между учебой, профессиональным развитием и личной жизнью у студентов, вовлеченных в интенсивные наставнические программы. Это подчеркивает необходимость уделять в рамках наставничества больше внимания вопросам профилактики выгорания и поддержке личных интересов студентов. В дальнейшем рекомендуется интегрировать в программы наставничества специальные модули, направленные на развитие навыков тайм-менеджмента, саморегуляции и поддержания баланса между профессиональными и личными целями.
Как видно из рис. 6Б, в контрольной группе была тенденция к снижению мотивации к учебе, интереса и уверенности в выборе профессии, тогда как у участников проекта эти показатели остались стабильными или даже незначительно выросли. Несмотря на то что у участников проекта стало меньше времени для отдыха и увеличился уровень загруженности, они смогли сохранить высокий уровень учебной мотивации и интереса. Это может свидетельствовать о защитной роли наставничества, позволяющей студентам сохранять внутреннюю устойчивость и профессиональную ориентацию даже в условиях возросшей нагрузки.
В контрольной группе после проекта наблюдалась тенденция к росту высокого уровня перенапряжения, тревоги и высокого уровня стресса, тогда как у студентов, участвовавших в наставничестве, эти показатели остались стабильными. Это может свидетельствовать о потенциальном положительном влиянии наставничества на эмоциональное состояние студентов. При этом объективно ни в одной из групп не было получено значимого снижения тревоги, депрессии и стресса, оцененных по PSS-10 и HADS. Это подтверждает высказанную выше мысль о необходимости внедрения в программу наставничества методов психологической самопомощи, которые они могли бы передавать своим подопечным.
Таким образом, проведенный пилотный проект показал, что системы наставничества с привлечением выпускников для студентов медицинских вузов - это перспективный подход, который потенциально может быть полезен как для учащихся, так и для самих наставников.
Можно предположить, что значительный вклад в эффективность пилотной программы внес корректный и персонализированный подбор пар "наставник-подопечный", осуществленный с учетом запросов студентов и профессионального опыта наставников. Данные литературы подтверждают, что совпадение академических и культурных интересов существенно усиливает качество и результативность наставнических отношений [25].
В то же время при масштабировании программы персонализированный подбор в ручном режиме может стать затруднительным. Для решения этой задачи целесообразно рассмотреть альтернативные подходы, такие как создание специализированных баз данных наставников и автоматизированный подбор пар на основе ключевых характеристик и индивидуальных запросов участников.
Следует подчеркнуть, что ключевым фактором эффективности программ наставничества является наличие доверительных отношений и контакта между наставником и подопечным [26]. В рамках нашего проекта этому способствовало предварительное обучение, а также индивидуальный формат взаимодействия (один на один), который, согласно данным научной литературы, обеспечивает более высокую результативность по сравнению с групповыми моделями наставничества [27]. Кроме того, большинство наставников, несмотря на занимаемые руководящие должности, были моложе 45 лет (медиана лет после выпуска - 13,5 [11,5; 17,5]), что способствовало формированию более неформального и доверительного стиля общения. Это согласуется с результатами исследований, указывающих на то, что молодые специалисты в роли наставников могут оказывать особенно значимое влияние на студентов, поскольку они зачастую лучше понимают текущие личные и профессиональные потребности студентов [3].
Заключение
Проведенный пилотный проект продемонстрировал значимый рост информированности о возможностях дальнейшего профессионального роста у студентов, принявших участие в проекте (с 16,0 до 60,9%, p=0,004). Эти результаты подчеркивают значимость наставничества с привлечением выпускников как инструмента повышения профессиональной осведомленности и формирования карьерных ориентиров в медицинском образовании. Проект имел положительный отклик как со стороны наставников (93% наставников рекомендовали бы участие в проекте своим коллегам), так и со стороны студентов (96% студентов рекомендовали бы участие в проекте своим однокурсникам).
Разработана и апробирована образовательная программа наставничества для студентов и выпускников медицинского факультета (см. Приложение 1). По итогам пилотного внедрения рекомендовано интегрировать в структуру программы специальные модули, направленные на формирование навыков психологической самопомощи, профилактики выгорания, а также тайм-менеджмента, саморегуляции и поддержания баланса между профессиональными и личными целями. Этот шаг обусловлен выявленным противоречием: несмотря на то что все студенты испытывают стресс (50,9% - высокий), а треть - тревогу, лишь 5 % студентов формулируют запросы на наставничество по вопросам психологической самопомощи, 13% - по профилактике выгорания. Такая ситуация требует уделить целенаправленное внимание этим и смежным темам в рамках наставнических программ.
Разработан инструмент оценки эффективности наставничества. В ходе реализации проекта для оценки ключевых аспектов образовательного и психоэмоционального опыта студентов-медиков был разработан и апробирован специальный опросник (см. Приложение 2). Инструмент позволяет выявить сильные и проблемные зоны в образовательной среде, оценить степень профессиональной уверенности, уровень мотивации, а также качество социальной и академической поддержки.
Внедрение специализированного обучения студентов и наставников, а также применение инструментов объективной оценки эффективности наставничества являются важными факторами успешной реализации и интеграции практик наставничества с привлечением выпускников.
Также в ходе исследования были проведены дополнительные субанализы и выявлены тенденции, требующие дальнейшего изучения.
Защитная функция наставничества. В контрольной группе была тенденция к снижению показателей мотивации и уверенности, тогда как участники проекта сохранили эти показатели даже при возросшей нагрузке. Это свидетельствует о том, что наставничество может выполнять не только развивающую, но и защитную функцию для профессиональной мотивации.
Парадокс самостоятельного проживания. Выявлена тенденция, что студенты, проживающие без родителей, демонстрируют большую профессиональную уверенность и лучший доступ к поддержке, чем те, кто проживает с семьей. Это противоречит традиционному представлению о семье как основном источнике поддержки и может говорить о важности формирования независимых социальных связей в профессиональной среде.
Целеустремленность и наличие родственных связей в медицинской среде. Учащиеся, не имеющие близких родственников в медицинской сфере, почти вдвое чаще имели четкие цели на будущее по сравнению со своими сверстниками из "потомственных медицинских семей" (89,3% против 48,1%, p=0,003). Данный феномен, вероятно, обусловлен тем, что самостоятельный выбор профессии способствует формированию более осознанной внутренней мотивации и стремлению к достижению профессиональных целей.
Таким образом, результаты внедрения и апробации структурированной программы наставничества для студентов-медиков свидетельствуют о ее высокой востребованности и значительном потенциале в поддержке профессионального становления обучающихся. Полученные данные обосновывают перспективность дальнейшего развития и расширения систем наставничества с привлечением выпускников в российском медицинском образовании.
Приложение 1
Программа обучения наставников техникам и инструментам работы со студентами
В Приложении 1 приведена программа, которую осваивали наставники в рамках пилотного проекта, однако, учитывая полученные результаты исследования, было принято решение дополнить программу подготовки наставников отдельным занятием, посвященным освоению техник психологической самопомощи и методам управления стрессом.
Установочная встреча
Цель установочной встречи - создать общее понимание целей и ценностей программы наставничества, определить роли и зоны ответственности наставников и подопечных, а также заложить основы для эффективного, доверительного и партнерского взаимодействия в парах.
Основные темы и структура встречи
- Знакомство.
- Введение в концепцию наставничества (определение наставничества, цели и значение в профессиональном развитии).
- Разбор международного опыта и лучших практик наставничества.
- Роли наставника и подопечного.
- Ценность наставничества для наставника, ученика и вуза.
- Ознакомление с форматом работы, этапами проекта, программой обучения.
- Практическая часть (вопросы для выявления областей экспертизы наставника, работа в парах: персональное формулирование ключевых сфер наставничества).
Формат встречи: онлайн-встреча, длительность три академических часа, включает теоретическую часть, практическую работу в парах.
Встреча 1
Цель - сформировать у наставников развивающую позицию, познакомить с ключевыми принципами, ролями и зонами ответственности в наставнических отношениях, а также отработать практические навыки целеполагания, структурирования работы с учеником и проведения установочных встреч.
Основные темы и структура встречи
- Позиция развивающего наставника (обсуждение принципов партнерства, недирективности, эмпатии, ориентация на развитие ученика).
- Что делает и чего не делает наставник (разграничение ролей в наставничестве).
- Зоны ответственности наставника и ученика.
- Принципы обучения взрослых (описание цикла Колба).
- Практика: анализ этапов работы с учеником по циклу Колба в мини-группах.
- Структура работы с подопечным: подготовка, установочная встреча, согласование цели, регулярные встречи, итоговая встреча.
- Подготовка к встречам и наставничеству (определение мотивации, границ, формата поддержки, вопросов для знакомства).
- Протокол установочной встречи с подопечным (прояснение и фиксация цели по SMART, критерии успеха, ожидания, планирование промежуточных результатов, демонстрационная сессия).
- Практика: симуляция установочной встречи в парах.
Формат встречи: онлайн-встреча, длительность три академических часа включает теоретическую часть, практическую работу в мини-группах и в парах, демонстрационную сессию.
Встреча 2
Цель - познакомить наставников со структурой и этапами регулярной встречи с подопечным, развить компетенции по передаче опыта, формированию доверительного диалога и предоставлению конструктивной обратной связи.
Основные темы и структура встречи
- Протокол и структура регулярной встречи (теоретическая часть с демонстрационной сессией).
- Типы вопросов: открытые и закрытые вопросы, вопросы по намерению наставника (уточняющие, снимающие возражения, фокусирующие, направляющие к поиску решения, проектирующие действия).
- Практика: отработка ведения регулярной встречи в парах с использованием различных типов вопросов.
- Обзор ключевых компетенций наставника (умение исследовать запрос, делиться опытом, слышать потребности ученика, мотивировать, давать и принимать обратную связь, поддерживать прогресс).
- Передача опыта (алгоритм деликатного предложения собственного мнения и опыта).
- Обратная связь (цели и принципы, протокол предоставления обратной связи подопечному).
- Практика: симуляция регулярной встречи и обмен обратной связью в мини-группах.
Формат встречи: онлайн-встреча, длительность три академических часа, включает теоретическую часть, демонстрационную сессию, практическую работу в мини-группах и парах.
Встреча 3
Цель - познакомить наставников с техниками формирования доверительных отношений, развить навыки активного слушания, освоить инструменты оценки и развития компетенций подопечных, а также отработать практические методы сопровождения профессионального роста студентов.
Основные темы и структура встречи
- Построение доверительных отношений (раппорт) между наставником и подопечным.
- Уровни слушания по Д. Клаттербаку (теория и демонстрация).
- Практика: отработка навыков слушания и доверия в диалоге.
- Инструмент "Шкала": техника самооценки прогресса и планирования развития.
- Инструмент "Портрет востребованного специалиста": определение и анализ ключевых компетенций, работа с "колесом компетенций".
- Практика: применение инструментов для оценки и развития компетенций подопечных, работа в мини-группах и парах.
Формат встречи: онлайн-встреча, три академических часа, включает теоретическую часть, демонстрационные сессии и практику в мини-группах и парах.
Встреча 4
Цель - познакомить наставников с типичными ловушками в наставнических отношениях, развить навыки управления прогрессом подопечного и подготовить к проведению итоговой встречи и завершению наставничества.
Основные темы и структура встречи
- Ловушки наставника: разбор распространенных ошибок.
- Практика: анализ кейсов и отработка эффективных стратегий поведения наставника (работа в мини-группах).
- Техника "Прогулка к мастерству": этапы развития ученика, работа с этапами и поддержка на каждом из них.
- Управление прогрессом: инструменты оценки продвижения, вопросы для обсуждения прогресса, планирование дальнейших шагов.
- Протокол обсуждения прогресса с подопечным.
- Протокол завершающей встречи с подопечным.
- Завершение обучения. Рефлексия, обратная связь.
Формат встреч: онлайн-встреча, три академических часа, включает теоретическую часть, анализ кейсов, практические упражнения и обсуждение в мини-группах и парах.
Программа обучения студентов
Встреча 1
Цель - познакомить студентов с основами наставничества, определить их позицию и зоны ответственности в наставнических отношениях, научить формулировать запросы и цели.
Основные темы и структура встречи
- Знакомство, обсуждение ожиданий от проекта.
- Введение в концепцию наставничества (определение наставничества, цели и значение в профессиональном развитии).
- Позиция и ответственность ученика (принципы партнерства, проактивности, самостоятельности, формирование запросов).
- Роли наставника и ученика (функции, границы, возможности и ограничения).
- Целеполагание: анализ сильных сторон и зон развития (SWOT-анализ), формулирование целей по SMART, обсуждение примеров.
- Структура работы с наставником.
- Протокол установочной встречи.
- Основы эффективной коммуникации.
- Практика: обсуждение ценности наставничества, формулирование индивидуальных целей, разбор структуры встреч и примеры вопросов для взаимодействия.
Формат встречи: онлайн-встреча, длительность три академических часа, включает теоретическую часть, работу в мини-группах и парах, обсуждение и практические упражнения.
Приложение 2
Комплексный опросник профессионального и психоэмоционального опыта студентов-медиков
Опросник создан на основе глубинных интервью выпускников ФФМ МГУ 2021 г. выпуска*.
Уровень знаний и уверенность в себе
- Я считаю, что выбранная мной специальность соответствует моим способностям и интересам.
- У меня есть хобби и интересы вне учебы, которые помогают мне расслабиться.
- Я чувствую, что ко мне относятся как к взрослому человеку.
- Я думаю, что оценки и отношение преподавателей соответствуют моему уровню знаний.
- Я могу легко справляться с трудностями, которые возникают в процессе обучения.
- Мой уровень знаний соответствует уровню знаний моих однокурсников.
- Я имею представление о повседневной деятельности людей моей будущей профессии.
- Я чувствую себя достаточно подготовленным к профессиональной деятельности.
Мотивация и отношение к учебе
- Я мотивирован на дальнейшее профессиональное развитие.
- Я имею достаточную мотивацию для обучения.
- Я нахожу обучение интересным и полезным.
- Я уверен(а) в правильности выбора профессии.
- У меня есть четкие цели на будущее, связанные с медицинской профессией.
- Я знаю, какую специализацию я хочу выбрать в дальнейшем.
- Я чувствую, что у меня есть достаточно времени для отдыха и личных интересов.
- Я чувствую себя перегруженным из-за учебы.
Чувство изоляции и поддержки
- Я нашел(ла) среди однокурсников близких мне по духу людей.
- Я думаю, что за пределами университета я не останусь без поддержки новых людей.
- Я могу обратиться за помощью, когда у меня возникают трудности.
- Я уверен, что смогу сохранить дружеские отношения с однокурсниками после окончания университета.
- Я активно участвую в студенческой жизни, у меня есть личная жизнь.
- Я получаю достаточную поддержку от однокурсников и преподавателей.
- Я чувствую, что имею достаточно информации о возможностях дальнейшего профессионального роста.
* Примечание. Для оценки утверждений используется шкала Лайкерта от 1 до 5, где 5 - полностью согласен.
Литература
1. Sng J.H., Pei Y., Toh Y.P. et al. Mentoring relationships between senior physicians and junior doctors and/or medical students: a thematic review // Med. Teach. 2017. Vol. 39, N 8. P. 866-875. DOI: https://doi.org/10.1080/0142159X.2017.1332360
2. Atlas A.M., Seltzer E.S., Watters A. et al. A global perspective of mentorship in medical schools: systematic review from 2014 to 2019 // Med. Sci. Educ. 2021. Vol. 31, N 2. P. 969-977. DOI: https://doi.org/10.1007/s40670-021-01252-8
3. Nimmons D., Giny S., Rosenthal J. Medical student mentoring programs: current insights // Adv. Med. Educ. Pract. 2019. Vol. 10. P. 113-123. DOI: https://doi.org/10.2147/AMEP.S154974
4. Зорина И.А. Наставничество как социальный феномен: современные вызовы и требования // Мир науки. Социология, филология, культурология. 2023. Т. 14, № 2. С. 1-9.
5. Sambunjak D., Straus S.E., Marušić A. Mentoring in academic medicine // JAMA. 2006. Vol. 296, N 9. P. 1103-1115. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.296.9.1103
6. Einolander J., Kantola J., Vanharanta H. Mentoring for transition: optimizing mentorship through competency assessment among young people // Human Factors, Business Management and Society. 2024. Vol. 135. P. 313-322. DOI: https://doi.org/10.54941/ahfe1004958
7. Winderbaum J., Coventry L.L. The benefits, barriers and facilitators of mentoring programs for first-year doctors: a systematic review // Med. Educ. 2024. Vol. 58, N 6. P. 687-696. DOI: https://doi.org/10.1111/medu.15299
8. Henry T.L., Freeman C.D., Sheth A. et al. Making an impact with E.M.P.A.C.T. engage, mentor prepare, advocate, cultivate, and teach: an innovative pilot mentoring program evaluation for students underrepresented in medicine // Adv. Med. Educ. Pract. 2023. Vol. 14. P. 803-813. DOI: https://doi.org/10.2147/AMEP.S400547
9. Weill Cornell Medicine - Qatar. Premedical-Foundation & Alumni Mentorship Program [Электронный ресурс]. URL: https://qatar-weill.cornell.edu/foundation-program/student-programs/mentorship/mentorship-program-application (дата обращения: 16.06.2025).
10. Columbia University Mailman School of Public Health. Alumni Mentor Program [Электронный ресурс]. URL: https://www.publichealth.columbia.edu/academics/departments/health-policy-management/who-we-are/mentor-programs/alumni-mentor-program (дата обращения: 16.06.2025).
11. Temerty Faculty of Medicine. Mentor a Student [Электронный ресурс]. URL: https://temertymedicine.utoronto.ca/mentor-student (дата обращения: 16.06.2025).
12. Ненахова Ю.С., Локосов Е.В. Наставничество в медицине: на пути к институционализации // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020. Т. 28, спецвып. С. 1087-1093. DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2020-28-s2-1087-1093
13. Бурдастова Ю.В., Старшинин А.В., Аксенова Е.И. Роль практик наставничества в формировании устойчивого кадрового состава в здравоохранении г. Москвы // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2024. Т. 32, спецвып. 2. С. 1085-1089. DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-s2-1085-1089
14. Бурдастова Ю.В. Наставничество в системе здравоохранения: тренд или необходимость? // Народонаселение. 2020. Т. 23, № 1. С. 148-154. DOI: https://doi.org/10.19181/population.2020.23.1.12
15. Об утверждении Концепции развития наставничества в Российской Федерации на период до 2030 года и плана мероприятий по ее реализации [Электронный ресурс] : распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 мая 2025 г. № 1264‑р. Документ опубликован не был. Доступ из справочно-правовой системы "КонсультантПлюс".
16. Морозова М.А., Потанин С.С., Бениашвили А.Г. и др. Валидация русскоязычной версии Госпитальной шкалы тревоги и депрессии в общей популяции // Профилактическая медицина. 2023. Т. 26, № 4. С. 7-14. DOI: https://doi.org/10.17116/profmed2023260417
17. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. Vol. 67, N 6. P. 361-370. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
18. Золотарева А.А. Психометрические свойства русскоязычной версии Шкалы воспринимаемого стресса (версии PSS-4, 10, 14) // Клиническая и специальная психология. Т. 12, № 1. С. 18-42. DOI: https://doi.org/10.17759/cpse.2023120102
19. .Fricke T.A., Lee M.G.Y., Brink J. et al. Early mentoring of medical students and junior doctors on a path to academic cardiothoracic surgery // Ann. Thorac. Surg. 2018. Vol. 105, N 1. P. 317-320. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2017.08.020
20. Slimmen S., Timmermans O., Mikolajczak-Degrauwe K., Oenema A. How stress-related factors affect mental wellbeing of university students: a cross-sectional study to explore the associations between stressors, perceived stress, and mental wellbeing // PLoS One. 2022. Vol. 17, N 11. Article ID e0275925. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0275925
21. Deng Y., Cherian J., Khan N.U.N. et al. Family and academic stress and their impact on students’ depression level and academic performance // Front. Psychiatry. 2022. Vol. 13. Article ID 869337. DOI: https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.869337
22. Edwards E.J., Zhang X., Chu K.L. et al. Explaining individual differences in cognitive performance: the role of anxiety, social support and living arrangements during COVID-19 // Pers. Individ. Dif. 2022. Vol. 198. Article ID 111826. DOI: https://doi.org/10.1016/j.paid.2022.11182
23. Hill S.E.M., Ward W.L., Seay A., Buzenski J. The nature and evolution of the mentoring relationship in academic health centers // J. Clin. Psychol. Med. Settings. 2022. Vol. 29, N 3. P. 557-569. DOI: https://doi.org/10.1007/s10880-022-09893-6
24. Stenfors-Hayes T., Kalén S., Hult H. et al. Being a mentor for undergraduate medical students enhances personal and professional development // Med. Teach. 2010. Vol. 32, N 2. P. 148-153. DOI: https://doi.org/10.3109/01421590903196995
25. Hirsch K., Odom S.F., Moore L.L. An examination of the impact of peer mentoring on first-generationcollege student peer mentors’ development of the five practices of exemplary leaders // J. Leadership Educ. 2021. Vol. 20, N 4. P. 123-138. DOI: https://doi.org/10.12806/V20/I4/R11
26. Mukhtar K., Mukhtar M., Haider S.A., Iram S. Mentor-mentee relationship in medicine: how to develop trust? // Pak. J. Med. Sci. 2024. 40, N 11. P. 2748-2751. DOI: https://doi.org/10.12669/pjms.40.11.9372
27. Frei E., Stamm M., Buddeberg-Fischer B. Mentoring programs for medical students - a review of the PubMed literature 2000-2008 // BMC Med. 2010. Vol. 10, N 32. P. 1-14. DOI: https://doi.org/10.1186/1472-6920-10-32
Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)