ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОДГОТОВКИ ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ В УСЛОВИЯХ ГЛОБАЛЬНОЙ ЦИФРОВОЙ ЗАВИСИМОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

• Гаврилюк Василий Петрович
• Нетяга Андрей Алексеевич
• Литвинова Екатерина Сергеевна
• Фетисова Екатерина Юрьевна

Резюме

Актуальность. Цифровой контур детства - явление современной действительности, вызов для педагогики и медицины. В условиях цифровизации образования, трансформации отношений ребенка в предметном и социальном мире, превращения цифровых технологий в инструмент насилия возрастает ответственность родителей, педагогов и врачей за безопасное развитие детства. Проблемами современности становятся детско-родительская цифровая зависимость, аддиктивное поведение и неправильные ориентиры подростков, потеря авторитета родителей, которые наносят разрушительный ущерб личности и психике ребенка. Привлечение врачей-педиатров к решению проблемы сохранения здоровья подрастающего поколения, разработка комплекса мероприятий по профилактике "школьных болезней" в условиях цифровизации образования, воспитание ценностного отношения к здоровью, здоровьесберегающих навыков у родителей усиливают значимость подготовки специалистов в области педиатрии в условиях высшей медицинской школы, формирования профессионально-педагогических компетенций врачей-педиатров.

Цель работы - изучить компетентность студентов педиатрического факультета в вопросах, направленных на сохранение феномена детства в условиях глобальной цифровизации.

Материал и методы. Использованы аналитический, статистический и социологические методы исследования. Для проведения исследования выполнены поиск и анализ публикаций по заявленной проблеме, разработан и апробирован авторский опросник, организовано наблюдение, проблемно ориентированное, командное и проектное обучение. Проведено одномоментное исследование. Опрос проведен в режиме онлайн с помощью сервиса Google Forms. Использовались закрытые вопросы, предполагающие выбор правильного варианта из предложенных: "один из списка", "несколько из списка" и открытые вопросы, на которые нужно отвечать текстом: "текст" (строка), "текст" (абзац). Вопросы разбиты на 3 блока: особенности "цифрового" поколения; зона ответственности семьи, образовательной организации, педагогов по обеспечению цифровой гигиены обучающихся; разработка паспорта студенческого проекта.

Результаты. Получены 102 электронные анкеты. С точки зрения педиатрии все респонденты (100%) констатируют появление проблем со здоровьем у детей и подростков - активных пользователей интернета. Будущие педиатры демонстрируют готовность решать проблемы по сбережению здоровья детей и подростков в условиях глобальной цифровизации. Внедрение современных образовательных технологий, форм и методов образовательной методики "Обучение служением" (Service-learning) рассматривается на примере дисциплины "Самообразование и педагогика сотрудничества". Предложенный авторами подход обеспечивает формирование универсальных и общепрофессиональных компетенций будущих врачей-педиатров, социальной ответственности, готовности решать стратегические задачи детского здравоохранения.

Ключевые слова: "цифровое детство"; интернет-зависимость; цифровая гигиена; подготовка врачей-педиатров в условиях высшей медицинской школы; миссия педиатрии по здоровьесбережению детей и подростков в условиях цифровизации

Введение

XXI столетие можно назвать веком "цифрового ребенка". С раннего возраста дети погружаются в виртуальную среду, которая оказывает негативное влияние на детский организм, эмоционально-волевую сферу и когнитивные функции: внимание, память, речь и др. Информация превращается в орудие, инструмент воздействия на психику, когнитивные процессы. Нарушается процесс функционирования лимбической системы, признаки деградации нейронных связей обнаруживаются в зонах передней поясной извилины и островка, ассоциированных с депрессией и социальным отчуждением [1], появляются усталость, раздражительность, депрессия, агрессия [2]. Многочисленные зарубежные и отечественные исследователи акцентируют внимание на проблемное поле цифровизации - интернет-зависимость, которая рассматривается как "патология или компульсивное расстройство" (И. Голдберг); "бегство в виртуальную реальность" (Д. Гринфилд); "интерактивное пространство, в котором существуют особые речевые коды и правила поведения" (К. Суррат) и др. [3]. Патологическими проявлениями интернет-зависимости является номофобия - зависимость от цифровых гаджетов, думскроллинг - регулярное включение экрана устройства, проверка сообщений из социальных сетей, симптом фантомных вибраций и др. [4]. В сети Интернет дети и подростки могут оказаться незащищенными и пострадать из-за кибербуллинга, просмотра запрещенного контента (порнография, экстремизм), стать жертвой финансовых мошенников, передав личную информацию, которой могут воспользоваться преступники с целью шантажа, и др. [5].

Важными задачами педиатрического сообщества выступают сохранение здоровья детей, забота о будущем поколении страны, воспитательные практики по формированию счастливой семьи, здоровьесбережение ребенка в процессе общего образования, цифровое благополучие и кибербезопасность детей и подростков в современной реальности [6]. Подготовка педиатров в Российской Федерации осуществляется в образовательных организациях высшего образования в очной форме по программам специалитета [7] и ординатуры.

В профессиональном стандарте "Врач - участковый педиатр" четко перечислены обобщенные трудовые функции, трудовые действия, необходимые умения и знания, среди которых особое место отводится функции, связанной с проведением профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительской работы, среди детей и их родителей. Необходимым знанием, обеспечивающим реализацию этой функции, является формирование у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, элементов здорового образа жизни [8]. Проблемное поле "цифрового детства", по мнению врачей-педиатров, может быть сфокусировано в четырех направлениях: нарушение детско-родительских отношений, трудности в обучении и восприятии информации, нарушение зрения, проблемы в социализации с ярко выраженными депрессивными, суицидальными мыслями. Таким образом, современные студенты-медики должны быть готовы к решению проблемы сохранения феномена "цифрового детства", реализации психолого-педагогического вида деятельности в ракурсе здоровьесбережения. При этом нельзя не отметить, что педиатрическая практика предполагает использование цифровых технологий в сфере здравоохранения для диагностики, заполнения документации и др., так как они обладают определенными преимуществами, привлекательностью для подростков с высоким уровнем развития цифровой грамотности, учитывают конкретные потребности и особенности пациентов, повышают их мотивацию в процессе лечения и реабилитации [9].

Цель исследования - изучить компетентность студентов педиатрического факультета в вопросах, направленных на сохранение феномена детства в условиях глобальной цифровизации.

Материал и методы

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи: на основе анализа литературы раскрыть феномен детства в условиях глобальной цифровизации, разработать авторский опросник, использование которого позволило бы изучить компетентность студентов педиатрического факультета ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России в вопросах цифровой зависимости детей и подростков, выявить готовность будущих врачей решать задачи по сохранению феномена детства в условиях цифровизации, а также разработать модели организации учебной деятельности студентов на основе интеграции современных образовательных технологий.

Использованы аналитический, статистический и социологический методы исследования. Оценка количественных показателей основана на объективных открытых данных, представленных на официальном сайте ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России (https://kurskmed.com) в разделе "Сведения об образовательной организации", "Факультеты". Для проведения исследования выполнены поиск и анализ публикаций по заявленной проблеме, разработан и апробирован авторский опросник, организовано наблюдение, проблемно ориентированное, командное и проектное обучение. Поисковое исследование проведено в осеннем семестре 2024 г. Отбор респондентов осуществляли исходя из заявленной авторами идеи о роли гуманитарного подхода в обучении студентов-педиатров. В дизайн исследования введен этап освоения дисциплины "Самообразование и педагогика сотрудничества". Курс изучается в III семестре студентами II курса по специальности 31.05.02 "Педиатрия" (уровень специалитета) с учетом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего образования по соответствующему направлению подготовки. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования (ФГОС ВО) 3++ данная дисциплина относится к дисциплинам Блока 1 "Дисциплины (модули)" к части, формируемой участниками образовательного процесса.

Проведено одномоментное исследование с помощью опроса студентов. Разработанный авторами опросник включает 15 вопросов. Опрос проведен в режиме онлайн с помощью сервиса Google Forms.

Для получения репрезентативной выборки предусмотрен опрос не менее 100 студентов. Общее количество участников (скрининг) - 112 человек, включены в исследование 102 студента. Данная численность рассчитана для обеспечения точности ±10% и надежности 95%.

Оценка количественных и качественных показателей основана на общепризнанных описательных методах статистического анализа.

Результаты и обсуждение

Установлено, что 97 (95,1%) респондентов относят мобильные устройства к предметам первой необходимости со­временных детей и подростков. 84 (82,4%) опрошенных считают, что бесцельное времяпровождение в Сети, просмотр видео в социальной сети TikTok провоцируют нарушения формирования нейронных связей, психических процессов (внимания, памяти), установления причинно-следственных отношений, способствуют появлению тревожности, безразличия, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, агрессивности, раздражительности, депрессии и др. По мнению 67 (65,7%) участников, дети и подростки выглядят уставшими и утомленными, возвращаясь из Сети. 78 (76,4%) студентов отмечают, что учеба современных детей страдает из-за количества времени, проведенного в интернете. С точки зрения педиатрии все респонденты (100%) констатируют появление проблем со здоровьем у активных пользователей интернета. В соответствии с Международной классификацией болезней 10‑го пересмотра (МКБ-10) студенты выделяют диагностические признаки интернет-зависимости: повышенную тревожность, одержимость интернетом, интолерантность в общении, состояние дискомфорта в профессиональной и социальной жизни. Рейтинг трех наиболее разрушительных последствий влияния интернета на организм детей и подростков, по мнению студентов, выглядит следующим образом: на 1‑м месте - проблемы со здоровьем (45%); на 2‑м - недостаток реального общения (35%); на 3‑м - неправильные ориентиры и ценности (20%). Проведенное исследование наглядно демонстрирует компетентность студентов-педиатров по проблеме цифровой зависимости со­временных детей и подростков, позволяет наметить направления работы по формированию готовности решать задачи по сохранению феномена детства в условиях цифровизации.

В соответствии с мероприятиями Года семьи в Российской Федерации, реализацией национального проекта "Семья", инициированием новых идей и трансляции лучших корпоративных практик по поддержке семей в содержание практических занятий дисциплины "Самообразование и педагогика сотрудничества" включено командное задание "Медико-социальный и психолого-педагогический подходы к оптимизации здоровья семьи в современных условиях". Цель задания - актуализировать знания студентов о ведущих направлениях по сохранению здоровья современной семьи, продемонстрировать навыки командной работы по решению данной проблемы. В обсуждение включены вопросы, касающиеся "цифрового детства", цифровой зависимости молодежи, сохранения семейных ценностей и др.

Возникает необходимость разработки модели организации учебной деятельности студентов на основе интеграции современных образовательных технологий [10], образовательной методики "Обучение служением" [11]. Структурными компонентами модели являются: цель, задачи, содержание деятельности (см. рисунок).

Мнение педиатрического сообщества в фокусе заявленной проблемы основано на интегрировании превентивной оценки риска зависимого поведения и профилактических технологиях, направленных на предотвращение его развития. Согласно здравоцентрической парадигме, в обязанности врача-педиатра входит организация воспитания, направленного на формирование ценностного отношения граждан к своему здоровью, ответственности за состояние здоровья своих детей [8, 12]. Представляется возможным включить данное направление в проектную деятельность студентов. В рамках исследования разработан паспорт проекта "Безопасный интернет для детей". Содержание проекта выстраивается в соответствии с компетенциями, которые должны быть сформированы у врача-педиатра во время обучения в медицинском университете. За основу взяты положения ФГОС ВО по специальности 31.05.02 "Педиатрия". Акцент сделан на универсальных компетенциях, направленных на развитие мышления, творчества, коммуникативных навыков, командной работы [13]; общепрофессиональных компетенциях: здоровый образ жизни, информационная грамотность (см. таблицу).

Включение блока проблемно ориентированного обучения предполагает развитие исследовательских умений студентов. Методами обучения выступают: дискуссия, работа с документами, решение ситуационных задач.

Командное обучение обеспечивает развитие гибких навыков будущих врачей-педиатров, навыков эффективной коммуникации с семьей с целью формирования ценностного отношения к своему здоровью, ответственности за состояние здоровья своих детей в условиях глобальной цифровизации. Формируется новая функция врача-педиатра - функция медиа­воспитателя. В приоритете методы и формы работы с родителями, которые помогают осуществлять разумный контроль, ориентироваться в медиасреде [14]. Задача врачей - рекомендовать соблюдать баланс медиапотребления, обучить родителей правилам соблюдения детьми цифровой гигиены - отвечает современным вызовам для педиатрического сообщества. Будущие педиатры разрабатывают сценарии родительских собраний, консультаций по формированию цифровой гигиены детей и подростков, составляют реестр умных гаджетов для здоровья и др. Среди мероприятий, способствующих укреплению семейных взаимоотношений, - совместные прогулки, игры, занятия спортом, чтение книг, просмотр кинофильмов, мульт­фильмов, путешествия, экскурсии в музеи и на природу и др. Поэтапность выполнения заданий проекта осуществляется на практических занятиях по педагогике, в процессе самостоятельной и волонтерской деятельности студентов.

Методика "Обучение служением" направлена на развитие социальной компетентности, социальных навыков и получение опыта социального взаимодействия. Студенты-педиатры получают более полную информацию, определяющую саморазвитие и ориентацию на будущую профессию. Совместная деятельность волонтерского отряда студентов-педиатров с образовательными организациями по формированию цифровой компетентности обучающихся, обеспечению гигиенической безопасности в цифровой среде направлена на решение реально значимых задач педиатрии в регионе.

Далее опрошенные нами студенты были разделены на 2 группы, в зависимости от курса обучения: 1‑я группа (n=53) включала обучающихся, которые не были включены в модель организации учебной деятельности студентов на основе интеграции современных образовательных технологий, образовательной методики "Обучение служением", тогда как 2‑я группа (n=49) включала студентов, участвовавших в данной модели обучения врачей-педиатров.

Результаты опроса по некоторым вопросам разработанного опросника отличались в указанных группах. Так, например, на вопрос "Без компьютера/планшета/смартфона детям скучно и неинтересно?" 1‑я группа положительно ответила в 100% случаев, тогда как во 2‑й группе такие ответы были только в 61% случаев.

На просьбу охарактеризовать зону ответственности семьи по обеспечению цифровой гигиены детей в 1‑й группе 79% респондентов отмечают первостепенную роль семьи, а оставшиеся 21% респондентов отводят данную роль в зону ответственности врача-педиатра, тогда как во 2‑й группе мнение респондентов разделилось практически поровну: 49% - за важность семьи, а 51% - за роль участкового врача-педиатра.

На вопрос "Может ли проблема интернет-зависимости у детей быть скорректирована силами участкового врача-педиат­ра?" положительно в 1‑й группе ответили 22% респондентов, тогда как во 2‑й группе положительных ответов было уже 77%.

Полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения и масштабирования предлагаемой модели организации учебной деятельности у студентов педиатрического факультета на основе интеграции современных образовательных технологий и образовательной методики "Обучение служением" в нивелировании последствий глобальной цифровой зависимости детского населения.

Заключение

Подготовка врачей-педиатров должна отвечать вызовам современности, соответствовать лучшим инициативам и практикам в области здравоохранения и медицинского образования. Формирование готовности студентов сохранять феномен детства в условиях глобальной цифровизации осуществляется в ракурсе интеграции современных образовательных технологий, социальной практики подхода "Обучение служением". Участие студентов-педиатров в решении проблемы здоровьесбрежения детского населения носит социально значимый характер, ориентирует на реальные социальные потребности "цифровых детей". Дальнейшее исследование миссии педиатрии в сохранении феномена "цифрового детства" связано с выявлением эффективности предложенного авторами подхода в ракурсе междисциплинарного взаимодействия, сотрудничества кафедр университета, с обучением ординаторов, внедрением курса "Обучение служением" в учебно-воспитательный процесс медицинского вуза, включением данной темы в программу повышения квалификации в системе непрерывного медицинского образования.

Литература

1.Пережогин Л.О. Интернет-зависимость у детей и подростков: порочные круги патогенеза и новые клинические формы. Зависимость от социальных сетей // Российский педиатрический журнал. 2022. Т. 25, № 4. С. 277. DOI: https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-4-242-292

2.Трофимова Е.И. Влияние цифровизации на когнитивную сферу у детей // Молодой ученый. 2021. № 45 (387). С. 291-293. URL: https://moluch.ru/archive/387/85119/ (дата обращения: 21.04.2025).

3.Нестерова А.А., Левин Л.М. Зарубежные и отечественные исследования интернет-зависимости и включенности в социальные сети у молодежи // Человеческий капитал. 2020. № 1 (133). С. 92-99. DOI: https://doi.org/10.25629/HC.2020.01.10

4.Губанова А.Ю. Тенденции использования цифровых технологий детьми в начале XXI века: новые данные о событийности // Комплексные исследования детства. 2024. Т. 6, № 2. С. 84-95. DOI: https://doi.org/10.33910/2687-0223-2024-6-2-85-95

5.Котнов К.В. Кибербезопасность детей школьного возраста в виртуальном пространстве в условиях цифровизации // Наука в мегаполисе. 2023. № 4 (49). URL: https://mgpu-media.ru/issues/issue-49/informatsionnye-tekhnologii/kiberbezopasnost-detej-shkolnogo-vozrasta-v-virtualnom-prostranstve-v-usloviyakh-tsifrovizatsii.html (дата обращения: 21.04.2025).

6.XXIV Конгресс педиатров России с международным участием "Актуальные проблемы педиатрии" // Педиатрическая фармакология. 2023. Т. 20, № 2. С. 178-198. DOI: https://doi.org/10.15690/pf.v20i2.2559

7.Приказ Министерства науки и высшего образования РФ от 12.08.2020 № 965 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 31.05.02 Педиатрия" (с изменениями и дополнениями) URL: https://base.garant.ru/74561322/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (дата обращения: 21.04.2025).

8.Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.03.2017 г. № 306н "Об утверждении профессионального стандарта “Врач-педиатр участковый”". URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=292113 (дата обращения: 15.03.2025).

9.Roy I., Salles J., Neveu E., Lariviére-Bastien D., Blondin A., Levac D. et al. Exploring the perspectives of health care professionals on digital health technologies in pediatric care and rehabilitation // J. Neuroeng. Rehabil. 2024. Vol. 21, N 1. P. 156. DOI: https://doi.org/10.1186/s12984-024-01431-9

10. Балкизов З.З., Улумбекова Г.Э. Новое в развитии медицинского образования в РФ: непрерывность и аккредитация специалистов // ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ. 2015. № 2 (2). С. 55-68. URL: https://orgzdrav.vshouz.ru/ru/jarticles_orgzdrav/21.html?SSr=450134fe0604ffffffff27c__07e90112042d03-51d0 (дата обращения 21.04.2025).

11. Решетников О.В., Тетерский С.В. (ред.). Обучение служением: методическое пособие. Москва : АВЦ, 2020: 216 с. URL: https://minobrnauki.gov.ru/files/Metodicheskoe_posobie_Obuchenie_sluzheniem.pdf (дата обращения: 21.04.2025).

12. Яцевич Н.А. Формирование профессионально-педагогических компетенций врачей-педиатров как актуальная проблема современного медицинского образования // Russian Journal of Education and Psychology. 2022. Т. 13, № 3. С. 56-69. DOI: https://doi.org/10.12731/2658-4034-2022-13-3-56-69

13. Гринько Е.Н. Подготовка врачей-педиатров в современных условиях // Педиатрическая фармакология. 2019. Т. 16, № 2. С. 111-115. DOI: https://doi.org/10.15690/pf.v16i2.2009

14. Сироткин Ю.Л. Цифровая зависимость в современной российской семье // Гуманитарные и политико-правовые исследования. 2024. № 2 (25). С. 33-38. DOI: https://doi.org/10.24411/2618-8120-2024-2-33-38

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)