Введение. Проблема нерационального назначения лекарственных средств (ЛС) требует новых подходов к диагностике ее причин, лежащих в структуре клинико-фармакологического мышления.

Цель - разработать и верифицировать на основе многомерного статистического анализа модель стратификации профилей компетенций для создания дифференцированных образовательных траекторий.

Материал и методы. Проведена серия поперечных исследований среди врачей и студентов-медиков (n=3927) с использованием валидированных анкет по ведению пациентов и фармакотерапии артериальной гипертензии (АГ), бронхиальной астмы (БА), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), внебольничной пневмонии (ВП) и антимикробной терапии (АМТ). Применен двухэтапный кластерный анализ (иерархический метод + k-средних) с последующей валидацией дискриминантным анализом и оценкой внутренней структуры знаний методом корреляционного анализа (ρ Спирмена).

Результаты. Верифицирована высокоточная (92,5-95,9%) модель из 6 универсальных профилей компетенций: системный (интегративный), диссоциированный, алгоритмический, ригидный, противоречивый, недостаточный. Корреляционный анализ выявил устойчивые фармакотерапевтические плеяды. Ключевой проблемой является клинико-фармакологический разрыв.

Заключение. Выявленные профили представляют системные дефекты мышления, а не случайные пробелы. Разработана концепция таргетированных образовательных интервенций. Комплексная методика является эффективным инструментом для оценки и последующей оптимизации компетенций специалистов с фокусом на совершенствование фармакотерапии.

Обучение коммуникативным навыкам (КН) будущих врачей - новая научно-практическая задача медицинского образования. Его результаты обусловлены не только совокупностью внешних условий (информационных, материально-технических, педагогических), но и такими личностными особенностями обучающихся, как самооценка и локус контроля.

Цель исследования - выявить связь уровней самооценки и типов локуса контроля ординаторов с профессиональной самооценкой КН в ходе обучения.

Выборка. В исследовании приняли участие ординаторы первого года обучения Северного государственного медицинского университета - 151 человек, из них 44 мужчины и 107 женщин, средний возраст которых составил 24,0±2,00 года.

Методы. Применялись адаптированная и валидизированная нами методика Gap-Kalamazoo для самооценки КН, методика Э.Ф. Зеера для определения типов локуса контроля, методика С.В. Ковалева для определения уровня общей самооценки. Анкеты заполнялись с использованием гугл-форм. Проводилась статистическая обработка данных.

Результаты. Выявлено, что в группе интерналов преобладали индивиды со средним (типичным) уровнем, а в группе экстерналов - с низким уровнем самооценивания. Различия в частотах разных уровней самооценивания, а также типов локуса контроля у респондентов женского и мужского пола оказались статистически незначимы. Установлено, что обучение коммуникации приводит к преимущественному снижению высоких и возрастанию низких само­оценок КН, к уменьшению дисперсии самооценок. Учет выявленных нами устойчивых изменений параметров групповых самооценок после обучения (средние и дисперсии) дет возможность подтверждения связи между само­оценкой, типом локуса контроля и обучением.

Заключение. Самооценка и локус контроля обучающихся - психологические факторы, которые оказывают влияние на профессиональную самооценку КН в ходе обучения. Включение профессиональной самооценки в программы обучения в медицинском вузе позволит при учете типа локуса контроля реализовать личностно ориентированный подход и повысить качество обучения практическим навыкам, обеспечивающим эффективную медицинскую коммуникацию во врачебной практике.

Профессиональное самоопределение - сложный и многогранный процесс, особенно актуальный для будущих врачей, чья деятельность связана с высокой ответственностью и требует постоянного самосовершенствования. Готовность к профессиональному самоопределению - ключевой фактор успешной адаптации к требованиям медицинской профессии, эффективного выполнения профессиональных обязанностей и личностного развития в выбранной сфере. В связи с этим разработка и применение научно обоснованных критериев и показателей готовности к профессиональному самоопределению будущих врачей представляются важными задачами современной медицинской педагогики и психологии. Данная статья посвящена актуальной проблеме профессионального самоопределения будущих врачей, анализу существующих методик оценки готовности к профессиональному самоопределению, выявлению их сильных и слабых сторон, что позволит предложить более комплексный и эффективный подход к диагностике и формированию данной готовности у будущих специалистов.

Введение. Искусственный интеллект (ИИ) становится значимым фактором трансформации медицинского образования, обеспечивая персонализацию обучения, развитие симуляционных технологий и автоматизацию оценки знаний. Однако его внедрение сопровождается методологическими, этическими и организационными ограничениями, а также недостатком эмпирических данных и гетерогенностью результатов исследований.

Цель - проанализировать применение технологий ИИ в медицинском образовании и определить факторы их внедрения в образовательный процесс.

Материал и методы. Проведен обзор литературы с систематическим поиском (PRISMA) в базах PubMed и ERIC. Дополнительно выполнен опрос 87 научно-педагогических работников 68 кафедр ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Применены методы кластерного анализа и мультиномиальной логистической регрессии.

Результаты. Выделены три кластера, отражающие различные стратегии отношения к ИИ: активное использование, потенциальное использование и ограниченное принятие. Несмотря на сопоставимый уровень воспринимаемых барьеров, различия между группами определялись уровнем готовности и характером установок. Ключевым предиктором готовности к внедрению стало наличие артикулированного запроса на поддержку (отношение шансов >4,88), тогда как признание неизбежности ИИ не ассоциировалось с его практическим применением. Скепсис и страх не выступали самостоятельными барьерами, а отражали более глубокие профессиональные установки.

Заключение. Внедрение ИИ в медицинское образование определяется не только технологическими возможностями, но и структурой профессиональных установок преподавателей и наличием институциональной поддержки. Полученные данные указывают на необходимость разработки адресных стратегий интеграции ИИ, учитывающих типологические различия и направленных на сохранение клинического мышления и профессиональной идентичности.

С целью оценки удовлетворенности студентов результатами практики по получению первичных профессиональных умений и навыков педиатрического профиля (уход за больными детьми и подростками терапевтического профиля) проведено анкетирование первокурсников. В ходе опроса оценивались структура и содержание программы, объем, материально-техническое и учебно-методическое обеспечение, клиническая база, качество преподавания. Статистическая обработка выполнена с расчетом абсолютных и относительных показателей, 95% доверительных интервалов, t-критерия Стьюдента. Проведен контент-анализ открытых ответов с выделением основных тематических кластеров.

Анкетирование показало высокий уровень общей удовлетворенности студентов организацией практики, содержанием программы подготовки, качеством преподавания и клинической базой. Выявлена неоднородность ожиданий и запросов различных групп обучающихся в зависимости от стартового уровня подготовки и основы обучения. Студенты с предпрофессиональной подготовкой (медицинский класс) и средним профессиональным медицинским образованием демонстрируют более высокий уровень требований к содержанию, объему и материально-техническому обеспечению практики, что выражается в большей доле частичной удовлетворенности и пожеланий по усилению практико-ориентированного компонента. Наиболее значимыми зонами для совершенствования являются увеличение объема практической работы, обновление и расширение симуляционного оборудования, оптимизация расписания и логистики, а также развитие современных форм учебно-методического сопровождения (медиаконтент, обучающие видео).

В условиях динамичной трансформации здравоохранения система дополнительного профессионального образования (ДПО) для медицинских работников сталкивается с комплексом вызовов. Настоящая статья представляет собой аналитико-описательное изложение институционального опыта ФГБОУ ВО "Тюменский ГМУ" Минздрава России по адаптации академического центра ДПО к современным условиям. На примере данного университета описана комплексная модель, основанная на диверсификации портфеля программ, интеграции с запросами региона, внедрении сетевых форматов и технологизации процессов. Полученные в условиях конкретного институционального контекста результаты демонстрируют возможность сочетания выполнения государственного задания с развитием коммерческих направлений. Представленный опыт может рассматриваться как один из возможных вариантов для обсуждения стратегий развития непрерывного медицинского образования в других академических институциях.

Актуальность. Современная стратегия медицинского образования предполагает подготовку пациенто- и социально ориентированных врачей с хорошими коммуникативными навыками и устойчивой ценностной шкалой. Программы обучения по модели service-learning, основанные на работе с пациентами пожилого и старческого возраста, могут быть актуальными в связи с трендами прогнозируемого увеличения продолжительности жизни населения.

Цель исследования - разработать, внедрить и оценить результаты проекта подготовки студентов старших курсов лечебного факультета по время прохождения программы клинической практики "Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения" по модели service-learning в виде патронажа маломобильных гериатрических пациентов на дому.

Материал и методы. На кафедре поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России на базе поликлинического отделения № 2 ГАУЗ "ЦГКБ № 18 им. проф. К. Ш. Зыятдинова" в рамках преподавания программы клинической практики "Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения" проведено поперечное исследование, посвященное разработке и оценке эффективности модели практического обучения студентов в виде патронажа маломобильных пациентов на дому. Была создана инициативная группа (преподаватели кафедры, медицинские работники поликлиники, студенты V курса лечебного факультета), разработаны листы осмотра, сформированы списки маломобильных пациентов. Результаты внесены в таблицу Microsoft Excel и обработаны в программе IBM SPSS Statistics 27. Качественные данные представлены в виде абсолютных чисел (n) и их процентных долей (%). Количественные переменные описаны в виде медианы (Me) и интерквартильного размаха [IQR 25; 75]. Для оценки эффективности практики проведено качественное интервьюирование студентов.

Результаты. Тремя студенческими группами последовательно в течение учебного года был проведен патронаж 82 маломобильных пациентов (35,4% мужчин и 64,6% женщин соответственно), средний возраст - 80 [64-102] лет. Отработана схема взаимодействия студентов с другими представителями инициативной группы (команды). Итоги патронажа обсуждены в команде с участием преподавателя и участкового врача, внесены в единую государственную информационную систему и базу данных маломобильных. По результатам обсуждения разработаны индивидуальные планы ведения пациентов. Все этапы программы обучения сопровождала рефлексия: от подготовки до дебрифингов с преподавателем и представителями поликлиники с составлением плана ведения пациентов, а также обсуждением социальной составляющей патронажа и собственных эмоциональных переживаний обучающихся. Все (100%) студенты по результатам интервьюирования позитивно оценили такую модель организации обучения, отметив ее практическую ценность, возможность улучшения коммуникативных навыков и понимания роли социальной составляющей.

Заключение. Представленный опыт реализации программы клинической прак­тики "Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения" по модели service-learning в виде патронажа маломобильных гериатрических пациентов на дому показывает возможности более целостного восприятия студентами системы медицинской и социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста и потенциальную способность к формированию профессиональной идентичности, пониманию специфики гериатрической помощи, развитию soft skills (коммуникации, навыков работы в команде, лидерства), социальной ответственности, эмпатии. Представленный опыт организации клинической практики демонстрирует перспективность с позиций совмещения образовательного процесса с реальной помощью гериатрическим маломобильным пациентам.

Диетическое питание - важный компонент лечения пациентов. Соблюдение диеты снижает нагрузку на пораженные органы, замедляет прогрессирование заболевания, предотвращает развитие осложнений, улучшает самочувствие и настроение пациентов.

Цель исследования - представить методику проведения занятия по лечебному питанию и кормлению пациентов в форме деловой игры, сравнить результаты проведения занятия в форме деловой игры и традиционным способом в конце занятия и спустя 8 нед.

Материал и методы. В исследовании принимали участие 60 студентов II курса Института клинической медицины. Основную группу составили 44 студента, для которых занятие проводили с использованием деловой игры. В группе сравнения, включавшей 16 студентов, занятие было проведено в традиционной форме. Описана методика проведения занятия с использованием деловой игры и сделан его педагогический анализ. Контроль усвоения учебного материала выполнялся посредством тестирования в конце занятия и через 8 нед. Кроме того, проводилась оценка отношения студентов к проведенному занятию с помощью составленного нами анонимного опросника.

Результаты. Результаты тестирования в основной и контрольной группах не отличались в конце занятия, однако спустя 8 нед выживаемость знаний в группе, в которой занятие проводилось в форме деловой игры, была выше. При анализе анкет установлено, что студенты основной группы оценили удовлетворенность своей работой на занятии выше по сравнению со студентами контрольной группы.

Заключение. Проведение занятия по лечебному питанию и кормлению пациентов в форме деловой игры способствует увеличению выживаемости знаний, повышает удовлетворенность обучающихся своей работой на занятии, способствует формированию у студентов необходимых компетенций.

В условиях обсуждения модернизации системы медицинского образования в Российской Федерации в профессиональном сообществе возникает вопрос о возможной дифференциации форм послевузовской подготовки врачей-стоматологов. В данной статье анализируются предпосылки, потенциальные преимущества и риски частичной замены ординатуры программами профессиональной переподготовки. На основании анализа нормативно-правовой базы и экспертной оценки авторов обосновываются условия, при которых такие изменения могут быть рассмотрены. Выводы носят дискуссионный характер.