PSYCHOLOGICAL AND PEDAGOGICAL ASPECTS OF PEDIATRICIAN TRAINING IN THE CONTEXT OF GLOBAL DIGITAL DEPENDENCE OF THE CHILD POPULATION

• Vasiliy P. Gavrilyuk
• Andrey A. Netiaga
• Ekaterina S. Litvinova
• Ekaterina Y. Fetisova

Abstract

Relevance. The digital contour of childhood is a phenomenon of modern reality, a challenge for pedagogy and medicine. In the context of the digitalization of education, the transformation of child relations in the subject and social worlds, and the transformation of digital technologies into a tool of violence, the responsibility of parents, teachers, and doctors for the safe development of childhood is increasing. The problem of modernity is child-parent digital addiction, addictive behavior and incorrect orientations of adolescents, loss of parental authority, which cause devastating damage to the personality and psyche of the child. The involvement of pediatricians in solving the problem of preserving the health of the younger generation, the development of a set of measures to prevent «school diseases» in the context of digitalization of education, the education of a value-based attitude to health, health-saving skills among parents increases the importance of training specialists in pediatrics in higher medical schools, the formation of professional and pedagogical competencies of pediatricians.

The aim of the work is to study the competence of students of the pediatric faculty in matters aimed at preserving the phenomenon of childhood in the context of global digitalization.

Material and methods. Analytical, statistical and sociological research methods were used. To conduct the research, a search and analysis of publications on the stated problem was carried out, an author’s questionnaire was developed and tested, observation, problem-oriented, team and project-based training was organized. A one-stage study was conducted. The survey was conducted online using the Google Forms service. Closed-ended questions were used, suggesting the choice of the correct option from the suggested ones: «one from the list», «several from the list» and open-ended questions that need to be answered in text: «text» (line), «text» (paragraph). The questions are divided into three blocks: the features of the «digital generation»; the area of responsibility of the family, educational organization, and teachers for ensuring digital hygiene of students; and the development of a student project passport.

Results. 102 electronic questionnaires were received. From the point of view of pediatrics, all respondents (100%) state the occurrence of health problems in children and adolescents who are active Internet users. Future pediatricians demonstrate their willingness to solve the health problems of children and adolescents in the context of global digitalization. The introduction of modern educational technologies, forms and methods of the educational methodology «Service-learning» is considered on the example of the discipline «Self-education and pedagogy of cooperation». The approach proposed by the authors ensures the formation of universal and general professional competencies of future pediatricians, social responsibility, and readiness to solve strategic tasks of children’s healthcare.

Keywords: «digital childhood»; internet addiction; digital hygiene; training of pediatricians in the conditions of higher medical school; the mission of pediatrics for the health of children and adolescents in the context of digitalization

Введение

XXI столетие можно назвать веком "цифрового ребенка". С раннего возраста дети погружаются в виртуальную среду, которая оказывает негативное влияние на детский организм, эмоционально-волевую сферу и когнитивные функции: внимание, память, речь и др. Информация превращается в орудие, инструмент воздействия на психику, когнитивные процессы. Нарушается процесс функционирования лимбической системы, признаки деградации нейронных связей обнаруживаются в зонах передней поясной извилины и островка, ассоциированных с депрессией и социальным отчуждением [1], появляются усталость, раздражительность, депрессия, агрессия [2]. Многочисленные зарубежные и отечественные исследователи акцентируют внимание на проблемное поле цифровизации - интернет-зависимость, которая рассматривается как "патология или компульсивное расстройство" (И. Голдберг); "бегство в виртуальную реальность" (Д. Гринфилд); "интерактивное пространство, в котором существуют особые речевые коды и правила поведения" (К. Суррат) и др. [3]. Патологическими проявлениями интернет-зависимости является номофобия - зависимость от цифровых гаджетов, думскроллинг - регулярное включение экрана устройства, проверка сообщений из социальных сетей, симптом фантомных вибраций и др. [4]. В сети Интернет дети и подростки могут оказаться незащищенными и пострадать из-за кибербуллинга, просмотра запрещенного контента (порнография, экстремизм), стать жертвой финансовых мошенников, передав личную информацию, которой могут воспользоваться преступники с целью шантажа, и др. [5].

Важными задачами педиатрического сообщества выступают сохранение здоровья детей, забота о будущем поколении страны, воспитательные практики по формированию счастливой семьи, здоровьесбережение ребенка в процессе общего образования, цифровое благополучие и кибербезопасность детей и подростков в современной реальности [6]. Подготовка педиатров в Российской Федерации осуществляется в образовательных организациях высшего образования в очной форме по программам специалитета [7] и ординатуры.

В профессиональном стандарте "Врач - участковый педиатр" четко перечислены обобщенные трудовые функции, трудовые действия, необходимые умения и знания, среди которых особое место отводится функции, связанной с проведением профилактических мероприятий, в том числе санитарно-просветительской работы, среди детей и их родителей. Необходимым знанием, обеспечивающим реализацию этой функции, является формирование у детей, их родителей (законных представителей) и лиц, осуществляющих уход за ребенком, элементов здорового образа жизни [8]. Проблемное поле "цифрового детства", по мнению врачей-педиатров, может быть сфокусировано в четырех направлениях: нарушение детско-родительских отношений, трудности в обучении и восприятии информации, нарушение зрения, проблемы в социализации с ярко выраженными депрессивными, суицидальными мыслями. Таким образом, современные студенты-медики должны быть готовы к решению проблемы сохранения феномена "цифрового детства", реализации психолого-педагогического вида деятельности в ракурсе здоровьесбережения. При этом нельзя не отметить, что педиатрическая практика предполагает использование цифровых технологий в сфере здравоохранения для диагностики, заполнения документации и др., так как они обладают определенными преимуществами, привлекательностью для подростков с высоким уровнем развития цифровой грамотности, учитывают конкретные потребности и особенности пациентов, повышают их мотивацию в процессе лечения и реабилитации [9].

Цель исследования - изучить компетентность студентов педиатрического факультета в вопросах, направленных на сохранение феномена детства в условиях глобальной цифровизации.

Материал и методы

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи: на основе анализа литературы раскрыть феномен детства в условиях глобальной цифровизации, разработать авторский опросник, использование которого позволило бы изучить компетентность студентов педиатрического факультета ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России в вопросах цифровой зависимости детей и подростков, выявить готовность будущих врачей решать задачи по сохранению феномена детства в условиях цифровизации, а также разработать модели организации учебной деятельности студентов на основе интеграции современных образовательных технологий.

Использованы аналитический, статистический и социологический методы исследования. Оценка количественных показателей основана на объективных открытых данных, представленных на официальном сайте ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России (https://kurskmed.com) в разделе "Сведения об образовательной организации", "Факультеты". Для проведения исследования выполнены поиск и анализ публикаций по заявленной проблеме, разработан и апробирован авторский опросник, организовано наблюдение, проблемно ориентированное, командное и проектное обучение. Поисковое исследование проведено в осеннем семестре 2024 г. Отбор респондентов осуществляли исходя из заявленной авторами идеи о роли гуманитарного подхода в обучении студентов-педиатров. В дизайн исследования введен этап освоения дисциплины "Самообразование и педагогика сотрудничества". Курс изучается в III семестре студентами II курса по специальности 31.05.02 "Педиатрия" (уровень специалитета) с учетом рекомендаций примерной основной образовательной программы высшего образования по соответствующему направлению подготовки. В соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования (ФГОС ВО) 3++ данная дисциплина относится к дисциплинам Блока 1 "Дисциплины (модули)" к части, формируемой участниками образовательного процесса.

Проведено одномоментное исследование с помощью опроса студентов. Разработанный авторами опросник включает 15 вопросов. Опрос проведен в режиме онлайн с помощью сервиса Google Forms.

Для получения репрезентативной выборки предусмотрен опрос не менее 100 студентов. Общее количество участников (скрининг) - 112 человек, включены в исследование 102 студента. Данная численность рассчитана для обеспечения точности ±10% и надежности 95%.

Оценка количественных и качественных показателей основана на общепризнанных описательных методах статистического анализа.

Результаты и обсуждение

Установлено, что 97 (95,1%) респондентов относят мобильные устройства к предметам первой необходимости со­временных детей и подростков. 84 (82,4%) опрошенных считают, что бесцельное времяпровождение в Сети, просмотр видео в социальной сети TikTok провоцируют нарушения формирования нейронных связей, психических процессов (внимания, памяти), установления причинно-следственных отношений, способствуют появлению тревожности, безразличия, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, агрессивности, раздражительности, депрессии и др. По мнению 67 (65,7%) участников, дети и подростки выглядят уставшими и утомленными, возвращаясь из Сети. 78 (76,4%) студентов отмечают, что учеба современных детей страдает из-за количества времени, проведенного в интернете. С точки зрения педиатрии все респонденты (100%) констатируют появление проблем со здоровьем у активных пользователей интернета. В соответствии с Международной классификацией болезней 10‑го пересмотра (МКБ-10) студенты выделяют диагностические признаки интернет-зависимости: повышенную тревожность, одержимость интернетом, интолерантность в общении, состояние дискомфорта в профессиональной и социальной жизни. Рейтинг трех наиболее разрушительных последствий влияния интернета на организм детей и подростков, по мнению студентов, выглядит следующим образом: на 1‑м месте - проблемы со здоровьем (45%); на 2‑м - недостаток реального общения (35%); на 3‑м - неправильные ориентиры и ценности (20%). Проведенное исследование наглядно демонстрирует компетентность студентов-педиатров по проблеме цифровой зависимости со­временных детей и подростков, позволяет наметить направления работы по формированию готовности решать задачи по сохранению феномена детства в условиях цифровизации.

В соответствии с мероприятиями Года семьи в Российской Федерации, реализацией национального проекта "Семья", инициированием новых идей и трансляции лучших корпоративных практик по поддержке семей в содержание практических занятий дисциплины "Самообразование и педагогика сотрудничества" включено командное задание "Медико-социальный и психолого-педагогический подходы к оптимизации здоровья семьи в современных условиях". Цель задания - актуализировать знания студентов о ведущих направлениях по сохранению здоровья современной семьи, продемонстрировать навыки командной работы по решению данной проблемы. В обсуждение включены вопросы, касающиеся "цифрового детства", цифровой зависимости молодежи, сохранения семейных ценностей и др.

Возникает необходимость разработки модели организации учебной деятельности студентов на основе интеграции современных образовательных технологий [10], образовательной методики "Обучение служением" [11]. Структурными компонентами модели являются: цель, задачи, содержание деятельности (см. рисунок).

Мнение педиатрического сообщества в фокусе заявленной проблемы основано на интегрировании превентивной оценки риска зависимого поведения и профилактических технологиях, направленных на предотвращение его развития. Согласно здравоцентрической парадигме, в обязанности врача-педиатра входит организация воспитания, направленного на формирование ценностного отношения граждан к своему здоровью, ответственности за состояние здоровья своих детей [8, 12]. Представляется возможным включить данное направление в проектную деятельность студентов. В рамках исследования разработан паспорт проекта "Безопасный интернет для детей". Содержание проекта выстраивается в соответствии с компетенциями, которые должны быть сформированы у врача-педиатра во время обучения в медицинском университете. За основу взяты положения ФГОС ВО по специальности 31.05.02 "Педиатрия". Акцент сделан на универсальных компетенциях, направленных на развитие мышления, творчества, коммуникативных навыков, командной работы [13]; общепрофессиональных компетенциях: здоровый образ жизни, информационная грамотность (см. таблицу).

Включение блока проблемно ориентированного обучения предполагает развитие исследовательских умений студентов. Методами обучения выступают: дискуссия, работа с документами, решение ситуационных задач.

Командное обучение обеспечивает развитие гибких навыков будущих врачей-педиатров, навыков эффективной коммуникации с семьей с целью формирования ценностного отношения к своему здоровью, ответственности за состояние здоровья своих детей в условиях глобальной цифровизации. Формируется новая функция врача-педиатра - функция медиа­воспитателя. В приоритете методы и формы работы с родителями, которые помогают осуществлять разумный контроль, ориентироваться в медиасреде [14]. Задача врачей - рекомендовать соблюдать баланс медиапотребления, обучить родителей правилам соблюдения детьми цифровой гигиены - отвечает современным вызовам для педиатрического сообщества. Будущие педиатры разрабатывают сценарии родительских собраний, консультаций по формированию цифровой гигиены детей и подростков, составляют реестр умных гаджетов для здоровья и др. Среди мероприятий, способствующих укреплению семейных взаимоотношений, - совместные прогулки, игры, занятия спортом, чтение книг, просмотр кинофильмов, мульт­фильмов, путешествия, экскурсии в музеи и на природу и др. Поэтапность выполнения заданий проекта осуществляется на практических занятиях по педагогике, в процессе самостоятельной и волонтерской деятельности студентов.

Методика "Обучение служением" направлена на развитие социальной компетентности, социальных навыков и получение опыта социального взаимодействия. Студенты-педиатры получают более полную информацию, определяющую саморазвитие и ориентацию на будущую профессию. Совместная деятельность волонтерского отряда студентов-педиатров с образовательными организациями по формированию цифровой компетентности обучающихся, обеспечению гигиенической безопасности в цифровой среде направлена на решение реально значимых задач педиатрии в регионе.

Далее опрошенные нами студенты были разделены на 2 группы, в зависимости от курса обучения: 1‑я группа (n=53) включала обучающихся, которые не были включены в модель организации учебной деятельности студентов на основе интеграции современных образовательных технологий, образовательной методики "Обучение служением", тогда как 2‑я группа (n=49) включала студентов, участвовавших в данной модели обучения врачей-педиатров.

Результаты опроса по некоторым вопросам разработанного опросника отличались в указанных группах. Так, например, на вопрос "Без компьютера/планшета/смартфона детям скучно и неинтересно?" 1‑я группа положительно ответила в 100% случаев, тогда как во 2‑й группе такие ответы были только в 61% случаев.

На просьбу охарактеризовать зону ответственности семьи по обеспечению цифровой гигиены детей в 1‑й группе 79% респондентов отмечают первостепенную роль семьи, а оставшиеся 21% респондентов отводят данную роль в зону ответственности врача-педиатра, тогда как во 2‑й группе мнение респондентов разделилось практически поровну: 49% - за важность семьи, а 51% - за роль участкового врача-педиатра.

На вопрос "Может ли проблема интернет-зависимости у детей быть скорректирована силами участкового врача-педиат­ра?" положительно в 1‑й группе ответили 22% респондентов, тогда как во 2‑й группе положительных ответов было уже 77%.

Полученные результаты свидетельствуют о перспективности применения и масштабирования предлагаемой модели организации учебной деятельности у студентов педиатрического факультета на основе интеграции современных образовательных технологий и образовательной методики "Обучение служением" в нивелировании последствий глобальной цифровой зависимости детского населения.

Заключение

Подготовка врачей-педиатров должна отвечать вызовам современности, соответствовать лучшим инициативам и практикам в области здравоохранения и медицинского образования. Формирование готовности студентов сохранять феномен детства в условиях глобальной цифровизации осуществляется в ракурсе интеграции современных образовательных технологий, социальной практики подхода "Обучение служением". Участие студентов-педиатров в решении проблемы здоровьесбрежения детского населения носит социально значимый характер, ориентирует на реальные социальные потребности "цифровых детей". Дальнейшее исследование миссии педиатрии в сохранении феномена "цифрового детства" связано с выявлением эффективности предложенного авторами подхода в ракурсе междисциплинарного взаимодействия, сотрудничества кафедр университета, с обучением ординаторов, внедрением курса "Обучение служением" в учебно-воспитательный процесс медицинского вуза, включением данной темы в программу повышения квалификации в системе непрерывного медицинского образования.

References

1.Perezhogin L.O. Internet addiction in children and adolescents: vicious circles of pathogenesis and new clinical forms. Dependence on social networks. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal [Russian Journal of Pediatrics]. 2022; 25 (4): 277. DOI: https://doi.org/10.46563/1560-9561-2022-25-4-242-292 (in Russian)

2.Trofimova E.I. The impact of digitalization on the cognitive sphere in children. Molodoy uchoniy [Young Scientist]. 2021; 45 (387): 291–3. URL: https://moluch.ru/archive/387/85119/ (date of access April 21, 2025). (in Russian)

3.Nesterova A.A., Levin L.M. Foreign and domestic studies of Internet addiction and inclusion in social networks among young people. Chelovecheskiy kapital [Human Capital]. 2020; 1 (133): 92–9. DOI: https://doi.org/10.25629/HC.2020.01.10 (in Russian)

4.Gubanova A.Y. Trends in the use of digital technologies by children at the beginning of the 21st century: new data on eventfulness. Kompleksnye issledovaniya detstva [Comprehensive Studies of Childhood]. 2024; 6 (2): 84–95. DOI: https://doi.org/10.33910/2687-0223-2024-6-2-85-95 (in Russian)

5.Kotnov K.V. Cybersecurity of school-age children in the virtual space in the context of digitalization. Nauka v megapolise [Science in a Megapolis]. 2023; 4 (49). URL: https://mgpu-media.ru/issues/issue-49/informatsionnye-tekhnologii/kiberbezopasnost-detej-shkolnogo-vozrasta-v-virtualnom-prostranstve-v-usloviyakh-tsifrovizatsii.html (date of access April 21, 2025). (in Russian)

6.XXIV Congress of Pediatricians of Russia with international participation «Actual problems of pediatrics». Pediatricheskaya farmakologiya [Pediatric Pharmacology]. 2023; 20 (2): 178–98. DOI: https://doi.org/10.15690/pf.v20i2.2559 (in Russian)

7.Order of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation dated 12.08.2020 No. 965 «On Approval of the Federal State Educational standard of Higher Education – specialty on 31.05.02 Pediatrics». URL: https://base.garant.ru/74561322/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/ (date of access April 21, 2025). (in Russian)

8.Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated 27.03.2017 No. 306n «On approval of the professional standard “District pediatrician”». URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=292113 (date of access March 15, 2025). (in Russian)

9.Roy I., Salles J., Neveu E., Lariviére-Bastien D., Blondin A., Levac D., et al. Exploring the perspectives of health care professionals on digital health technologies in pediatric care and rehabilitation. J Neuroeng Rehabil. 2024; 21 (1): 156. DOI: https://doi.org/10.1186/s12984-024-01431-9

10. Balkizov Z.Z., Ulumbekova G.E. New in the development of medical education in the Russian Federation: continuity and accreditation of specialists. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obuchenie. Vestnik VShOUZ [ORGZDRAV: News, Opinions, Training. Bulletin of VShOUZ]. 2015; 2 (2): 55–68. URL: https://orgzdrav.vshouz.ru/ru/jarticles_orgzdrav/21.html?SSr=450134fe0604ffffffff27c__07e90112042d03-51d0 (date of access April 21, 2025). (in Russian)

11. Reshetnikov O.V., Tetersky S.V. (eds). Training in ministry: a methodological guide. Moscow: ABC, 2020: 216 p. URL: https://minobrnauki.gov.ru/files/Metodicheskoe_posobie_Obuchenie_sluzheniem.pdf (date of access April 21, 2025). (in Russian)

12. Yatsevich N.A. Formation of professional and pedagogical competencies of pediatricians as an urgent problem of modern medical education. Russian Journal of Education and Psychology. 2022; 13 (3): 56–69. DOI: https://doi.org/10.12731/2658-4034-2022-13-3-56-69 (in Russian)

13. Grin’ko E.N. Training of pediatricians in modern conditions. Pediatricheskaya farmakologiya [Pediatric Pharmacology]. 2019; 16 (2): 111–5. DOI: https://doi.org/10.15690/pf.v16i2.2009 (in Russian)

14. Sirotkin Yu.L. Digital addiction in the modern Russian family. Gumanitarnye i politiko-pravovye issledovaniya [Humanitarian and Political-Legal Studies]. 2024; 2 (25): 33–8. DOI: https://doi.org/10.24411/2618-8120-2024-2-33-38 (in Russian)

All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)