ДЕМОНСТРАЦИОННОЕ ВСКРЫТИЕ: ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ОБОСНОВАННОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ В ВЫСШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ШКОЛЕ

• Кривохатько Антон Александрович

Резюме

Одним из педагогических элементов высшего медицинского образования является исторически сложившееся демонстрационное вскрытие. Цель настоящего научного обзора - оценка обоснованности проведения демонстрационного вскрытия студентам медицинских высших учебных заведений.

Материал и методы. Объектами исследования служат научные труды, нормативные документы и другая литература, а методами исследования - анализ с последующим синтезом.

Результаты и обсуждение. Отмечено, что федеральные стандарты напрямую не включают информацию о необходимости демонстрации вскрытий, но некоторые их компетенции косвенно свидетельствуют о такой необходимости. Выявлено, что организация демонстрационного вскрытия, несмотря на утверждение его в плане преподавания, может быть не осуществлена при некоторых обстоятельствах, связанных с российским законодательством. Указывается, что главным дидактическим смыслом демонстрационного вскрытия является реализация принципа наглядности, который педагогами трактуется не совсем корректно. Это обусловливает неверную организацию данного педагогического элемента. Целесообразным представляется способ качественной записи нескольких вскрытий соответственно изучаемым темам с последующей их демонстрацией в рамках активного образовательного процесса. Такой подход, хотя и не предполагает очного присутствия, более педагогичен и, несмотря на начальные трудности в подготовке видеоматериалов, более практичен, поскольку материалы могут быть использованы в течение долгого времени. Отмечена заинтересованность студентов в присутствии на очном или дистанционном вскрытии при условии возможности их активного участия в образовательном процессе.

Ключевые слова: судебная медицина; патологическая анатомия; педагогика высшей школы; вскрытие; наглядность; дидактика

Высшее медицинское образование, как и любое другое, подразумевает использование различных образовательных технологий, методов и методик. Необходимость разнообразия образовательного процесса обусловлена постулатами педагогической науки и государственным заказом на подготовку высококвалифицированных специалистов. Для формирования установленных государством компетенций будущим специалистам необходимо предоставлять возможность для саморазвития различными способами, а не каким-то одним.

В медицинском образовании присутствует такой педагогический элемент, как демонстрация обучающимся процесса вскрытия трупа. Он укоренен в системе профессиональной подготовки исторически и дискуссий о его необходимости обычно не вызывает, в особенности у представителей старшего поколения преподавателей.

Цель настоящего исследования - оценка целесообразности проведения демонстрационного вскрытия студентам медицинских высших учебных заведений с некоторых позиций.

Материал и методы

Материалом исследования служат научные работы, нормативные документы и другая литература по изучаемой теме. Работа представлена в виде научного обзора. Методом исследования является анализ с последующим синтезом.

Результаты и обсуждение

Целесообразность демонстрационного вскрытия с точки зрения государственных образовательных стандартов

В рамках данного исследования рассмотрены те разделы федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС), которые содержат информацию об особенностях организации обучения по специальностям, связанным с необходимостью изучения морфологии патологических процессов: 31.05.01 "Лечебное дело" [1], 31.05.02 "Педиатрия" [2], 31.05.03 "Стоматология" [3], 32.05.01 "Медико-профилактическое дело" [4]. Не вдаваясь в теоретическую дискуссию о месте и объеме патоморфологии в рамках образовательного процесса по данным специальностям, стоит принять за данность, что студенты всех этих направлений так или иначе изучают патологические изменения анатомической структуры человеческого организма: как минимум, дисциплина "Патологическая анатомия" проводится для всех. Ни в одном из рассмотренных стандартов нет перечня образовательных технологий, а тем более методов и методик; во всех есть отсылка на реестр, в котором приводятся примеры построения основных образовательных программ. Однако в этом реестре нет ни одной примерной программы для высшего медицинского образования. Во всех стандартах присутствует одна компетенция, имеющая непосредственное значение для рассматриваемой проблемы (ОПК-5 "Лечебное дело", "Педиатрия", "Медико-профилактическое дело" и ОПК-9 "Стоматология"). Она подразумевает способность будущего специалиста оценивать в числе прочего патологические процессы в человеческом организме для решения своих сугубо специальных задач.

Помимо ФГОС, исследованы и профессиональные стандарты: "Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)" [5], "Врач-педиатр участковый" [6], "Врач-стоматолог" [7], "Специалист в области медикопрофилактического дела" [8]. Лишь в одном из рассмотренных документов - "Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)" - в качестве одного из необходимых знаний указана патоморфология заболеваний внутренних органов; в двух других, посвященных деятельности участковых педиатров и стоматологов, есть лишь информация о важности знаний патогенеза профильных заболеваний, что, по всей видимости, подразумевает и учет морфологической их составляющей; в стандарте медико-профилактического дела упоминаний о морфологии нет вообще.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что, согласно ФГОС, демонстрация вскрытия студентам обоснованно занимает место в структуре образовательного процесса будущих врачей-лечебников и педиатров. Что же касается профессиональных стандартов, то необходимость очной реализации такой процедуры косвенно предполагается в некоторых из них.

Целесообразность демонстрационного вскрытия с процессуальной точки зрения

Вскрытие трупа проводится врачами-патологоанатомами или врачами - судебно-­медицинскими экспертами в соответствующих отделах бюро или отделений больниц. Данные специалисты проводят эту процедуру в соответствии с определенными целями. Так, врач-патологоанатом вскрывает труп для получения данных о причине смерти и последующего сопоставления патологоанатомического и клинического диагнозов [9], а врач - судебно-медицинский эксперт - для установления причины смерти, характера и степени вреда, причиненного здоровью обнаруженными повреждениями, и по другим поводам, обязательным либо для законодателя вообще [10], либо для конкретных участников судопроизводства: например, следователей [11]. Очевидно, что в случае с патологоанатомическим исследованием аутопсия проводится вне связи с Уголовно-процессуальным кодексом (УПК РФ), и рутинная деятельность патологоанатома регулируется приказами различного уровня, вплоть до локального по месту трудоустройства, но никак не связанными с процессом возбуждения уголовного дела или его расследования. При судебно-медицинском исследовании ситуация несколько иная: оно может производиться до возбуждения уголовного дела и после (в соответствии со статьями 144 и 195 УПК РФ). В случае его осуществления до возбуждения уголовного дела судебно-медицинский эксперт не является участником уголовного судопроизводства, на него не распространяются соответствующие обязанности, и он не обладает соответствующими правами. Когда же дело возбуждено, то на судебного медика уже накладываются определенные ограничения.

Что это значит? Присутствие студентов при вскрытии трупа патологоанатомом не запрещено ни одним кодексом страны, однако претензии могут исходить от руководства больницы или бюро. Во время работы судебно-медицинского эксперта присутствие студентов может вызвать вопросы у следователя (если аутопсия проводится до возбуждения уголовного дела), или оно вообще будет запрещено (если аутопсия проводится после возбуждения уголовного дела, так как студенты не являются участниками уголовного судопроизводства). Таким образом, демонстрационное вскрытие, даже включенное в учебную программу дисциплины, может быть не реализовано или же проведено, но с вероятностью формирования претензий со стороны представителей практического звена здравоохранения и/или правоохранительных органов по отношению к высшему учебному заведению.

Целесообразность демонстрационного вскрытия с точки зрения педагогики и педагогической психологии

Любая образовательная технология разрабатывается и внедряется с целью улучшения процесса получения информации, расширения объема знаний и формирования необходимых умений у обучающихся. Демонстрация вскрытия не является исключением [12]. Присутствие студентов на подобной процедуре должно повышать уровень их знания преимущественно в морфологических, макроскопических аспектах патологических процессов [13]. Это, безусловно, важно, но необходимо иметь в виду, что получение подобных знаний и формирование в последующем соответствующих компетенций возможно не только посредством демонстрации вскрытия [14, 15].

Несмотря на то что практические и научные цели вскрытий, проводимых патологоанатомами и судебными медиками, отличаются, с педагогической точки зрения их реализация схожа. Преподавателями как патологической анатомии, так и судебной медицины отмечается важность очного вскрытия именно своей демонстративностью: предоставлением возможности студентам воспринимать патологические изменения первично, т.е. без посредников в виде лекций или обучающих фильмов [16, 17]. Однако параллельно утверждается, что демонстрационное вскрытие не является единственным методом обучения и что оно вполне может сопровождаться другими вариантами [18-21].

Так, педагоги предлагают целый комплекс различных симуляционных технологий, суть которых заключается именно в имитации взаимодействия обучающихся с некоторыми объектами (трупом, в частности).

Например, в Медицинском центре Университета Небраски (США) студентам II курса преподается дисциплина "Секционный опыт" (англ. Autopsy Experience), структура которой включает в себя чтение дидактической лекции, предоставление возможности работать с учебно-методическим материалом и пользоваться онлайн-доской для обсуждений, а также демонстрацию вскрытия. Помимо этого, педагогами апробировался вариант так называемого электронного вскрытия, при котором студенты проходят обучение, используя специальное программное обеспечение "Articulate Presenter". Студенты получают доступ к видеозаписи вскрытия, которая начинается не с момента начала секции, а с предварительного ознакомления с делом: изучение истории болезни, оформление согласия на аутопсию и, что не менее важно, озвучивания цели и задач этой процедуры. На данном этапе обучающимся параллельно демонстрируются некоторые аннотированные документы: форма согласия и протокол вскрытия, история болезни умершего. Аутопсия сопровождается соответствующим озвучиванием и использованием дополнительной информации из специальной литературы в виде всплывающих окон. По окончании этого этапа студенты выполняют задания, связанные с изученным материалом, а затем им в той же программе предоставляется возможность разобрать самостоятельно отдельный, уже другой, случай смерти от заболевания, в рамках которого будут демонстрироваться фотографии всего трупа и некоторых внутренних органов до вскрытия, во время и после, а также соответствующая информация из медицинской документации [22].

На базе ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (г. Уфа) используется метод так называемой дистанционной аутопсии - преподаватель осуществляет вскрытие в секционном зале, который оснащен всей необходимой аппаратурой для непосредственной, в режиме онлайн или прямого эфира, демонстрации этой процедуры студентам, находящимся в другом, более просторном и удобном для них помещении. Трансляция сопровождается комментариями прозектора и возможностью детально рассматривать важные моменты аутопсии [23].

В Андижанском государственном медицинском институте (Республика Узбекистан) практикуется применение в образовательном процессе манекенов и фантомов: студенты после приобретения теоретических знаний с последующей их проверкой допускаются к имитирующим труп объектам и совместно с преподавателем детально его изучают. Затем, по возможности, обучающихся допускают к исследованию уже настоящего трупа. Педагогами утверждается, что применение подобных симуляционных технологий позволяет преодолеть психологический барьер у некоторых студентов, который может возникнуть при их первом взаимодействии с настоящим трупом. Следует добавить, что подобная практика также полезна в той ситуации, когда по каким-то причинам студенты не могут присутствовать на настоящем вскрытии [24].

О.Б. Долгова в рамках своего диссертационного исследования сформулировала научно обоснованную концепцию образовательного процесса по судебной медицине и судебно-медицинской экспертизе и, в частности, предложила использование в процессе образования некоторых информационно-коммуникативных технологий именно в Интернете. Одной из них является дистанционная демонстрация вскрытия трупа в секционном зале [25].

Показательной является практика преподавания в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России, где разработана и апробирована целая симуляционная программа, построенная на основе 3D-моделирования. Студентам предоставляется возможность исследовать виртуальный труп в трехмерном пространстве, при этом учитывается целый комплекс дополнительных параметров, важных для адекватного усвоения материала и формирования компетенций (наличие повреждений, трупных явлений и их изменчивость в зависимости от условий окружающей среды и причины смерти). Применение подобной программы позволит улучшить обучение студентов и закрепить их практические навыки еще до прихода в практику [26, 27]. Несмотря на то что данная программа связана с наружным исследованием трупа, т.е. до его непосредственной аутопсии, информация о ней имеет важное значение для настоящей работы, потому что однозначно свидетельствует о возможности создания аналогичной, но уже для демонстрационного вскрытия.

Следует отметить, что в других работах, посвященных особенностям дистанционного симуляционного образовательного процесса, акцент делается на использовании электронных образовательных средств [28, 29], а также фиксированных музейных экспонатов или других объектов, имеющихся в распоряжении кафедр [30, 31]. Иными словами, никаких рекомендаций по замене традиционного вскрытия нет.

Одним из объединяющих моментов части проанализированных ранее и представленных выше работ является утверждение о том, что отсутствие прямого взаимодействия с трупом в виде его замены не является педагогическим провалом, потому что сохраняется так называемая наглядность образовательного процесса. Авторы, может быть, и не прямо, но косвенно декларируют, что в педагогическом процессе возможны и приемлемы замены, симуляции.

Это качество - наглядность или, если быть более точным, принцип, - является одним из основополагающих дидактики [32, 33]. Однако необходимо избегать вольной трактовки этого понятия и стараться подразумевать под ним то содержание, которое соответствует современной психо­лого-педагогической мысли. Данный принцип имеет множество классификаций, каждая из них обладает своими преимуществами и недостатками [34], так что для нужд настоящего исследования следует не использовать ни одну из них, а скорее попытаться их обобщить, не заходя далеко в сферу научной компетенции педагогов-ученых и педагогических психологов. Демонстрационное вскрытие будет действительно (т.е. научно и педагогически обосновано) наглядным только в том случае, когда оно будет представлять собой не простое пассивное созерцание обучающимся этого процесса, но именно активное его восприятие, в том числе и за счет взаимодействия с преподавателем. Иными словами, демонстрировать студенту вскрытие, особенно очное, без каких-либо дистанционных технологий целесообразно только в том случае, если его наглядность действительно таковая, а не формальная. Наглядность подразумевает собой не простое сенсорное восприятие объектов, а их чувственную и мыслительную интерпретацию. Восприятие информации способствует формированию настоящих теоретических знаний, а иногда и практических навыков только тогда, когда обучающийся взаимодействует с объектом целенаправленно, и даже если это взаимодействие осуществляется только посредством наблюдения, то оно все равно должно быть значимым, важным для всех субъектов образовательного процесса [35, 36].

Научных работ, в которых представлен анализ или какая-либо иная форма обсуждения дидактического смысла наглядности демонстрационных вскрытий, обнаружить не удалось. Однако следует коснуться результатов исследований, посвященных отношению обучающихся к этой методике преподавания. В представленном ранее исследовании из Медицинского центра Университета Небраски (США) авторы также предложили студентам высказаться об их отношении к практике демонстрации очного вскрытия и дистанционного - с помощью программного обеспечения. Обучающиеся однозначно положительно оценивали опыт присутствия на аутопсии лично, поскольку это представляет собой значимое дополнение к процессу обучения. Что же касается вскрытия "электронного", то студенты положительно отмечали возможность обучаться в удобное время и внимательнее изучать информацию из видеозаписи и фотографий. Справедливо отметить и некоторые указанные недостатки "электронного вскрытия": отсутствие эмоциональной составляющей обучения, т.е. имеется возможность лишь получать информацию, что, по мнению студентов, негативно сказывается на закреплении материала, а также не дает возможность задавать вопросы по теме (за исключением организационных, направляемых преподавателю дистанционно). При очном варианте в качестве единственного недостатка отмечали дискомфорт у некоторых от запаха в секционной [22]. В Преторийском университете (Южно-Африканская Республика) студентам V курса было предложено поучаствовать в демонстрационном вскрытии. Для этого их разделили на группы: 1‑я группа (≈30 человек) присутствовала в амфитеатре секционного зала и наблюдала за процессом наружного исследования трупа с последующей эвисцерацией органов, 2‑я группа (≈10 человек) находилась непосредственно рядом с прозектором, осуществляющим исследование уже извлеченного органокомплекса. Также студентов периодически переводили из одной группы в другую, что обусловило посещение ими как минимум 10 исследований трупов. Финалом стала оценка обучающимися своего опыта: положительными моментами считались возможность более углубленного изучения анатомии (нормальной и патологической), получение знаний и освоение навыков определения причины смерти и оценки повреждений, формирование психологической устойчивости к смерти и трупам и т.п. Из отрицательных моментов отмечали жалобы на отталкивающий запах, негуманное взаимодействие с трупным материалом и, что более важно в контексте этой статьи, отсутствие разбора всего продемонстрированного случая в целом [37]. Студентам двух медицинских школ Оулу и Турку (Финляндия) организовали демонстрационные вскрытия, а потом спрашивали их мнение по специально подготовленным анкетам. К требующему внимания результату следует отнести утверждение многих из опрошенных, что само по себе вскрытие хоть и является интересным процессом, но реальное значение оно будет иметь только тогда, когда студент сможет не просто на нем присутствовать, а именно взаимодействовать с прозектором. Некоторые из опрошенных отмечали, что вообще не были на вскрытии из-за загруженности расписания, а из тех, кто были, что им не удалось ничего разглядеть и понять по причине большого количества людей вокруг и не оснащенного для нормальной демонстрации помещения [38]. Учитывая эту информацию, можно считать, что студентам нравится идея посещать вскрытия, но их отталкивает неорганизованность самого процесса. В частности, их не устраивает его эпизодичность, а иногда и полное отсутствие в официальном расписании, а также невозможность адекватного усвоения информации ввиду неподготовленности места вскрытия именно для посещения его обучающимися и несоразмерного количества студентов в прибывшей группе.

При изучении применения принципа наглядности по отношению к другим медицинским образовательным дисциплинам, т.е. вне связи со вскрытием, отмечено, что преобладает понимание наглядности традиционное, а не деятельностное: чем больше в распоряжении кафедры/курса объектов, которые можно рассмотреть, пощупать или услышать, тем лучше, и этого достаточно [39-41]. Нисколько не умаляя важность этих работ, все-таки стоит отметить, что психолого-педагогическая, а не обывательская наглядность в них практически не представлена.

Активный образовательный процесс, при котором обучающиеся получают основательные важные для них знания и осваивают практически ориентированные компетенции, возможен при демонстрационном вскрытии только тогда, когда оно проводится в соответствии со строгим логическим учебным планом. Размещение демонстрационного вскрытия в качестве одного из практических занятий дисциплины не может считаться рациональным, потому что единичная показательная аутопсия не может быть педагогически адекватной. Дело в том, что прозектор не имеет возможности специально подготовить для пришедших к нему студентов труп, имеющий педагогическое значение именно для них: обучающиеся могут просто не проходить темы, посвященные тем патологическим процессам и их морфологическим признакам, которые будут демонстрироваться при вскрытии. Таким образом, присутствие студентов бессмысленно, а такое практическое занятие будет отнюдь не педагогическим. Вариант с размещением демонстрационного вскрытия в качестве одного из последних занятий, до зачетного, также проблематичен: несмотря на положительный аргумент, подразумевающий, что к концу обучения студенты знают практически все, и любой труп для них будет уже более понятен и интересен, существует и отрицательный аргумент, состоящий в том, что к концу обучения студентам необходимо также успешно сдать практические навыки, все задания в рамках итоговых занятий и т.д., т.е. выделение отдельного занятия для демонстрационного вскрытия или его организация в рамках другого занятия может быть просто невозможно из-за ограниченности объема дисциплины, исчисляемого академическими часами. Более целесообразным представляется подход симуляционного демонстрационного вскрытия, который лучше всего реализовать именно посредством показа студентам аутопсий в виде обучающих фильмов со всеми мультимедийными возможностями. Однако и здесь есть своя трудность: при таком подходе необходимо записать и максимально подробно отредактировать не одно вскрытие, а ровно столько, сколько необходимо для усвоения каждой темы дисциплины. Конечно, это сложнее реализовать, но при хорошем взаимоотношении коллектива кафедр/курсов и практических звеньев здравоохранения эта проблема решаема, а полученные обучающие фильмы могут использоваться в педагогическом процессе довольно длительное время.

Заключение

Принцип наглядности, о котором так часто пишут преподаватели, трактуется не совсем верно и подразумевает под собой не простой показ чего-либо, а активное взаимодействие сразу трех элементов образовательного процесса: обучающегося, преподавателя и тех объектов, с которыми они работают. Классифицирование наглядности на визуальную, слуховую, тактильную или какую-то иную вторично по отношению к цели этого дидактического принципа - формированию у обучающегося теоретических знаний и практических навыков. Применительно к предмету настоящего исследования - демонстрационному вскрытию и его обоснованности в педагогическом процессе - следует констатировать безусловную важность такой образовательной методики. Однако, чтобы она была действительно педагогической и соответствовала принципу наглядности, необходимо ее реализовывать определенным способом с учетом требований учебной дисциплины, что бывает не всегда возможно, и именно эта вероятная невозможность реализации традиционного очного демонстрационного вскрытия подразумевает приемлемость использования других симуляционных дистанционных технологий (записей вскрытий на камеру, в частности).

Выводы

Государственные образовательные стандарты не содержат перечня образовательных методик, в состав которых может быть включено демонстрационное вскрытие, но в некоторых из них предполагается необходимость знаний будущими специалистами патоморфологии и освоения умений оценки патологических изменений, что можно достичь и показательной аутопсией.

При определенных обстоятельствах (в процессе решения о возбуждении уголовного дела или уже после его возбуждения) присутствие студентов на вскрытии может быть запрещено вне зависимости от учебно-методического плана учебного заведения.

Некоторыми педагогическими коллективами представлены свои способы демонстрации вскрытия: от применения электронных образовательных сред или макетов до 3D-моделирования и показа аутопсии дистанционно в режиме онлайн.

Студенты положительно оценивают практику демонстрации вскрытий только при адекватной, ориентированной на них организации.

Главное качество демонстрационного вскрытия - его наглядность - трактуется педагогами не полно и рассматривается лишь как один из способов показать студентам что-то воочию. Наглядность демонстрационного вскрытия реализуется лишь при его проведении в частоте и объеме, соответствующим целям и задачам учебной дисциплины.

В связи с возможными ограничениями в организации очного присутствия студентов на вскрытии целесообразным следует считать запись ряда аутопсий по всем необходимым темам с адекватной педагогически ориентированной обработкой материала для последующего создания обучающих фильмов.

Литература

1. Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 12 августа 2020 г. № 988 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 31.05.01. Лечебное дело" // Российская газета. 30 августа 2020 г.

2. Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 12 августа 2020 г. № 965 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 31.05.02. Педиатрия" // Российская газета. 27 августа 2020 г.

3. Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 12 августа 2020 г. № 984 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 31.05.03. Стоматология" // Российская газета. 27 августа 2020 г.

4. Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 15 августа 2017 г. № 552 "Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта высшего образования - специалитет по специальности 32.05.01. Медико-профилактическое дело" // Российская газета. 10 июля 2017 г.

5. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 293н "Об утверждении профессионального стандарта “Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)”" // Российская газета. 10 апреля 2017 г.

6. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 марта 2017 г. № 306н "Об утверждении профессионального стандарта “Врач-педиатр участковый”" // Российская газета. 19 апреля 2017 г.

7. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 мая 2016 г. № 227н "Об утверждении профессионального стандарта “Врач-стоматолог”" [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001201606060016 (дата обращения: 17.01.2025).

8. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 июня 2015 г. № 399н "Об утверждении профессионального стандарта “Специалист в области медико-профилактического дела”" [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001201507130052 (дата обращения: 17.01.2025).

9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. № 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" [Электронный ресурс]. URL: http://publication.pravo.gov.ru/document/0001201604180036 (дата обращения: 17.01.2025).

10. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации // Собрание законодательства РФ. 2001. № 52 (ч. 1) [Электронный ресурс]. URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34481 (дата обращения: 17.01.2025).

11. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 сентября 2023 № 491н "Об утверждении Порядка проведения судебно-медицинской экспертизы" // Российская газета. 26 октября 2023 г.

12. Иванов А.А., Сергеенко А.Е., Чижикова И.О. Кадавер-классы в практике симуляционно-тренинговых центров и медицинских вузов // Виртуальные технологии в медицине. 2014. № 2 (12). С. 28-29.

13. Авдеев А.И., Власюк И.В., Жуков В.А., Андрейко И.В., Николаев А.В. Непрерывное образование с применением симуляционных технологий в процессе преподавания судебной медицины // Судебная медицина. 2015. Т. 1, № 2. С. 36-38.

14. Лаврукова О.С. О некоторых направлениях совершенствования преподавания судебной медицины в вузе // Непрерывное образование: опыт Петрозаводского государственного университета: исследования преподавателей и студентов. Петрозаводск, 2016. С. 89-96.

15. Калекулина О.В. Комплексный подход в преподавании патологической анатомии // Актуальные вопросы современного медицинского образования: материалы III Международной научно-практической конференции; Ижевская государственная медицинская академия. Ижевск : ИГМА, 2022. С. 130-133.

16. Буромский И.В., Сидоренко Е.С., Ермакова Ю.В. Преподавание судебной медицины, подготовка экспертных кадров, их дальнейшее профессиональное развитие с позиций непрерывного образования специалистов здравоохранения // Методология и технология непрерывного профессионального образования. 2020. № 1 (1). С. 42-50. DOI: https://doi.org/10.24075/MTCPE.2020.006

17. Дон А.Н., Реймназарова Г.Д., Рахмонова Ш.К. Преподавание патологической анатомии в системе высшего образования // Бородинские чтения: материалы III Международной научно-практической конференции, посвященной 90-летию академика РАН Юрия Ивановича Бородина. Новосибирск, 2022. С. 183-188.

18. Друшевская В.Л., Славинский А.А., Чуприненко Л.М. Использование средств наглядности в преподавании патологической анатомии // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 4 (часть 1). С. 85-87.

19. Меньщикова Н.В., Барабаш Р.А., Макаров И.Ю. Использование технических средств визуализации в методике преподавания патологической анатомии // Амурский медицинский журнал. 2020. Т. 29, № 1. С. 66-68.

20. Меньщикова Н.В., Макаров И.Ю., Левченко Н.Р., Абрамкин Э.Э. Инновационные подходы в преподавании патологической анатомии у студентов 3 курса // Наука и практика в медицине : сборник материалов всероссийского образовательного форума. Благовещенск, 2021. С. 120-123.

21. Noriki S., Iino S., Kinoshita K., Fukazawa Y., Inai K., Sakai T. et al. Pathological analysis of cadavers for educational dissection by using postmortem imaging // Pathol. Int. 2019. Vol. 69, N 10. P. 580-600. PMID: 31631464. PMCID: PMC6856864. DOI: https://doi.org/10.1111/pin.12857

22. Talmon G.A., Czarnecki D., Bernal K. The eAutopsy: an effective virtual tool for exposing medical students to the postmortem examination // Am. J. Clin. Pathol. 2014. Vol. 142, N 5. P. 594-600. PMID: 25319973. DOI: https://doi.org/10.1309/AJCP9TGI0GBIVBYK

23. Кудояров Р.Р., Мустафин Т.И. Малотравматичные технологии аутопсии в преподавании клинической патологии // VI Съезд Российского общества патологоанатомов: сборник материалов. Москва, 2022. С. 83-84.

24. Азимов А.А., Усмонов У.Д., Шакиров С.А., Туляков Э.О. Симуляционное обучение как новый подход в преподавании предмета "судебная медицина" // Виртуальные технологии в медицине. 2023. № 1 (35). С. 52-53. DOI: https://doi.org/10.46594/2687-0037_2023_1_1593

25. Долгова О.Б. Совершенствование судебно-медицинской экспертизы трупов путем формирования системы контроля качества : дис. - д-ра мед. наук. Екатеринбург, 2023. 409 с.

26. Галлямов Э.Р. Применение 3D-симуляторов в процессе обучения студентов судебной медицине по теме осмотра трупа на месте его обнаружения // Современная патология: опыт, проблемы, перспективы : IV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием: сборник материалов. Самара, 2024. С. 31-33.

27. Галлямов Э.Р. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Программа симуляционного обучения: "Описание позы трупа при осмотре места преступления". Патент РФ 2024663346. Заявл.: 24.05.2024; Опубл.: 05.06.2024, Бюл. № 6.

28. Бахметьев В.И., Кирилов В.А. Организация преподавания судебной медицины в современных условиях // Актуальные вопросы высшей медицинской школы: материалы научно-практического семинара. Москва, 2020. С. 26-29.

29. Кильдюшов Е.М., Егорова Е.В. Дистанционное преподавание судебной медицины на кафедре медицинского университета в период пандемии COVID-19 // Судебно-медицинская экспертиза. 2022. Т. 65, № 6. С. 66-69. DOI: https://doi.org/10.17116/sudmed20226506166

30. Глинский С.В., Лунева З.М. Роль музеев в высшем образовании // Таврический медико-биологический вестник. 2015. Т. 18, № 2. С. 10-13.

31. Попов В.Л., Степанова П.В., Улезько Л.С., Карнасевич Ю.А. Организация практических занятий на кафедре судебной медицины ПСПБГМУ им. акад. И.П. Павлова // Судебно-медицинская экспертиза. 2021. Т. 64, № 5. С. 57-60. DOI: https://doi.org/10.17116/sudmed20216405157

32. Гасанова А.М. Анализ историко-педагогических исследований по проблемам наглядности обучения // Мир науки, культуры, образования. 2019. Т. 76, № 3. С. 28-29.

33. Осмоловская И.М. Дидактика: учебное пособие. Москва : ФГБНУ "Институт стратегии развития образования РАО", 2021. 232 с.

34. Швечкова А.А. Классификации наглядных методов обучения в отечественной педагогической литературе // Всероссийская научная конференция "XV Чтения, посвященные памяти Р.Л. Яворского (1925-1995)": сборник научных статей. Новокузнецк, 2020. С. 199-203.

35. Ершова Л.С., Мазурина О.Б. Принцип наглядности в современной педагогике // Преподавание языков и культур в парадигме гуманитарного образования : II Международная научно-практическая конференция : сборник статей. Москва, 2019. С. 142-150.

36. Медведев А.М., Жуланова И.В. Традиционное и деятельностное понимание наглядности в обучении // Мир науки. Педагогика и психология. 2022. Т. 10, № 3. URL: https://mir-nauki.com/PDF/40PDMN322.pdf (дата обращения: 17.01.2025).

37. Toit-Prinsloo du L., Pickworth G., Saayman G. The forensic autopsy as a teaching tool: attitudes and perceptions of undergraduate medical students at the University of Pretoria, South Africa // Afr. J. Health Prof. Educ. 2016. Vol. 8, N 1. P. 77-80. DOI: https://doi.org/10.7196/AJHPE.2016.v8i1.589

38. Pakanen L., Tikka J., Kuvaja P., Lunetta P. Autopsy-based learning is essential but underutilized in medical education: a questionnaire study // Anat. Sci. Educ. 2022. Vol. 15, N. 2. P. 341-351. DOI: https://doi.org/10.1002/ase.2073 PMID: 33730442.

39. Сукач М.С., Осадчук О.Л. Использование наглядных методов обучения в медицинском вузе // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2017. № 4-2. С. 442-445.

40. Колесникова И.Ю. Наглядность в преподавании гастроэнтерологии студентам медицинского вуза // Тверской медицинский журнал. 2022. № 4. С. 98-100.

41. Стручкова И.В., Харитонова Е.А., Яковлева М.Н., Петровская М.А. Реализация принципа наглядности при обучении биологии в медицинском вузе // Тверской медицинский журнал. 2022. № 4. С. 133-136.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)