Актуальность. Клиническое мышление (КМ) в современных условиях становится тренируемым навыком и может быть приобретено не только с опытом, но и при использовании тренажеров виртуальной реальности с бесконечным числом вариантов различных нозологий, что позволяет формировать профессиональное мышление врача системно и целенаправленно.

Цель - сравнить эффективность двух методов обучения: стандартного в условиях занятий на кафедре и в клинике (1-я группа) и комбинированного с использованием медицинского симулятора XR-Clinic (2-я группа) для успешного формирования КМ у ординаторов выпускного года обучения в проспективном сравнительном рандомизированном контролируемом с заслепленным анализом данных исследовании.

Материал и методы. Исследование проводили в январе-мае 2024 г. Участники исследования (УИ) - волонтеры-ординаторы второго года обучения. Общее количество участников исследования (УИ) (скрининг) - 118 человек, включены в исследование 107. Все сценарии построены на основании модели планового амбулаторного приема пациента. В дизайн исследования введен этап обучения у одной из двух групп с помощью комплекса XR-Clinic - виртуальная клиника на основе виртуальной реальности. Источник обратной связи - данные оценки эксперта и Smart Centre комплекса XR-Clinic с оценкой результатов действий участников исследования. После подписания информированного согласия проводили рандомизацию методом случайных чисел. УИ 1-й и 2-й групп расходились по своим траекториям, обмен данными между ними был невозможен. Использовались 3 сценария, на всех этапах применялась аудио- и видеофиксация и оценивался диапазон показателей выполненных действий по категориям: безопасность (вымыть руки, использовать мыло, антисептик, полотенце), диалог (сбор жалоб и анамнеза), осмотр (пальпация, перкуссия, аускультация), лабораторное и инструментальное обследование (полнота и необходимая достаточность), лечение и заключение (формулировка диагноза). Результаты представлены при правильном распределении как M±SD, где М - среднее арифметическое, SD - стандартное отклонение, и в виде Ме - медианы, ДИ - доверительных интервалов, минимальных и максимальных значений, Q1-Q3 квартилей для информативного представления изучаемой выборки. Дихотомические и порядковые качественные данные выражены в виде частот (n) и процентного распределения признаков. Различие считалось статистически значимым при р<0,05.

Результаты. Группы участников исследования не имели значимых различий по гендерному составу, возрасту и стажу практической работы. При сравнении групп при демонстрации навыка "Безопасность" между 1-й и 2-й группами определены статистически значимые различия (М₁=7,89; 95% ДИ 1,48-14,30 балла и М₂=23,50; 95% ДИ 11,46-35,54 балла, р=0,019). Сравнительный субанализ критических пунктов опроса в разделе "Диалог" показал существенные различия с преимуществом в пользу 2-й группы. Суммарная оценка в разделе "Осмотр" выполненных действий значимо лучше была во 2-й группе: Ме=200, Q1-Q3=70-240 против 1-й группы: Ме=110, Q1-Q3=50-205 баллов (р=0,007). Средний процент необходимых запрошенных действий из раздела "Дополнительные обследования" у УИ двух групп были сравнимы и очень близки, р=0,147. В разделе "Диагноз" УИ 2-й группы демонстрировали результат выше среднего балла: М₁=71,93; 95% ДИ 59,90-83,96 и М₂=86,00; 95% ДИ 76,04-95,96 (р=0,079). В разделе "Лечение" среднее количество баллов на УИ в группах распределилось следующим образом M₁=57,89; 95% ДИ 44,68-71,11 против М₂=86,00; 95% ДИ 76,04-95,96 (р=0,012).

Заключение. Группа курсантов, прошедшая даже однократно клинический кейс на комплексе XR-Clinic, по сравнению с 1-й группой (традиционное обучение) полностью выполняла алгоритм гигиенической безопасности в 4 раза чаще, задавала ключевые вопросы в категории "Диалог" кейса по артериальной гипертензии в 1,5 раза чаще (о наличии вредных привычек), в 5,2 раза чаще (о наличии в анамнезе сахарного диабета); в 3 раза реже делала неправильный выбор тактики лечения и достигала 100% результата, выясняя генетическую предрасположенность развития осложнений у стандартизированного пациента, что чрезвычайно важно для определения риска развития осложнений, формулировки диагноза и выбора тактики ведения пациента. Во 2-й группе однократное прохождение кейса позволило в 5 раз улучшить результат обследования одной из ключевых позиций обследования живота при наличии симптома желтухи и мотивировало у большего на 15% количества УИ провести пальпацию лимфатических узлов у пациента с онкологическим заболеванием. УИ демонстрировали высокий процент постановки правильного диагноза в обеих группах с преимуществом в 14% у группы, которая работала с виртуальным пациентом.

Таким образом, даже однократно пройдя кейс в виртуальной реальности на симуляторе XR-Clinic, участники исследования демонстрировали во многих аспектах лучший результат при работе со стандартизированным пациентом.

В статье предлагаются подходы для реализации образовательного процесса в магистратуре по направлению подготовки 32.04.01 "Общественное здравоохранение", способствующие формированию универсальных компетенций, без которых задача укрепления здоровья населения страны становится проблематичной.

В статье рассмотрены современные особенности формирования профессиональной коммуникативной культуры будущего врача в процессе обучения в вузе. Целью представленного исследования стал анализ актуальных проблем, связанных с формированием коммуникативных навыков у студентов-медиков. Были выявлены психологические и организационные проблемы формирования коммуникативных способностей студентов-медиков. Авторы отмечают, что дистанционное обучение в пандемию негативно повлияло на формирование коммуникативной компетентности. Данный анализ дал возможность разработать практические рекомендации по оптимизации образовательного процесса и социально-психологического сопровождения студентов-медиков для улучшения формирования их коммуникативной компетентности.

В настоящее время все больше студентов совмещают работу и учебу. Представлен анализ результатов анкетирования студентов V курса лечебного факультета на базе кафедры госпитальной терапии имени Р.Г. Межебовского ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России. На основании полученных результатов были выявлены ведущие причины трудоустройства студентов и проанализирован выбор места работы. Установлено, что наличие опыта работы не влияет на желание следовать профессиональной карьере в медицине или на выбор узкой специализации. В ходе исследования получены данные, что студенты, совмещающие работу и обучение, значительно меньше времени уделяют подготовке к практическим занятиям, чаще опаздывают и используют списывание ответов для получения положительной оценки.

В статье проанализированы методические подходы к организации смешанной модели обучения на примере вариативного курса "Патохимия токсических факторов окружающей среды" для студентов по специальности "медико-профилактическое дело" ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России. Показана интеграция электронной образовательной среды за счет синхронизации, дополнения или замещения в аудиторную и внеаудиторную работу преподавателя и студентов. Для оценки эффективности смешанной модели обучения на вариативном курсе "Патохимия токсических факторов окружающей среды" были взяты результативный критерий, включающий анализ учебных достижений каждого студента по данной дисциплине, и степень удовлетворенности условиями обучения. Анализ успеваемости проведен на основе рейтинговых баллов студентов, обучающихся в 2021-2022 гг. (10 групп, 130 студентов) и 2022-2023 гг. (8 групп, 118 студентов), выявлено, что количество неуспевающих студентов снизилось на 7,5%, а количество студентов, сдавших зачет на максимальный балл, увеличилось на 22,6%. Анкетирование студентов показало высокую степень удовлетворенности качеством электронных ресурсов (96% опрошенных) и частоту их использования в процессе обучения (99% опрошенных).

Современные тенденции в фармацевтическом образовании требуют разработки подходов, способствующих поддержанию устойчивой мотивации студентов, поскольку их профессиональная заинтересованность оказывает существенное влияние на академическую успешность и готовность к будущей профессии. Однако ключевые факторы, влияющие на мотивацию студентов фармацевтических специальностей, изучены недостаточно, особенно в условиях различных педагогических и образовательных стратегий. Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью выявить детерминанты мотивации и разработать рекомендации по оптимизации учебного процесса, что позволит повысить профессиональную заинтересованность и академическую успешность студентов фармацевтических специальностей.

Цель исследования - определить ключевые факторы, влияющие на мотивацию студентов фармацевтических специальностей, и разработать рекомендации по улучшению учебного процесса для повышения их профессиональной заинтересованности и академической успеваемости.

Материал и методы. В исследовании выполнен обзор существующих моделей для мотивации студентов, а также проведен опрос среди студентов разных курсов фармацевтических специальностей, чтобы учесть мотивационные изменения на различных этапах обучения. Анкетирование включало шкалы для оценки внутренней и внешней мотивации, уровня удовлетворенности учебным процессом и ожиданий студентов от обучения. Количественные данные были проанализированы для выявления взаимосвязей между уровнем мотивации и академической успеваемостью.

Результаты. Анализ данных показал, что ключевыми факторами мотивации являются методика преподавания, наличие практических занятий и возможность предоставления своевременной обратной связи. Интерактивные методы обучения и развитие наставничества оказались наиболее мотивирующими для студентов. Отмечено, что студенты, удовлетворенные педагогическими условиями, демонстрируют более высокую академическую успеваемость и профессиональную заинтересованность.

Заключение. На основе полученных данных предложены рекомендации по улучшению учебного процесса, включая внедрение интерактивных методов обучения и развитие эффективной системы обратной связи. Эти рекомендации способствуют поддержанию и повышению мотивации студентов, что важно для формирования профессионально подготовленных специалистов в области фармации.

Обучение в медицинском университете по предметам биологического профиля неотъемлемо связано с работой на живых биологических объектах, что позволяет студентам приобрести необходимые навыки самостоятельного проведения научных исследований в области трансляционной биомедицины. В статье приведены конкретные методические подходы, разработанные авторами для повышения уровня научно-исследовательской работы обучающихся в медицинском вузе, эффективно способствующие развитию познания биологических объектов и их роли в экстраполяции данных научных экспериментов на методы лечения различных патологий у человека.

В статье рассмотрено проблемное использование Интернета, которое может неблагоприятно влиять на все сферы жизни студентов-медиков. Высказана гипотеза, что одним из ресурсов решения неадаптивного использования Интернета может стать развитие навыков осознанности и рефлексии. Проведено исследование взаимосвязей характеристик осознанности и проблемного использования Интернета у студентов-медиков первого года обучения (65 участников исследования). Выявлены тесные обратные взаимосвязи Пятифакторного опросника осознанности со Шкалой проблемного использования Интернета. Предложены рекомендации, направленные на развитие осознанности, с целью расширения диапазона самопонимания и саморегуляции студентов, формирования большей вовлеченности в проживание собственной жизни.

Цель работы - проанализировать обучение в медицинском вузе глазами студентов и преподавателей для поиска аргументированных решений части вставших перед Министерством здравоохранения Российской Федерации, обучаемыми и обучающими проблем.

Для реализации поставленной цели студентами совместно с преподавателями медицинских вузов был создан цифровой опросник, который заполнили 454 студента I-VI курсов с разных факультетов медицинских вузов нашей страны (лечебное дело - 58,5%, педиатрический - 12,3%, стоматологический - 13,0% и др.).

В настоящей работе проведен анализ форм обучения (бюджет - 46%, внебюджет - 30%, целевое - 24%) и единого государственного экзамена при поступлении, балл которого был максимальным (Ме=272) у бюджетных студентов, наименьшим (Ме=214) - у обучающихся по договору. Проанализированы причины выбора медицинского образования, основная причина - самостоятельное осознанное желание стать врачами или работать по медико-биологическим специальностям (75%), на 2-м месте (21%) был ответ "так получилось", на 3-м месте - престиж профессии/вуза с точки зрения обучающихся. Определено, что 1/3 студентов удается совмещать учебу с работой. Основной причиной этого является недостаточный уровень стипендии, не обеспечивающий прожиточный минимум (38% студентов не получают стипендию, у 51% размер ежемесячной стипендии менее 5 тыс. руб., у 5% - 5-10 тыс. руб., у 4% - 11-20 тыс. руб. и лишь у 2% - выше 20 тыс. руб.). При повышении выплат выше минимального размера оплаты труда студенты не подрабатывают и больше времени уделяют учебе. Проанализированы планы после получения диплома: 44% собираются в ординатуру, 20% готовы сразу работать клиницистом; проходить обучение в аспирантуре или совмещать клиническую и научную деятельность собираются 11%; 8% еще не решили, а 5% уже сейчас решили покинуть профессию. Всего 11% целевиков собираются возвращаться на территории, остальные 89% не планируют отрабатывать целевое направление.

В представленной работе исследовано отношение студентов российских медицинских вузов к научно-исследовательским и опытно конструкторским работам (НИОКР), а также к перспективе дальнейшей профессиональной деятельности в рассматриваемой области общественно-экономических взаимоотношений. Во введении отражены некоторые значимые теоретические и статистические аспекты рассматриваемой проблематики. В работе приведены данные проведенного социологического исследования среди студентов ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России и ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России по некоторым аспектам их отношения к НИОКР. Полученные данные могут быть применены в процессе формирования вузовской инновационной инфраструктуры и разработки путей повышения эффективности сектора НИОКР в системе российского высшего медицинского образования.

На современном этапе наставничество рассматривается, с одной стороны, как кадровая технология, обеспечивающая планомерную передачу знаний, навыков и установок от более опытного сотрудника менее опытному, или, с другой стороны, как педагогическая технология, обеспечивающая становление личности будущего специалиста, гармоничное вхождение человека в трудовую деятельность. В статье представлен опыт внедрения программы наставничества для выпускников медицинского вуза. Описаны собственные разработки по мониторингу динамики образовательных результатов программы наставничества через оценку мотивационно-личностного, компетентностного, профессионального роста наставляемых. Рассмотрены рекомендации по повышению качества и эффективности процесса наставничества в медицинском образовании.