В ходе анализа ответов респондентов были получены следующие результаты.
1. Блок "Достаточность информации о выбранной профессии"
Проведенный до начала занятий в рамках волонтерской программы опрос показал, что школьники к наиболее востребованным специалистам отнесли онкологов (51%), врачей узких терапевтических специальностей (кардиолог, невролог, гастроэнтеролог и т. п.) (50,6%), врачей лучевой диагностики (48,3%), хирургов (29,1%) и акушеров-гинекологов (25%). Выбор данных специальностей был обусловлен восприятием понятий "популярность" и "востребованность" в сознании школьников как синонимичных, что было определено в ходе бесед-обсуждений с респондентами после проведения анкетирования. Результаты анкетирования, проведенного по окончании годового курса занятий, демонстрируют изменение оценки востребованности специальностей школьниками. Так, в качестве наиболее востребованных специальностей были указаны: хирург (65,1%), онколог (58,9%), врач первичного звена (50%), акушер-гинеколог (37,7%), травматолог (31,5%). Изменение мнений объясняется ознакомлением школьников с реальной ситуацией регионального и федерального рынков труда, а также получением навыков поиска информации на официальных статистических платформах.
Аналогичная подмена в сознании школьников до начала занятий программы связана с понятием "перспективные специальности" (междисциплинарными профессиями, возникновение которых обусловлено развитием высоких технологий и которые имеют высокий потенциал развития), что рассматривалось ими как редкие и модные специальности с ограниченной сферой деятельности. К таким специальностям первоначально были отнесены: врач-рентгенохирург (78,9%), нутрициолог (65,1%), врач-кибернетик (59,8%) и генный инженер (60,5%). В процессе освоения курса при ознакомлении с атласом перспективных профессий и основными научными направлениями в медицине учащиеся повысили уровень информированности и критичности восприятия информации, что отразилось в результатах итогового анкетирования. Так, в качестве перспективных специальностей большинством респондентов были выбраны генный инженер (87,7%), генетический консультант (65,1%), врач-кибернетик (40,4%), а также врач-биоэтик (28,1%).
Среди положительных аспектов профессиональной деятельности врача респонденты в большинстве случаев указывали востребованность профессии (сентябрь 2023 г. - 71%, июнь 2024 г. - 65,1%), возможность помогать людям (сентябрь 2023 г. - 62,5%, июнь 2024 г. - 65,1%) и социальную ценность (сентябрь 2023 г. - 60,5%, июнь 2024 г. - 62,3%). Отношение школьников к этим аспектам не изменилось в процессе изучения курса, что, предположительно, связано со сформировавшимися у них ценностными ориентациями.
К наиболее значимым негативным аспектам профессиональной деятельности врача в большинстве случаев опрашиваемые относили высокий риск (82,8%), несоответствие заработной платы объему труда (60,5%), а также постоянный стресс (49,3%). Однако по прошествии года обучения по программе акценты несколько изменились: несоответствие заработной платы объему труда отметила большая часть учащихся (75,3%), помимо этого, к значимым недостаткам была отнесена высокая загруженность (50%). Такие результаты объясняются ознакомлением с условиями и характером работы врачей разных специальностей, закрепленными в нормативных документах.
Необходимо отметить, что до начала обучения по программе респонденты владели достаточной информацией об образовательных учреждениях высшего медицинского образования, что связано с ранним проявлением интереса к получению высшего образования (табл. 1).
)
2. Блок "Потребность осознанного выбора будущей профессии"
Результаты опроса, проведенного в сентябре 2023 г., показали реалистичное представление школьников об особенностях обучения в медицинских вузах. Так, наиболее значимыми возможными трудностями обучения они считали большой объем учебного материала (98%) и заданий (98%), а также необходимость отработок пропущенных занятий (69,7%). Однако обозначенные выше трудности, по их мнению, компенсируются положительными аспектами: широким спектром внеучебной деятельности (44,1%) и возможностью участия в программах обучения по обмену (34,8%).
Поскольку в процессе реализации программы школьники имели возможность непосредственного взаимодействия со студентами, обучающимися на разных факультетах медицинского университета, их представление об обучении стали более конкретизированными: наряду с большим объемом учебного материала (93,2%) ученики отметили наличие жестких требований, предъявляемых к студентам (50%), и отсутствие времени для занятий хобби (43,8%). Помимо этого, у школьников также изменилось отношение к положительным аспектам обучения: приоритетную значимость, помимо возможности участия в программах обучения по обмену (53,4%), для них получили достаточная практическая подготовка (68,5%) и формирование ответственного отношения к профессии и жизни (53,4%).
Одновременно с изменением мнения об особенностях обучения произошло изменение отношения к характеру и условиями труда медицинских работников. Если до начала освоения программы наиболее сложным считали адаптацию к высокой психоэмоциональной и физической нагрузкам (48%), выполнение большого объема работы (44,7%) и наличие риска возникновения ситуаций, опасных для собственной жизни (36,2%), то к завершению профориентационного курса в качестве существенных трудностей школьники стали рассматривать необходимость оперативного решения сложных ситуаций (41,7%), работу в условиях дефицита времени (30,8%) и в меньшей степени высокую психоэмоциональную и физическую нагрузки (30,1%).
Описанные выше изменения связаны с тем, что изначально выбор профессии осуществлялся школьниками в большинстве случаев под влиянием романтики художественных фильмов и сериалов про будни врачей (51,9%), где экстремальные ситуации являются основой сюжета, который предполагает их успешное разрешение. Помимо этого, раннее ознакомление с информацией, размещенной в тематических сообществах в социальных сетях (30,2%), и просмотр видеоконтента по медицинской тематике (11,8%) создают иллюзорное представление о легкости практической деятельности. Лишь незначительное количество школьников имели возможность непосредственного общения с медицинскими сотрудниками (1,9%), что позволило им составить более реалистичное представление о будущей профессиональной деятельности. В рамках профориентационных занятий у школьников была возможность ознакомиться с различными источниками информации, которые, вероятно, наряду с перечисленными выше, оказали влияние на формирование более реалистичного представления о профессиях в сфере медицины. К этим источникам школьники отнесли сайты и официальные группы университетов в социальных сетях (51,4%), а также художественную и автобиографическую литературу (25,3%) и материалы занятий профориентационной программы (86,9%) (табл. 2).
)
3. Блок "Осознание школьником общественной значимости труда"
Одним из критериев осознанности выбора профессии является получение первичного практического опыта в выбранной сфере. Зачастую этот опыт приобретается школьниками при осуществлении волонтерской деятельности. На момент начала реализации программы опыт участия в различных волонтерских мероприятиях имели 52,9% опрошенных. При этом у большей части из них (46,7%) волонтерская активность носила периодический характер. За время реализации программы значительных изменений в осуществлении волонтерской деятельности у школьников не произошло. Вероятно, это объясняется ограниченным количеством мероприятий, в которых в качестве волонтеров могут принимать участие несовершеннолетние, и значительными учебными нагрузками, приводящими к нехватке времени.
В качестве второго критерия осознанности профессионального выбора рассматривается углубленное изучение профильных дисциплин. Наиболее востребованным способом среди респондентов является освоение курсов, размещенных на открытых образовательных платформах (сентябрь 2023 г. - 11,1%; июнь 2024 г. - 25,3%), а также изучение специализированной литературы (сентябрь 2023 г. - 3,3%; июнь 2024 г. - 10,3%). За время освоения профориентационной программы увеличился процент учащихся, заинтересованных в повышении уровня знаний по профильным дисциплинам.
Успешность участия в предметных олимпиадах является индикатором высокого уровня владения углубленными знаниями по профильным предметам и умения применять полученные знания для решения практических задач. Помимо этого, победа и наличие призовых мест в ряде олимпиад позволяют получить дополнительные рейтинговые баллы при поступлении в вуз. Это обусловливает заинтересованность школьников в участии в олимпиадах (в сентябре 2023 г. опыт участия в олимпиадах имели 24,3% школьников, в июне 2024 г. - 28,1%) (табл. 3).
)
4. Осознание учащимися своих возможностей и интересов
В большинстве случаев профессиональный выбор школьников до обучения по программе осуществлялся на основании личного интереса к специальности (71,7%), который оставался неизменным на протяжении года. Часть респондентов в качестве одного из основных мотивов выбора профессии отметила возможность получения высокой заработной платы (50%) и социальных льгот (21,7%), однако доля школьников, ориентированных на высокую заработную плату, снизилась к концу учебного года (36,9%). Вероятно, это связано с формированием более реалистичного представления об условиях труда медицинских специалистов и его оплаты. Помимо этого, значимым мотивом профессионального выбора к концу освоения программы стала престижность профессии (43,8%).
Успешность самореализации в медицинской сфере до начала проведения профориентационных занятий школьники связывали с такими качествами, как эмпатия (62,5%), ответственность (60,5%), добросовестность (34,2%) и внимательность (30,9%). Выделение данных качеств, предположительно, было связано с их демонстрацией героями фильмов и сериалов, на основе которых школьники получали первоначальное представление о профессии. По мере получения информации об особенностях обучения и характере работы медицинских специалистов у школьников происходило переосмысление значимости личностных качеств для профессиональной деятельности. Так, в июне 2024 г. большинство респондентов определили ответственность (71,9%), добросовестность (36,9%), способность самостоятельно принимать решения (34,2%) и высокую работоспособность (34,2%) как качества, в большей степени способствующие успешной реализации в профессии.
Как одно из проявлений учащимися интереса к профессии можно рассматривать активность освоения проводимой профориентационной программы, оцениваемой в регулярности и мотивации посещения занятий. Большинство школьников проявляли периодическую активность, обусловленную интересом к определенным темам занятий (43,8%). При этом, как правило, пропуски занятий были связаны с высокой загруженностью (60,9%) и совпадением других внеучебных занятий со временем проведения уроков программы (35,6%) (табл. 4).
)
5. Наличие плана дальнейших шагов к получению профессии
В процессе освоения программы отмечено изменение степени уверенности школьников в правильности предварительного профессионального выбора (с 66,4 до 80,2% респондентов), при этом будущую профессиональную деятельность до начала обучения исключительно с медициной связывали 48% опрошенных, на момент окончания программы - 60,3%. Доля школьников, рассматривающих медицину как один из возможных вариантов будущей профессиональной сферы, сократилась с 29,6 до 18,5%.
Поскольку апробация программы проводилась в образовательных учреждениях, занимающих высокие позиции в региональных и федеральных рейтинговых списках, все опрошенные были сориентированы на получение высшего медицинского образования в вузах Екатеринбурга (сентябрь 2023 г. - 73%, июнь 2024 г. - 81%), Москвы и Санкт-Петербурга (сентябрь 2023 г. - 21,7%, июнь 2024 г. - 14,1%). Различие школ областного и районных центров проявлялось в том, что значительная часть школьников из областного центра рассматривает возможность получения высшего образования в Москве и Санкт-Петербурге. Независимо от места обучения, будущие абитуриенты в большинстве случаев имеют "запасные варианты" поступления в вуз: наиболее частыми планируемыми стратегиями являются подача документов в несколько вузов на одну специальность (69,8%) и подача документов в один вуз на несколько близких по профилю специальностей (15,1%), при этом данные стратегии остались приоритетными в конце периода обучения по профориентационной программе.
О планировании траектории профессиональной карьеры до начала реализации программы не задумывались 79,6% опрошенных. К концу прохождения программы определились с наиболее желаемым путем профессиональной реализации 56,2%. В данной группе респондентов 12,5% планируют реализовать себя в научной деятельности, 43,7% - в практической медицине. В качестве предпочтительных организаций-работодателей большая часть школьников (84,9% - до начала профориентационной программы и 71,9% - после окончания обучения) рассматривают коммерческие медицинские центры. Менее популярными являются областные и городские клинические больницы (табл. 5).
)
)
)
Вне зависимости от места получения высшего медицинского образования участники образовательной программы в равной степени рассматривают возможность трудоустройства в лечебных учреждениях Екатеринбурга (84,4%), Москвы и Санкт-Петербурга (78,1%). Желаемые перспективы трудоустройства связаны со стремлением работать в крупных медицинских центрах, имеющих современную материально-техническую базу, а также реализовываться в перспективных направлениях медицины и иметь достойную оплату труда.
Заключение
Резюмируя вышесказанное, можно отметить, что в процессе реализации профориентационной программы у школьников было сформировано более реалистичное представление об особенностях профессиональной деятельности врачей. Помимо этого, учащиеся проанализировали соответствие своих склонностей и возможностей требованиям, предъявляемым к представителям медицинских специальностей, а также предприняли попытку спроектировать траекторию профессионального обучения.
Исходя из результатов исследования можно предположить, что изменение акцентов профориентационной работы с ознакомления с вузом на освещение специфики профессиональной деятельности и формирование реалистичной картины обучения и профессиональной деятельности будет способствовать повышению доли абитуриентов, совершающих осознанный выбор профессии и ориентированных на самореализацию в выбранной профессиональной сфере, что в дальнейшем может способствовать снижению кадрового дефицита в здравоохранении.
Литература
1. Здравоохранение в России. 2023: Стат.сб./Росстат. Москва, 2023. 179 с. URL: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravoohran-2023.pdf (дата обращения: 02.03.2024)
2. Информационно-аналитический отчет по результатам изучения регионального рынка труда и актуализации перечня профессий и специальностей, по которым необходимо осуществлять опережающую профессиональную подготовку и ускоренное обучение в 2023/2024 году в Свердловской области. URL: https://cms.cp.copp66.ru/uploads/Analiz_rynka_truda_2022_Prognoz_potrebnosti_2 023_ed33ef261c.pdf (дата обращения: 02.03.2024)
3. МИАЦ Свердловской области. Медицинская статистика. URL: https://miacso.ru/materialy/meditsinskaya-statistika (дата обращения: 02.03.2024)
4. Козуля С.В., Лахно В.А., Лахно Д.М. Недостаточная работа по профессиональной ориентации как причина кадрового "голода" в медицине // Медицинское образование и профессиональное развитие. 2019. Т. 10, № 3. С. 36-41. DOI: https://doi.org/10.24411/2220-8453-2019-13004
5. Артюхов И.П., Шульмин А.В., Добрецова Е.А., Аршукова И.Л., Титов Л.С., Ланг А.А. Дефицит врачебных кадров: есть ли перспективы для изменений? // Социология медицины. 2017. Т. 16, № 2. С. 115-118. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1728-2810-2017-16-2-115-118
6. Солодовникова А.А., Найденов М.С. Мотивированность студентов при поступлении в медицинский университет (на примере ВГМУ им. Н.Н. Бурденко) // Смоленский медицинский альманах. 2019. № 1. С. 249-252. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=42554234 (дата обращения: 02.03.2024)
7. Левицкая А.Н., Покровская Н.Н. Карьерные ожидания и планы молодых специалистов на рынке труда // Журнал социологии и социальной антропологии. 2021. Т. 24, № 1. С. 105-137. DOI: https://doi.org/10.31119/jssa.2021.24.1.5
8. Попов А.А. Сущность профильного обучения старшеклассников // Молодой ученый. 2015. Т. 97, № 17. С. 561-563. URL: https://moluch.ru/archive/97/21721/ (дата обращения: 02.03.2024)
9. Методические рекомендации по реализации профориентационного минимума для образовательных организаций Российской Федерации, реализующих образовательные программы основного общего и среднего общего образования. URL: https://docs.edu.gov.ru/document/ab399c217503ce818ff31f1f73b737da/ (дата обращения: 02.03.2024)
10. Чернышев В.М., Воевода М.И., Айзман Р.И., Юданов А.В., Стрельченко О.В., Домахина С.В. Профориентация, как приоритетное направление в решении кадровой проблемы в здравоохранении // Сибирский научный медицинский журнал. 2021. Т. 41, № 1. С. 130-139. DOI: https://doi.org/10.18699/SSMJ20210114