SPECIFICS OF PROFESSIONAL SELF-DETERMINATION OF MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS

• Tatiana O. Novikova
• Elena A. Potapova
• Larisa V. Sakhno
• Inna V. Koltuntseva

Abstract

Professional self-determination of medical university students is an important aspect of professional development. Professional self-determination sets the goals and motivation of training. It forms the basis for the development of personal qualities, knowledge, and skills. All these are necessary for successful medical practice. The article presents the results of a survey of 409 students studying at the graduate courses of the pediatric faculty. Most of the respondents made their professional choice by themselves (78.7%). The professional choice was made after school (59.2%). By the end of the training, students were satisfied with the choice (78%), the learning process (87.3%) and ready to work in a profession (85.4%), having determined the specialisation in the medical profession (71.6%). The most expressed professional motives are internal socially significant, and external positive motives. Also, professional choice is determinate by humanistic orientation and scientific interest. The correlations between the early motivation, satisfaction of choice and learning process, and structured professional future have been showed. The analysis of the data showed that consistent professional self-development in humanistic orientation and implementation of scientific interests is the most optimal for medical education. The data got show the need to study the laws of professional self-determination of medical students. Management of the process of professional development at the stage of training at the university is an important part of preparation for the future profession and affects the further professional development of the young specialist.

Keywords:professional self-determination; motivation of students; medical education

References

1.Bakshtanovsky V.I., Sogomonov Yu.V. Ethics of the profession: mission, code, action. Tyumen: research institute of applied ethics of Tyumen State Oil and Gas University, 2005. 368 p. (in Russian)

2.Borisova E.M. Professional self-determination. Personal aspect. Diss. doctor. psycho. Sci. Moscow, 1995. 423 p. (in Russian)

3.Polyakov V.A. Professional self-determination of youth. Pedagogika [Pedagogy]. 2008; 5: 33–7. (in Russian)

4.Retivykh M.V. Formation of professional self-determination of schoolchildren as a scientific and pedagogical problem. Vestnik Bryanskogo gosudarstvennogo universiteta [Bulletin of Bryansk State University]. 2010; 1: 18–20. (in Russian)

5.Chesnokova O.B., Churbanova S.M., Molchanov S.V. Professional self-determination in adolescence as a structural component of future professionalism: socio-cognitive and creative factors. Kulturno-istoricheskaya psikhologiya [Cultural-historical psychology]. 2019; 15 (4): 109–18. (in Russian)

6.Ginzburg M.R. Psychological content of personal self-determination. Voprosi psikhologii [Questions of psychology]. 1994; 3: 43–52. (in Russian)

7.Ginzburg M.R. Personal self-determination as a psychological problem. Voprosi psikhologii [Questions of psychology]. 1988; 2: 19–27. (in Russian)

8.Trubnikov N.N. The time of human existence. Moscow: Science, 1987. 255 p. (in Russian)

9.Zeer E.F. Psychological features of predicting the professional future of young people. Aktualnye problemy psikhologicheskogo znaniya [Current problems of psychological knowledge]. 2015; 3 (36): 16–26. (in Russian)

10. Zeer E.F., Symanyuk E.E. Psychological features of personality self-determination in post-industrial society. Novoe v psikhologo-pedagogicheskikh issledovaniyakh [New in psychological and pedagogical research]. 2019; 1 (53): 76–83. (in Russian)

11. Litvintseva S.A. The choice of a doctor’s profession in the system of determining factors. Vlast i upravlenie na Vostoke Rossii [Power and management in the East of Russia]. 2018; 2 (83): 72–80. (in Russian)

12. Surovtseva K.A., Andronova T.A., Bondar G.D. On the motivation for choosing the profession of a doctor. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamentalnykh issledovaniy [International Journal of Applied and Fundamental Research]. 2019; 2: 53–6. (in Russian)

13. Cruess R.L., Cruess S.R., Boudreau J.D., Snell L., Steinert Yv. Reframing medical education to support professional identity formation. Academic Medicine. 2014; 89 (11): 1446–51.

14. Moran M. Is psychiatry’s popularity rising among U.S. med. school seniors? URL: https://www.psychstaffing.com/is-psychiatrys-popularity-rising-among-u-s-med-school-seniors/ DOI: https://doi.org/10.1176/appi.pn.2018.11b1

15. Seow L.S.E., Chua B.Y., Mahendran R., Verma S., Ong H.L., Samari E., Chong S.A., Subramaniam M. Psychiatry as a career choice among medical students: a cross-sectional study examining school-related and non-school factors. BMJ Open. 2018; 8 (8): e022201.

16. McHarg J., Mattick K., Knight L.V. Why people apply to medical school: implications for widening participation activities. Med Educ. 2007; 41 (8): 815–21.

17. Ovcharova R.V. School psychologist’s reference book. Moscow: “Enlightenment”, “Educational Literature”, 1996. 352 p. (in Russian)

18. Likhtshangof A.Z., Cherkasova E.M., Pechnikova P.A. General cultural competence of St. Petersburg State Pediatric Medical University students. Meditsina i organizatsiya zdravookhraneniya [Medicine and healthcare organization]. 2020; 5 (1): 53–7. (in Russian)

19. Zinkevich E.R., Yatsevich N.A. The importance of the pedagogical component of professional medical education in the formation of professional and pedagogical competence of doctors at the stage of residency training. Kant [Kant]. 2023; 1 (46): 256–61. (in Russian)

Полученные результаты свидетельствуют, с одной стороны, о выстроенном векторе профессиональной жизни, а с другой - ​отражают структурированность представлений о профессиональном будущем. Предпочитаемые направления обучения в ординатуре связаны как со спецификой обучения студентов (в исследовании принимали участие обучающиеся педиатрического факультета), так и с традиционной популярностью определенных направлений подготовки в ординатуре среди студентов. Вместе с тем выбор психиатрии и психотерапии как специализации в ординатуре показался достаточно необычным, тем более что часто это направление выбиралось не как одна из возможных альтернатив, а как конкретный план для обучения в ординатуре. Объяснить популярность выбора данного направления можно интеграцией психиатрии в контексте общемедицинской практики и снятия негативного к ней отношения, с одной стороны [14, 15], и востребованностью в обществе психологической и психотерапевтической помощи, с другой. Однако для более комплексного анализа специфики профессионального выбора студентами-медиками представляется важным учитывать не только субъективные предпочтения, но и соотносить их с актуальным рейтингом специальностей и количеством мест, выделяемых по программам ординатуры в конкретном учебном году.

На основе полученных результатов можно заключить, что для студентов-медиков характерно позитивно ориентированное саморазвитие. Принятие себя в контексте актуальной ступени профессионального становления наполняет будущее респондентов смыслом. Будущее представляется структурированным, а сами респонденты выступают активными субъектами собственного профессионального самоопределения.

Для настоящего исследования важны не только характеристики психологического прошлого, настоящего и будущего, но и связность этих параметров между собой (табл. 4).

При статистическом анализе связности параметров пространственно-временной перспективы профессионального само­определения студентов-медиков получены следующие результаты.

А. Связь психологического прошлого и психологического настоящего

На основе корреляционного анализа при оценке связи показателей удовлетворенности выбором профессии и процессом обучения с показателем давности выбора респондентом профессии врача установлены статистически значимые прямые связи (см. табл. 4). Установленная взаимосвязь позволяет предположить, что чем раньше человек делает выбор в отношении профессионального будущего, тем больше заданы и определены границы и характер его актуального саморазвития, тем больше обусловливается успешность личности в реализации профессионального самоопределения. Полученные результаты соотносятся с исследованием J. McHarg и соавт. [16]. Авторы отмечают, что раннее осознание желания стать врачом позволяет идее "созреть" внутри личности и мотивирует студентов к достижению высоких академических целей.

Б. Связь психологического настоящего и психологического будущего

Оценивая связь параметров психологического настоящего и психологического будущего на основе проведенного корреляционного анализа, можно заключить, что чем больше респонденты удовлетворены сделанным профессиональным выбором и чем больше получают удовольствия от учебы, тем более запланированным и структурированным представляется собственное профессиональное будущее (см. табл. 4).

В. Связь психологического прошлого и психологического будущего

Еще один аспект в оценке пространственно-временной перспективы профессио­нального самоопределения представляет связь психологического прошлого и психологического будущего. Установленная корреляционная связь указанных параметров (см. табл. 4) означает, что в профессиональном самоопределении личности можно говорить о преемственности и непрерывности линии развития жизни человека. Чем раньше человек определяет для себя, что хочет стать врачом, тем в большей степени для него характерно проецирование этого образа в будущее.

Особенности ценностно-смысловой перспективы профессионального само­определения студентов-медиков

Структура ценностно-смысловой перспективы профессионального самоопределения согласно результатам, полученным с помощью методики Р.В. Овчаровой [17], детерминирована выраженностью у студентов-медиков внутренних социально-значимых и внешних положительных мотивов (F χ²=487,95; df=3; p=0,000). Пересечение и выраженность указанных мотивов в структуре ценностно-смысловой перспективы профессионального самоопределения означает, что выбор профессионального жизненного пути у респондентов детерминирован как внутренней потребностью быть социально-значимым, приносить пользу обществу, так и востребованностью и высокой социальной оценкой профессии врача.

Для объяснения механизмов смысловой направленности мотивации профессионального выбора был применен эксплораторный факторный анализ методом главных компонент (метод вращения: варимакс с нормализацией Кайзера), вопросов авторской анкеты, касающихся значимости различных мотивов при выборе студентами будущей профессии. Пригодность массива данных для факторного анализа подтверждается высокими значениями КМО (0,897) и критерием сферичности Бартлетта (χ²=2681,52; df=190; p=0,000). На основе использования критерия Кайзера было определено количество факторов. Выделенные факторы представлены в табл. 5.

Фактор 1. Гуманистическая ориентация при выборе профессии. Выраженность этого механизма профессионального самоопределения означает, что желание стать врачом основывается на стремлении лечить людей, заботиться о здоровье, спасать от страданий.

Фактор 2. Эгоистическая ориентация при выборе профессии. Этот механизм профессионального самоопределения означает, что выбор профессии детерминируется стремлением заботиться о собственном здоровье и здоровье близких, значимостью для личности гарантированности трудовой занятости, а также высокой престижности профессии.

Фактор 3. Научный интерес как основа выбора профессии. Преобладание этого механизма в структуре ценностно-смысловой перспективы профессионального самоопределения означает направленность личности в профессии на реализацию когнитивных способностей, рассмотрение медицины как науки, связанной с исследовательской деятельностью и поиском новых способов лечения.

Фактор 4. Внешнее влияние на выбор профессии. Этот механизм объясняет ценностно-смысловое содержание профессионального самоопределения исходя из детерминации выбора профессии внешними обстоятельствами. Выраженность этого механизма означает готовность личности следовать предлагаемым извне сценариям профессиональной жизни (например, продолжение семейной традиции), или когда профессиональное самоопределение строится на основе значимости определенных обстоятельств собственной жизни (например, стремление стать врачом, чтобы помогать людям с таким же заболеванием).

Основываясь на идеях М.Р. Гинзбурга [6], под функцией психологического настоя­щего понимается саморазвитие. В контексте профессионального самоопределения саморазвитие представляет связь пространственно-временной перспективы, которая выступает как самореализация, и ценностно-смысловой, понимаемой как самопознание. Исходя из заданной теоретической рамки, взаимосвязь указанных параметров свидетельствует об актуальной специфике профессионального самоопределения студентов-медиков. В табл. 6 представлены результаты корреляционного анализа связи параметров временно-пространственной перспективы (самореализации) и ценностно-смысловой (самопознание).

Таким образом, последовательная реализация себя, направленная на становление врачом, связана с присвоением личностью таких ценностей, которые характеризуют выбор профессии как моральный [1]. Чем раньше человек осознает профессиональное призвание, тем в большей степени выражено у него стремление помогать другим людям, нести облегчение страданиям, искать новые способы лечения и делать открытия в области медицины, приводящие к повышению качества оказания медицинской помощи. Выраженность гуманистических и научных интересов также связана с удовлетворенностью сделанным профессиональным выбором, представлением о собственном профессиональном будущем.

Однако необходимо обратить внимание, что среди респондентов процент тех, кто понял свое профессиональное призвание еще в детстве, весьма незначительный (3,7%; n=15). Возможно, слабая мотивация выбора медицинской профессии в детстве связана также с недостаточной общей осведомленностью школьников [18]. Поэтому в качестве педагогической задачи [19, 12] при подготовке профессиональных кадров в медицинском вузе можно выделить развитие гуманистической мотивации профессиональной деятельности будущих врачей и создание условий для формирования "индивидуальных траекторий и построения временно́й транспективы - ​создание желаемого образа профессионального будущего" [9].

Выводы

Для студентов-медиков характерно позитивное ориентированное саморазвитие в контексте профессионального самоопределения. Профессиональное саморазвитие представляет последовательную линию, в которой сделанные в прошлом профессиональные выборы интериоризуются в актуальной жизненной ситуации и обусловливают структурированное и осмысленное профессиональное будущее.

В структуре профессионального самоопределения установлена взаимосвязь между компонентами временно-пространственной и ценностно-смысловой перспектив. Исходя из анализа полученных взаимосвязей и социокультурных представлений о ценностно-смысловом содержании профессии врача, наи­более оптимальным представляется последовательное профессиональное саморазвитие в контексте гуманистической направленности и реализации научных интересов.

Поскольку выбор профессии часто делается после окончания школы или после обучения в другом вузе, представляется необходимым развивать гуманистическую мотивацию профессиональной деятельности в процессе обучения студентов-медиков, формируя значимые установки профессиональной самореализации.

Литература

1.Бакштановский В.И., Согомонов Ю.В. Этика профессии: миссия, кодекс, поступок. Тюмень : НИИ прикладной этики ТюмГНГУ; 2005. 368 с. URL: https://www.tyuiu.ru/media/files/2011/02_28/monografija-etika-professii.pdf (дата обращения 27.11.2023)

2.Борисова Е.М. Профессиональное самоопределение. Личностный аспект. дисс. доктор. псих. наук. Москва, 1995. URL: https://www.dissercat.com/content/professionalnoe-samoopredelenie-lichnost-aspekt

3.Поляков В.А. Профессиональное самоопределение молодежи // Педагогика. 2008. Т. 5. С. 33-37.

4.Ретивых М.В. Формирование профессионального самоопределения школьников как научно-педагогическая проблема // Вестник Брянского государственного университета. 2010. Т. 1. С. 18-20.

5.Чеснокова О.Б., Чурбанова С.М., Молчанов С.В. Профессиональное самоопределение в юношеском возрасте как структурный компонент будущего профессионализма: социо-когнитивные и креативные факторы // Культурно-историческая психология. 2019. Т. 15, № 4. С. 109-118. DOI: https://doi.org/10.17759/chp.2019150411 URL: https://psyjournals.ru/journals/chp/archive/2019_n4/chp_2019_n4_Chesnokova_et_al.pdf (дата обращения 27.11.2023)

6.Гинзбург М.Р. Психологическое содержание личностного самоопределения // Вопросы психологии. 1994. Т. 3. С. 43-52.

7.Гинзбург М.Р. Личностное самоопределение как психологическая проблема // Вопросы психологии. 1988. Т. 2. С. 19-27.

8.Трубников Н.Н. Время бытия человеческого. Москва : Наука, 1987. 255 с. URL: https://platona.net/load/knigi_po_filosofii/filosofija_nauki_tekhniki/trubnikov_n_n_vremja_chelovecheskogo_bytij

9.Зеер Э.Ф. Психологические особенности прогнозирования профессионального будущего молодежи // Актуальные проблемы психологического знания. 2015. Т. 3, № 36. С. 16-26.

10. Зеер Э.Ф., Сыманюк Э.Э. Психологические особенности самоопределения личности в постиндустриальном обществе // Новое в психолого-педагогических исследованиях. 2019. Т. 1, № 53. С. 76-83.

11. Литвинцева С.А. Выбор профессии врача в системе детерминирующих факторов // Власть и управление на Востоке России. 2018. Т. 2, № 83. С. 72-80. DOI: https://doi.org/10.22394/1818-4049-2018-83-2-72-80 URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-professii-vracha-v-sisteme-determiniruyuschih-faktorov (дата обращения 27.11.2023)

12. Суровцева К.А., Андронова Т.А., Бондарь Г.Д. О мотивации выбора профессии врача // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019. Т. 2. С. 53-56. URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=12670 (дата обращения 27.11.2023)

13. Cruess R.L., Cruess S.R., Boudreau J.D., Snell L., Steinert Yv. Reframing medical education to support professional identity formation // Academic Medicine. 2014. Vol. 89, N 11. P. 1446-1451. DOI: https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000427 URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25054423/ (дата обращения 27.11.2023)

14. Moran M. Is psychiatry’s popularity rising among U.S. med. school seniors? URL: https://www.psychstaffing.com/is-psychiatrys-popularity-rising-among-u-s-med-school-seniors/ DOI: https://doi.org/10.1176/appi.pn.2018.11b1 (дата обращения 27.11.2023)

15. Seow L.S.E., Chua B.Y., Mahendran R., Verma S., Ong H.L., Samari E., Chong S.A., Subramaniam M. Psychiatry as a career choice among medical students: a cross-sectional study examining school-related and non-school factors // BMJ Open. 2018. Vol. 8, N 8. P. e022201. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022201 URL: https://europepmc.org/article/med/30121607 (дата обращения 27.11.2023)

16. McHarg J., Mattick K., Knight L.V. Why people apply to medical school: implications for widening participation activities // Med. Educ. 2007. Vol. 41, N 8. P. 815-821. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2007.02798.x URL: https://bmcmededuc.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12909-015-0445-8 (дата обращения 27.11.2023)

17. Овчарова Р.В. Справочная книга школьного психолога. Москва : "Просвещение", "Учебная литература"; 1996. 352 с. URL: https://www.calameo.com/books/004534305dffc8e58ad12 (дата обращения 27.11.2023)

18. Лихтшангоф А.З., Черкасова Е.М., Печникова П.А. Общекультурная компетентность студентов СПбГПМУ // Медицина и организация здравоохранения. 2020. Т. 5, № 1. С. 53-57. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/obschekulturnaya-kompetentnost-studentov-spb-gpmu (дата обращения 27.11.23)

19. Зинкевич Е.Р., Яцевич Н.А. Значение педагогического компонента профессионального медицинского образования в формировании профессионально-педагогической компетентности врачей на этапе обучения в ординатуре // Kant. 2023. Т. 1, № 46.С. 256-261. DOI: https://doi.org/10.24923/2222-243X.2023-46.46

All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)