THE CHOICE OF TECHNOLOGY FOR CLINICAL SITUATIONAL TRAINING OF MEDICAL UNIVERSITY STUDENTS

• Ekaterina V. Zorina
• Larisa A. Mudrova

Abstract

The article presents a theoretical analysis of the technologies of clinical situational training of medical university students and its application in practice. There are quite a lot of active and interactive teaching methods and technologies, but only some of them form professional competencies, therefore, the choice of the optimal technology for mastering practical skills in medical education of first-year students was carried out.

The chosen technology of a specific clinical situation requires the creation of a professional environment (situational class), a certain structure and methodological support of the lesson. Its impact was assessed based on the results of the control of mastering the skills of students with and without technology, both during classes and according to the evaluation statements of intermediate control of academic performance after practical training.

The overall academic performance of students in applying the technology of a specific clinical situation has increased (all grades according to the 5-point system are taken into account). Also, the qualitative indicator of mastering the discipline has increased (only the grades «excellent» and «good» are taken into account), the involvement of each student in performing medical manipulations. This training motivated students to take active actions, independence and immersed them in the professional environment from the first year.

Keywords:medical education; technology; choice; clinical situations; students; efficiency

References

1.Vishnevsky P.N. Method of modeling problem situations. Vyschee obrazovanie v Rosii [Higher education in Russia]. 2017; 12 (218): 71–7. (in Russian)

2.Grishnova E.E. Modernization of the educational process: problems and trends. Vyschee obrazovanie v Rosii [Higher education in Russia]. 2011. Р. 41–5.(in Russian)

3.Galperin P.Ya. General view on the doctrine of the so-called step-by-step formation of mental actions, representations and concepts. Subg. to the press by M.A. Stepanova.Vestnik Moskovskogo universiteta [Bulletin of Moscow University]. Ser. 14. Psychology. 1998; (2): 3–8. (in Russian)

4.Dvoynikov S.I., Lapik S.V. Situational training in nursing. Study guide for University students. Moscow: GO VINITS of the Ministry of Health of the Russian Federation. 2004, 216 p. (in Russian)

5.Romantsov M.G., Khramtsova E.G., Melnikova I.Yu. The formation of professional competencies and the formation of a competence-based approach when studying at a medical university. Vyshee obrazovanie segodnya [Higher education today]. 2015; (7): 2–10. (in Russian)

6.Pokushalova L.V. The case-study method as a modern technology of professionally–oriented training of students. Molodoy uchenyy [Young scientist]. 2011; 2 (5): 155–7. (in Russian)

7.Mudrova L.A., Zorina E.V., Bakhshieva S.A. Integration of the simulation training system into the current system of vocational education of first-year students of KrasSMU.In: Pedagogika i meditsina v sluzhenii cheloveky: materialy III Vserossiyskoy nauchno-parakticeskoy conferentsii [Pedagogy and medicine in the service of man: materials of the III All-Russian Scientific and Practical Conference]. Krasnoyarsk, KrasSMU. 2016: 105–9. (in Russian)

8.Zinchenko O.V., Muravyeva A.A., Vladimirova O.V. Simulation training of medical students. Vyshee obrazovanie v Rossii [Higher education in Russia]. 2016; 4 (200): 166–8. (in Russian)

9.Lazarenko V.A., Nikishina V.B., Kuznetsova A.A. Clinical case as a methodological form of teaching in medical education. Professionalnoe obrazovanie v Rossii i za rubezhom [Vocational education in Russia and abroad]. 2019; 1 (33): 40–7. (in Russian)

10. Gladilina I.P. The correspondence of the competencies of university graduates and the needs of the labor market in the conditions of digital transformation. Sovremennoe pedagogicheskoe obrazovanie [Modern pedagogical education]. 2022; (1): 10–3. (in Russian)

11. UNESCO. Education for Sustainable Development Goals: learning objectives. 2017. [Electronic resource]. URL: https://unesdoc.unesco.org

12. Review of the educational technology market. Pulse EduTech. 2020; 2(13). [Electronic resource]. URL: https://edutechclub.sberbank-school.ru/all/edutechpulgeb

3. Обязательное использование методического сопровождения, содержащего информацию об этапах манипуляции (алгоритмы, видеофильмы, инструкции). На кафедре преподавателями созданы алгоритмы, содержащие информацию об этапах выполнения навыка, и видеофильмы по конкретным манипуляциям, которые должны соответствовать подобным на других кафедрах, повторяющих эти навыки. Объяснение и показ манипуляции преподаватель может заменить видеофильмом, так как в ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России есть файл с видеофильмами большинства осваиваемых практических медицинских навыков (по хирургии, педиатрии, терапии и т. д.).

4. Самостоятельная работа студентов по овладению практическими навыками в соответствии с содержанием методического сопровождения, которая может быть по времени различной в зависимости от сложности осваиваемой манипуляции (обычно 30-45 мин).

5. Контроль преподавателем усвоения практического навыка каждым студентом и выявления слабых сторон для усвоения навыка с его подробным разбором.

Влияние применения указанной технологии ККС на овладение профессиональными навыками студентами на различных базах представлено в табл. 2 (по результатам программного учета оценок экзаменационных ведомостей).

Из представленных показателей экзаменационных ведомостей видно, что наибольшее число групп обучалось по учебной практике в классах кафедры с соответствующим оснащением ККС - 72,2%, тем не менее, они посещали лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) при освоении темы "Виды и устройство ЛПУ". Остальные студенты, проходящие обучение на базе ЛПУ, сдавали дифференцированный зачет на кафедре. Снижение показателей общей успеваемости по базам ЛПУ от кафедральных отличается на 2,8-2,1% и от качественного показателя освоения практических навыков - от 6,8 до 4,9%.

Снижение показателей успеваемости при обучении студентов на лечебных базах мы объясняем отсутствием условий применения технологии ККС и возможности проводить контроль освоения навыка у каждого студента. В условиях стационара в основном показывали манипуляции, но обучаемые не могли их воспроизвести, так как в группе по 12 студентов. Положительным при обучении студентов в ЛПУ являются погружение в профессиональную среду и четкое выполнение санитарно-гигиенического режима отделения.

При проведении занятия по технологии ККС у преподавателя кафедры была возможность выбора: подключаться к самостоятельной работе студентов или не принимать в нем участия, но в любой ситуации он должен был определить, что удалось усвоить к концу занятия студентам, а что представляет определенные сложности. Следует отметить, что технологию ККС можно применять только на тех занятиях, где предусмотрено овладение студентами-первокурсниками определенными клиническими навыками. В образовательном процессе студентов-медиков технология ККС, на наш взгляд, способствует преемственности в обучении медицинским манипуляциям на клинических кафедрах от I до VI курса, овладению практическими навыками уже с I курса, развитию профессиональной подготовки будущих врачей.

Выводы

1. Выделено 7 основных вариантов ситуационного обучения студентов медицинского вуза по доступным литературным источникам, определена наиболее целесообразная технология по освоению практических навыков студентами I курса. Сильной стороной применения технологии ККС являются ее связь с реальностью и то, что она - средство одновременного сочетания теории и прак­тики.

2. Определена структура технологии ККС при обучении студентов I курса, которая включает 5 этапов, способствующих освоению медицинских манипуляций и их преемственности на последующих курсах. Технология ККС представляет собой комплексный инструмент обучения действием, который определен не только методическим содержанием, но и включает симуляционную (имитационную) технологию, однако технология ККС значительно объемнее симуляции, так как необходимы дополнения в создании клинической среды, определение показания для манипуляции и ее оснащение.

3. Технология ККС требует изменения условий и средств обеспечения процесса обучения студентов, которые осуществляются в специально оборудованных классах, содержащих тематическое обеспечение манипуляции, что вызывает значительный интерес студентов к обучению, способствует качественному освоению навыков каждым студентом. Обучение студентов-медиков должно быть нацелено на приобретение ими навыков практической работы уже с I курса, чему способствует технология конкретной клинической ситуации.

Литература

1.Вишневский П.Н. Метод моделирования проблемных ситуаций // Высшее образование в России. 2017. № 12 (218). С.71-77.

2.Гришнова Е.Е. Модернизация учебного процесса: проблемы и тенденции // Высшее образование в России. 2011. С. 41-45.

3.Гальперин П.Я. Общий взгляд на учение о так называемом поэтапном формировании умственных действий, представлений и понятий / Подг. к печати М.А. Степановой // Вестник Московского университета. Сер.14. Психология. 1998. №2. С.3-8.

4.Двойников С.И., Лапик С.В. Ситуационное обучение в сестринском деле / Учебное пособие для студентов вузов. Москва : ГОУ ВИНИЦ МЗ РФ. 2004, 216 с.

5.Романцов М.Г., Храмцова Е.Г., Мельникова И.Ю. Формирование профессиональных компетенций и становление компетентностного подхода при обучении в медицинском вузе // Высшее образование сегодня. 2015. № 7. С. 2-10.

6.Покушалова Л.В. Метод case-study как современная технология профессионально - ориентированного обучения студентов // Молодой ученый. 2011.Т.2,№5.С. 155-157.

7.Мудрова Л.А., Зорина Е.В., Бахшиева С.А. Интеграция системы симуляционного обучения в действующую систему профессионального образования студентов первокурсников КрасГМУ // Педагогика и медицина в служении человеку: материалы III Всероссийской научно-практической конференции (г. Красноярск, 01.12.2016).Красноярск, КрасГМУ.2016. С.105-109.

8.Зинченко О.В., Муравьева А.А., Владимирова О.В. Симуляционное обучение студентов медиков // Высшее образование в России. 2016. № 4 (200). С. 166-168.

9.Лазаренко В.А., Никишина В.Б., Кузнецова А.А. Клинический случай как методическая форма преподавания в медицинском образовании // Профессиональное образование в России и за рубежом. 2019. Т. 33, № 1. С. 40-47.

10. Гладилина И.П. Соответствие компетенций выпускников вузов и потребностей рынка труда в условиях цифровой трансформации // Современное педагогическое образование. 2022. №1. С. 10-13.

11. UNESCO. Education for Sustainable Development Goals: learning objectives.2017. [Электрон­ный ресурс]. URL: https://unesdoc.unesco.org

12. Обзор рынка образовательных технологий // Пульс EduTech. 2020.Т. 13, № 2. [Элект­ронный ресурс]. URL:https://edutechclub.sberbank-school.ru/all/edutechpulgeb

All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)