МАТЕРИАЛЫ III МЕЖДУНАРОДНОГО КОНГРЕССА РОСМЕДОБР (16-18 ОКТЯБРЯ 2024 г., МОСКВА)

Подписка на циклы повышения квалификации - новый этап в развитии непрерывного медицинского образования

Аверин Е.Е.

Ассоциация "Качественные медицинские технологии", Москва, Российская Федерация

Резюме. Классическая модель продаж каждого отдельного цикла повышения квалификации (ЦПК) отдельному слушателю постепенно будет уступать место подписной модели. В этом случае как слушатель, так и работодатель могут в рамках года или другого временного периода, приобретя подписку, проходить неограниченное количество обучений в рамках дополнительного профессионального образования (ДПО) и непрерывного медицинского образования (НМО). Возможность смены ЦПК, состава обучающихся, трансформации ЦПК под потребности работодатели и слушателя - это новая реальность в медицинском и фармацевтическом ДПО.

По результатам проведенного опроса пользователей образовательного портала aknaucer.ru с 28.06.2024 по 12.07.2024 г. было выявлено, что 84,01% регулярно проходят ЦПК. При этом 78% респондентов делают это не реже 2-3 раз в год. Из этого родилась гипотеза, что для таких слушателей выгоднее будет покупать годовые подписки на ЦПК, чем делать покупки отдельных ЦПК. Вторая гипотеза касается b2b-клиентов, таких как крупные лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), региональные департаменты здравоохранения, аптечные сети и т. п. У них существуют следующие проблемы в обучении персонала:

1) текучка кадров. Они обучили специалиста, а он уволился, а денег на обучение нового специалиста в данном календарном году не предусмотрено. Изменилось штатное расписание с изменением количества специалистов по каждой специальности;

2) появляется новая методика или оборудование, и по нему необходимо срочно провести обучение, эти финансы не заложены в текущем году;

3) регулярное, даже ежегодное обучение персонала дорого, поэтому обучают 1 раз в 5 лет тех, кому необходимо продлевать сертификацию. Это идет в разрез с принципами непрерывного совершенствования знаний и навыком медицинского или фармацевтического специалиста;

4) обучение без учета региональных потребностей конкретного ЛПУ или сотрудника. Обучение на стандартных ЦПК производится по одному и тому же контенту для всех слушателей из различных регионов и ЛПУ. Контент у преподавателей может не меняться годами, быть сильно теоретизирован и иметь слабую практическую направленность;

5) нет возможности сменить ЦПК. Если началось обучение и слушатель понимает, что это не тот курс, который он хотел бы изучить, или контент не подходит (уже слышал это много раз на этих же курсах), или преподаватели не прислушиваются к пожеланиям слушателей и еще много других причин, то сменить его уже нет возможности, так как заплачены деньги и других средств на учебу у ЛПУ нет.

Изучив лучшие практики других отраслей, мы предположили, что подписка на ЦПК может решить значительную часть упомянутых выше проблем. Рассмотрим варианты решения по каждой проблеме.

1. Текучка кадров. При покупке подписки ЛПУ или региональным департаментом здравоохранения фиксируется общее количество сотрудников с высшим и средним профессиональным образованием. В рамках подписки можно менять набор специальностей, добавлять новые, изменять распределение соотношений между специальностями. Доступ к подписке закрывается увольняющимся сотрудникам и открывается вновь принятым на работу. Если общее количество сотрудников не изменилось, то никаких доплат не требуется. Отдельно ведется учет по сотрудникам с высшим и средним профессиональным медицинским и фармацевтическим образованием, так как стоимость за каждого специалиста в данных категориях различна.
2. Новые ЦПК появляются в течение всего срока подписки бесплатно. Более того, можно заказать ЦПК по определенной тематике. Внедрение искусственного интеллекта позволяет индивидуализировать контент ЦПК под запросы ЛПУ или самого обучающегося.
3. Не ограничено количество обучений каждого специалиста по подписке. Теперь становится по-настоящему доступно НМО. Каждый сотрудник выбирает частоту и темы обучения, которые ему необходимы. Работодатель может назначить ЦПК, обязательные к изучению. Снимается барьер дороговизны каждого обучения, теперь есть возможность планировать непрерывное профессиональное развитие каждого специалиста без оглядки на превышение бюджета.
4. Осознанные запросы по темам обучения. Так как стоимость перестала быть главным стопором в непрерывном образовании в рамках подписки, то мы помогаем выявить потребности в тематиках обучения, подобрать экспертов со всей России по данным темам и составить индивидуализированные программы ДПО под потребности региона, ЛПУ или аптечной сети. Если возникают новые потребности (открываются новые ставки, отделения, новые методики или схемы терапии), то могут быть созданы ЦПК под меняющиеся запросы.
5. Выбирайте и меняйте любой ЦПК. Если хотите прослушать лекции интересных вам экспертов, лекции на заданные темы, то выбираете те ЦПК, которые содержат это. Более того, искусственный интеллект поможет сформировать индивидуализированное обучение по запросу. Транскрибация лекций позволяет находить в лекциях только интересующие фрагменты, где рассказывают о запрошенной методике или виде диагностики и лечения. Можно сформировать текстовый конспект интересующих лекций и сделать скриншоты слайдов для дальнейших собственных комментариев.

Таким образом, переход на подписную модель ДПО позволяет перевести НМО от теории в практику. Можно гибко подходить к настройке параметров обучения по потребностям работодателей и сотрудников, выбирать экспертов и темы ЦПК. Технологии искусственного интеллекта позволяют ускорить процесс обучения и максимально его индивидуализировать.

Первые итоги регионального образовательного проекта "Учим дома", направленного на стабилизацию кадрового потенциала учреждений первичного звена здравоохранения в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре

Нохрин А.В.

БУ "Лангепасская городская больница", ХМАО-Югра, Лангепас, Российская Федерация

Резюме. Проект "Учим дома" направлен на стабилизацию кадрового потенциала и включает: 1) организацию ординатуры по месту первичного трудоустройства врача, закончившего специалитет, с применением дистанционных технологий (дает возможность привлекаемым молодым специалистам продолжить медицинское образование без отрыва от работы); 2) открытие филиалов по подготовке средних медицинских кадров в малых городах на базе профессионально-технических училищ (нацелен на восполнение дефицита среднего медицинского персонала).

Содержание проекта

Учим дома. Ссуз. Цель подпроекта - дать возможность жителям малых городов Югры получать востребованные специальности без необходимости выезжать за пределы родного города. Тем самым родители сокращают финансовые расходы на обучение детей, а учреждения здравоохранения получают возможность непосредственного участия в подготовке квалифицированных специалистов с закреплением за конкретным отделением и дальнейшим трудоустройством. Производственную практику учащиеся проходят на базе учреждений здравоохранения города.

Учим дома. Вуз. Цель подпроекта - дать возможность молодым врачам-лечебникам из Югры одновременно учиться и работать, а также привлечь молодых выпускников медицинских вузов из других регионов к работе в малых городах округа. Обучение с применением дистанционных образовательных технологий позволяет поддерживать непрерывность образовательного процесса и совмещать его с работой по текущей специальности. Обучение длится 2 года, после чего ординаторы должны отработать в своих больницах участковыми врачами-терапевтами не менее 3 лет. Таким образом, они закреплены за местом своего первичного трудоустройства на срок не менее 5-6 лет (один врач на приеме в поликлинике - это до 4 тыс. осмотренных пациентов в год).

Хронология реализации проекта

1. Учим дома. Ссуз:

• в 2023 г. для организации образовательного процесса по проекту в БУ "Лангепасская городская больница" были открыты 2 учебных и 1 симуляционный класс, лекционный зал, а также оборудованы 2 мастерские для отработки практических навыков ухода за больным, закуплены учебные пособия и материалы;
• в 2023 г. в Лангепасском политехническом колледже открыта специальность "сестринское дело" для подготовки средних медицинских кадров:
• первый поток учащихся на базе 11-х классов набран в количестве 50 человек при конкурсе 1,6 человека на место;
• в настоящее время 2 группы студентов (по 25 человек) проходят производственную практику на базе БУ "Лангепасская городская больница";
• в 2024 г. в Лангепасском политехническом колледже сформировано еще 2 группы по 25 человек после 9-х и 11-х классов при конкурсе 3 человека на место (бюджетная форма обучения);
• в 2024 г. к участию в проекте присоединился Радужнинский политехнический колледж. Первый набор учащихся произведен в количестве 25 человек (коммерческая группа);
• в 2024 г. для организации образовательного процесса по проекту выполнено дооснащение мощностей колледжа города Радужного.

Уже сейчас в проекте участвуют 125 выпускников 9-11-х классов из городов Лангепаса и Радужного.

• в 2025 г. запланировано увеличить число мест для обучения в городе Радужном до 50 человек;
• в 2025 г. запланировано сохранить набор учащихся в городе Лангепасе в количестве 50 человек;
• к сентябрю 2025 г. планируется вовлечь в участие в проекте 225 выпускников 9-11-х классов из городов Лангепаса и Радужного.
• в 2025 г. к проекту присоединится город Покачи. Планируемый набор 25 человек.

2. Учим дома. Вуз:

• в 2023 г. на базе Ханты-Мансийской государственной медицинской академии запущено обучение по программам ординатуры по специальностям "педиатрия", "терапия" с применением дистанционных технологий;
• в 2023 г. в рамках проекта было выделено 9 бюджетных мест. Претендентов отбирали по вступительным экзаменам и общему конкурсу из 4 городов Югры.
• с 2023 г. в проекте участвуют 5 молодых специалистов лангепасской городской больницы (участковых врачей-терапевтов). В настоящее время они завершили первый учебный год и все это время продолжают оказывать медицинскую помощь жителям города на своих рабочих местах;
• в 2024 г. количество мест по проекту увеличено вдвое;
• с 2024 г. в проекте участвуют еще 5 молодых специалистов из лангепасской городской больницы: 2 участковых терапевта и 3 участковых педиатра (2 из них привлечены к работе в больнице из других регионов России благодаря участию в проекте);
• к сентябрю 2024 г. общее количество участников проекта в Югре составит более 25 человек.

Основные положительные эффекты от реализации проекта:

• закрепление врачей-лечебников по месту трудоустройства в учреждении первичного звена здравоохранения минимум на 5 лет;
• молодые специалисты могут продолжить повышать квалификацию без необходимости увольняться с работы для поступления в ординатуру;
• снижение текучести кадров в амбулаторном звене и трудовой миграции медицинских работников в другие регионы РФ;
• сокращение дефицита средних медицинских кадров в малых городах Югры;
• поддержание уровня удовлетворенности населения доступностью медицинской помощи;
• создание условий для профессионального роста, саморазвития и самосовершенствования медицинского персонала учреждения;
• создание более высоких конкурентных преимуществ по привлечению на работу специалистов из других регионов РФ.

К вопросу о методах обратной связи со студентами медицинского вуза

Кухарчик Г.А., Лумпова А.Н., Пармон Е.В.

ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Резюме. В статье рассмотрено участие студентов в анкетировании и других вариантах обратной связи, а также приведены предпочтительные варианты обратной связи с точки зрения опрошенных студентов.

Актуальность. В современном высшем образовании крайне значима эффективно выстроенная система обратной связи с обучающимися. Она важна для успешного обучения (выявление пробелов в подготовке, коррекция методических подходов, усиление мотивации к обучению), адаптации первокурсников, выявления конфликтных и сложных социально-психологических проблем. Обратная связь со студентами, преподавателями и другими участниками образовательного процесса является одним из важных инструментов системы внутренней оценки качества обучения (удовлетворенность обучающихся условиями обучения, информационная поддержка, комфортность, качество преподавания дисциплин). Важность опросов в медицинском вузе обусловлена спецификой подготовки будущих врачей. Обратная связь от студентов позволяет адаптировать учебные программы под текущие потребности здравоохранения, внедрять инновационные методики обучения и повышать мотивацию студентов к обучению.

Цель - проанализировать количество участников опросов среди студентов разных курсов и выявить их мнение о предпочтительных методах обратной связи и способах увеличения охвата респондентов при проведении опросов.

Материал и методы. Среди студентов программы специалитета "Лечебное дело" в ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России проводятся регулярные опросы. Всего реализуется не менее 20 опросов в год: опрос студентов I курса в сентябре по вопросам адаптации; опросы студентов каждого курса после завершения промежуточной аттестации; опрос выпускников; тематические опросы по траекториям обучения, цифровизации, внеучебной работе, по реализации научной деятельности и др. Проведено анкетирование по вопросам отношения к выбору способа обратной связи, возможностям увеличения числа респондентов, в котором приняли участие 326 обучающихся (35%).

Результаты. Реализация обратной связи базируется на принципах ее своевременности, конструктивности и конкретности. Используются различные формы обратной связи и различные каналы (анкеты и опросы, видеоконференции, встречи и совещания, счетчики лайков/дизлайков, онлайн-формы отзывов на сайте, системы рейтингов и др.). Опросы в виде анкетирования представляют собой эффективный инструмент для сбора обратной связи, однако его репрезентативность может быть ограничена из-за относительно низкого уровня участия студентов. В среднем только около 30% студентов (значимой разницы между количеством респондентов на разных курсах не выявлено) готовы предоставить свои ответы в рамках ежегодных опросов, что делает результаты менее представительными для всей студенческой аудитории.

Встречи со студентами в режиме видео-конференц-связи являются альтернативным методом получения обратной связи. Благодаря этому методу удается привлечь к обсуждению до 70% студентов. Однако сложно подобрать время, чтобы все студенты смогли подключиться к собранию.

Очные встречи со студенческим активом/группой также представляют собой ценный инструмент обратной связи. В таких встречах принимают участие все приглашенные студенты, что позволяет получить мнение небольшой активной группы студентов, которая может представлять интересы всего студенческого сообщества.

Мы провели блиц-опрос среди студентов, чтобы выяснить, какой метод обратной связи они считают наиболее эффективным и как лучше информировать о результатах опросов. Выявлено, что анкетирование является наиболее предпочтительным методом обратной связи, его отметили 73% респондентов. Привлекательность анкетирования в студенческой среде заключается в возможности детализировать ответы (в анкетах есть места для примечаний), в отсутствии необходимости высказывать свое мнение вслух. Именно это делает анкетирование предпочтительным по сравнению с опросами в малых группах или встречами с курсом. Кроме того, современные студенты зачастую предпочитают использовать цифровые технологии вместо живой речи. Беседы с небольшими группами студентов, лайки в социальных сетях и собрания с курсом в режиме видеоконференций набрали меньшее количество голосов. Разнообразие методов обратной связи важно для удовлетворения потребностей разных групп студентов. С точки зрения обучающихся, наиболее удобными способами информирования о результатах опросов являются чаты курсов (88%), социальные сети (8%), официальный сайт организации (1%) и другие каналы, включая передачу информации через старосту группы.

Заключение. Анкетирование - эффективный метод обратной связи, так как он позволяет собрать большое количество информации от респондентов за короткий срок и может быть анонимным. Студенты считают такой метод наиболее предпочтительным. Информирование о результатах опросов через чаты курсов, социальные сети и сайт является удобным и доступным способом для студентов, так как позволяет им быстро и удобно получить информацию о результатах опросов. Выбор метода обратной связи зависит от задачи и целей исследования. Важно использовать комбинацию методов для получения наиболее полной и достоверной информации о мнении студентов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы разработать более эффективные методы обратной связи.

Особенности восприятия пациентоориентированности будущими врачами (на основе контент-анализа авторских эссе обучающихся)

Чибир Е.В.

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Томск, Российская Федерация

Резюме. Трансформация высшего медицинского и фармацевтического образования осуществляется в аксиологическом контексте пациентоориентированности, но не всегда сами обучающиеся готовы к этому. Проведенный контент-анализ 1147 рефлексивных эссе, написанных обучающимися по направлению "Лечебное дело", демонстрирует специфику понимания этого концепта будущими врачами, позволяет оценить имеющиеся социально-гуманитарные предпосылки для формирования данной компетенции и ограничения существующей системы высшего медицинского и фармацевтического образования.

Актуальность. Трансформация высшего медицинского и фармацевтического образования осуществляется в аксиологическом контексте пациентоориентированности, которая является продолжением парадигмы антропоцентричности в здравоохранении и обусловлена не только эволюцией современного пациента, но и качественно новыми требованиями к профессионализму врача. Пациентоориентированность как компетенция врача может быть определена как способность осуществлять взаимодействие с пациентом и его окружением в формате субъект-субъектного диалога и консультационно-образовательного сопровождения процессов выздоровления/оздоровления пациента с учетом индивидуальных особенностей, а также с опорой на постоянно обновляющееся социально-гуманитарное знание, отражающее представления об эволюции пациента. Основными акцентами этой компетенции становятся биопсихосоциальная комплекс­ность, партисипативность, ориентация на проектирование здоровья, а не на болезнь, технологическая адаптивность будущего врача. Пациентоориентированность видится неким срединным путем, пролегающим между патерналистским подходом, имеющим достаточно глубокие корни в здравоохранении, и пациентоцентричностью, являющейся продолжением клиентоориентированности сферы услуг. Именно пациентоориентированность предполагает ответственность за здоровье пациента не только врача, но отводит активную деятельную роль актора самому пациенту.

Цель настоящего исследования - выявление особенностей понимания пациентоориентированности будущими врачами (обучающимися по направлению "Лечебное дело") в контексте отражения социокультурных изменений высшего медицинского образования России.

Материал и методы. Методологической основой исследования стали системный, деятельностный, феноменологический и социокультурный подходы. Методы исследования: теоретический анализ, феноменологический анализ, структурный анализ, контент-анализ. Информационной базой исследования стали 1147 рефлексивных эссе обучающихся IV, V, VI курсов обучения по специальности "лечебное дело" по авторскому курсу ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России "Пациентоориентированные практики в медицине".

Результаты. Выявлена специфика понимания будущими врачами пациентоориентированности: ее сущностной, смысловой и процессуально-деятельностной представленности. Отрефлексированы имеющийся сформированный социально-гуманитарный задел и дефицитарность будущих врачей в перспективе реализации пациентоориентированности в их профессиональной деятельности.

Как итог, были сделаны выводы об эффективности педагогических способов формирования пациентоориентированности как компетенции и пациентоориентированных ценностных установок будущих врачей за счет актуализации вопросов субъект-субъектного взаимодействия врача и пациента, "сквозной" логики их формирования и включения в структуру основной образовательной программы учебного курса "Пациентоориентированные практики в медицине" как дидактического системообразующего элемента содержания.

Реализованное исследование доказало необходимость создания в вузе субъект-ориентированной среды, акцентуации вопросов пациентоориентированности как в содержании высшего медицинского и фармацевтического образования, так и через включение интерактивных форматов обучения способам пациентоориентированного взаимодействия врача и пациента во всех полноте аспектов таковой.

"Сквозная" программа симуляционного обучения для студентов педиатрического факультета

Козлова Е.М., Новопольцева Е.Г., Квасова М.А., Волкова А.А.

ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Российская Федерация

Резюме. Отмечена необходимость создания "сквозной" программы симуляционного обучения. Обязательными компонентами программы являются обучение оказанию помощи в экстренных ситуациях и коммуникативные навыки. Программа предусматривает сочетание обязательных блоков и дополнительных факультативных дисциплин. Эффективность данной программы доказывается результатами, которые студенты показывают во время прохождения производственной практики и при участии во всероссийских олимпиадах.

Актуальность. Симуляционное обучение в настоящее время - неотъемлемая часть медицинского образования. Мультипрофильные аккредитационно-симуляционные центры функционируют практически во всех медицинских вузах России. Необходимость прохождения выпускниками аккредитации побуждает преподавателей проводить занятия, помогающие освоению навыков для ОСКЭ (объективный структурированный клинический экзамен - второй этап первичной специализированной аккредитации). Однако четкая последовательность освоения навыков, формирования клинического мышления и командного взаимодействия, которые могут и должны быть отработаны в условиях симуляционного центра, присутствуют не всегда.

Цель - создание единой "сквозной" программы симуляционного обучения, обеспечивающей преемственность между разными курсами и кафедрами и повышающей эффективность обучения студентов.

Материал и методы. В настоящее время в ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России подготовлена программа симуляционного обучения, которая предусматривает работу со студентами начиная с I курса и заканчивая VI курсом. Программа включает как обязательные для прохождения блоки в составе учебных практик, так и возможность дополнительных факультативных циклов.

Обязательным компонентом программы на протяжении всех 6 лет является обучение действиям в критических ситуациях, начиная с первой помощи на I курсе и заканчивая симуляционными тренингами в рамках цикла "Анестезиологии и реаниматологии" на VI курсе.

Второй обязательный компонент - коммуникативные навыки. Студенты I курса осваивают основы психологии и коммуникации, затем медицинскую коммуникацию, общение "врач-пациент" и т. д. Заключительным циклом в разделе коммуникативных навыков является "Конфликтология".

В соответствии с основной образовательной программой на первых трех курсах последовательно осваиваются навыки ухода за больными взрослыми и детьми, сестринские манипуляции. При этом учебная практика предшествует производственной практике в отделениях стационаров. Поскольку время, выделенное на прохождение курсов "Уход за больными" и "Сестринское дело", ограничено, студентам предлагаются дополнительные факультативные занятия. Например, курс "Уход за новорожденным ребенком в стационаре" предусматривает умение пользоваться реальной медицинской аппаратурой, которой оборудован симцентр: инкубатор, лампы для фототерапии, матрасики с подогревом, "гнезда" и т. д. Курс "Проведение инфузий и трансфузий детям" закрепляет навыки работы с периферическими катетерами, фильтрами, инфузаматами, перфузорами, сестринский уход за катетерами длительного стояния и центральными венозными катетерами. Данные дополнительные циклы помогают студентам в подготовке к работе в качестве среднего медицинского персонала и способствуют профориентации.

Студентам IV-VI курсов в настоящее время предлагается факультативный симуляционный курс по освоению врачебных навыков, включающий базовый, основной и расширенный уровни. Например, студенты осваивают навыки не только базовой, но и расширенной реанимации с использованием саморасправляющихся мешков, источника кислорода, дефибрилляторов, постановкой периферических венозных катетеров. Клиническое мышление формируется при решении ситуационных задач (с учетом имеющихся теоретических знаний) с использованием роботов-симуляторов, виртуального пациента или участием симулированных пациентов. Освоение данных компетенций для врачей-педиатров предусмотрено профессиональным стандартом участкового врача-терапевта, наличие соответствующей аппаратуры регламентировано порядком оказания медицинской помощи по профилю "Педиатрия".

Результаты. Дополнительные факультативные занятия позволяют повысить эффективность обучения у заинтересованных студентов, что подтверждают успешные выступления команд ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России на всероссийских олимпиадах по педиатрии (1-е место в конкурсе по оказанию экстренной помощи на олимпиаде "Будущее педиатрии" в Санкт-Петербурге в ноябре 2023 г., 2-е место в общекомандном зачете в олимпиаде "Виртуозы педиатрии" (Сеченовский университет) в мае 2024 г.). Высокий уровень подготовки студентов, проходивших данный курс, был отмечен также работодателями на летней производственной практике и во время работы в качестве среднего медперсонала.

Коррекция программы проводилась и будет проводиться с учетом запросов практического здравоохранения и результатов проводимых аудитов педиатрической службы.

Таким образом, создание "сквозной" программы симуляционного обучения с сочетанием обязательных блоков и дополнительных факультативных циклов позволяет повысить эффективность освоения практических умений, формирования клинического мышления и навыков командной работы.

Формирование коммуникативных навыков врача: реалии и перспективы

Шикунова Я.В., Желев В.А., Якимович И.Ю., Смышляева Л.Г., Старовойтова Е.А., Барановская С.В., Егунова М.А., Подкладова Т.Д.

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Томск, Российская Федерация

Резюме. Одним из компонентов пациентоориентированности является владение врачом навыками профессионального общения. Авторами разработан опросник для диагностики субъективного отношения к партисипативности и уровня сформированности знаний и умений в области коммуникативных навыков. Группы исследования составили студенты и преподаватели клинических дисциплин ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России. Выявлен дефицит в области коммуникативных навыков, вместе с тем отмечается положительное отношение к обучению навыкам общения в медицине.

Актуальность. Одним из наиболее актуальных принципов в развитии современного здравоохранения является пациентоориентированность. С точки зрения пациентоориентированности оказание медицинской помощи следует осуществлять с учетом ожиданий граждан и обеспечения индивидуального подхода при решении их персональных проблем. Способность врачей к изменению парадигмы взаимоотношения врача и пациента в сторону пациентоориентированности должна формироваться на этапе обучения на специалитете с ранних курсов. Одним из основных инструментов партисипативного подхода к ведению консультации являются навыки профессионального медицинского общения.

Цель - выявить уровень и потребность в освоении навыков профессионального медицинского общения, а также приверженности к партисипативному подходу взаимоотношений между врачом и пациентом среди студентов и профессорского-преподавательского состава (ППС) в ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.

Материал и методы. Авторами составлен онлайн-опросник для выявления субъективного отношения к пациентоориентированности и коммуникативным навыкам в медицине. Анонимное анкетирование проведено среди студентов ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России и ППС клинических дисциплин ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России. Опросник включал три блока. В первый блок входили анкетные данные, включающие пол (для всех респондентов), стаж работы (для ППС), факультет и курс обучения (для студентов), кафедра (для ППС), информация о работе в практическом здравоохранении (для ППС). Содержательная часть находилась во втором блоке опросника и включала 5 закрытых вопросов с тремя дистракторами и одним правильным ответом на выявление уровня знаний в области профессиональных коммуникативных навыков в медицине (для всех респондентов), 3 задания по типу ситуационного кейса с тремя дистракторами и одним правильным ответом на выявление уровня умений в области профессиональных коммуникативных навыков в медицине (для всех респондентов) и 3 закрытых вопроса с тремя дистракторами и одним правильным ответом на общее представление о партисипативности. Личностную (субъективную) компоненту оценивал третий блок анкеты, который включал 2 закрытых вопроса на персональное отношение к партисипативности и коммуникативным навыкам в медицине с ответами по шкале Лайкерта. Анкетирование было анонимным, на добровольной и безвозмездной основе.

Результаты исследования обрабатывали методом вариационной статистики при помощи пакета прикладных программ Statistica 13 с использованием критерия Стьюдента. Сравнение категориальных признаков в группах выполняли при помощи критерия χ² Пирсона, для таблиц 2×2 с поправкой Йейтса. Статистически достоверным считался уровень значимости p>0,05.

Результаты. В опросе приняли участие 457 респондентов, из них 316 студентов всех курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также 141 преподаватель клинических дисциплин. Уровень умений и знаний в области коммуникативных навыков (КН) в двух группах статистически значимо не отличался между собой (р>0,05), хотя внутри группы студентов учащиеся I и II курса проявили более низкий уровень знаний и умений, чем студенты других курсов и ППС (p<0,05), притом показатели во всех группах были статистически значимо меньше, чем максимум (p<0,05). Уровень сформированности КН у студентов и преподавателей клинических дисциплин составил 51,8% и 54,7% соответственно, а общее представление о партисипативности сформировано в объеме 55,7% и 73,5% соответственно, что является дефицитным. Положительное отношение к обучению врачей навыкам общения выразили 130 преподавателей клинических дисциплин (92,2%) и 279 студентов (88,3%). Имели опыт обучения навыкам профессионального общения 26 опрошенных студентов (8,2%) и 36 преподавателей клинических дисциплин (25,5%). Вместе с тем статистически значимого влияния на уровень знаний и умений заявленное обучение не повлияло (р>0,05). Считают максимально эффективным видом взаимодействия между врачом и пациентом партисипативность 88,7% респондентов из группы ППС (125 опрошенных) и 257 (81,2%) студентов. Необходимо отметить, что равноправное с врачом участие пациента в лечении допускают лишь 65 (46,3%) преподавателей клинических дисциплин и 153 (48,4%) студента, что, безусловно, указывает на недостаточную приверженность пациентоориентированному подходу.

Заключение. В ходе исследования выявлен дефицит в знаниях и умениях в области коммуникативных навыков в медицине, вместе с тем отмечается выраженное положительное отношение к обучению врачей коммуникативным навыкам.

Нестандартные подходы к подготовке ординаторов стоматологических специальностей на примере ЧОУ ВО "НМСИ ДЕНТМАСТЕР"

Тимофеева Ю.Н.

ФГБОУ ВО "ПИМУ" Минздрава России, Нижний Новгород, Российская Федерация

Резюме. Подготовка врачей стоматологических специальностей, как правило, имеет стандартные подходы, регламентированные федеральным государственным образовательным стандартом. Мы представляем комплексный подход подготовки ординаторов стоматологических специальностей в ЧОУ ВО "НМСИ ДЕНТМАСТЕР" с использованием принципа научной организации труда, комфорта и заботы о здоровье врача и пациента. Подготовка ординаторов основана на следующих принципах: эргономика, документирование и коммуникация. Принципы коррелированы с компетенциями, установленными федеральным государственным образовательным стандартом.

Подготовка врачей стоматологических специальностей в ординатуре осуществляется в рамках практико-ориентированного подхода и жестко регулируется законодательством от Федерального государственного образовательного стандарта (ФГОС) до Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации". ФГОС определяет среди типов профессиональной деятельности выпускников ординатуры не только медицинский, а также научно-исследовательский, организационно-управленческий, педагогический. Все эти типы деятельности можно сформировать стандартными подходами, определив в учебном плане типовой набор дисциплин и практик.

ЧОУ ВО "НМСИ ДЕНТМАСТЕР", являясь молодой образовательной организацией, при обучении ординаторов сфокусировалось на подготовке высококлассного специалиста, способного не просто работать на современном оборудовании, а организовать свою профессиональную деятельность в концепции перспективы развития организации в соответствии с самыми современными тенденциями стоматологии в РФ и в мировой практике.

ЧОУ ВО "НМСИ ДЕНТМАСТЕР" использует комплексный подход и авторскую систему обучения ординаторов, в том числе с использованием принципа научной организации труда. Независимо от специальности каждый выпускник ординатуры становится не просто специалистом, а менеджером, способным организовать не только свою деятельность, но и стать руководителем любого направления оказания стоматологической помощи. Такой врач нацелен на результат как в отношении конкретного заболевания, так и в отношении поставленных задач развития стоматологической помощи в Российской Федерации. Ординаторы получают навыки работы на высокотехнологичном оборудовании с использованием операционных микроскопов в повседневной практике и организации микроскоп-фокусированной стоматологической клиники.

Подготовка ординаторов основана на следующих авторских принципах.

1. Эргономика. Это возможность сохранять здоровую осанку при работе и защитить свое здоровье от профессиональных недугов, а также повысить эффективность рабочего времени специалистов. При организации практической подготовки этому аспекту уделяется пристальное внимание. Для будущего специалиста создаются условия, при которых он осязает ценность заботы о своем здоровье и важность комфорта пациента. Также понимание функционального положения инструментов и девайсов и других элементов эргономики способствует повышению эффективности и продуктивности приема.
2. Документирование. Возможность транслировать видеопоток в реальном времени и сохранять цифровые фото и видео без потери времени. Допуск ординаторов к базе данных позволяет развить исследовательские компетенции. Обучающиеся имеют возможность многократно возвращаться к цифровым образам и анализировать заболевания, методы лечения и результаты.
3. Коммуникация. Качественно иной уровень консультаций с демонстрацией пациенту на большом экране проблем и путей их решения. Поскольку в контактной работе врача стоматологического профиля крайне важен уровень доверия пациента, информированность с наглядной демонстрацией является залогом эффективной коммуникации и основным элементом персонифицированного подхода к пациенту.

Вышеназванные подходы коррелируют со следующими универсальными (УК) и общепрофессиональными компетенциями (ОПК), установленными в ФГОС ординатуры.

Системное и критическое мышление УК‑1 (способен критически и системно анализировать, определять возможности и способы применения достижения в области медицины и фармации в профессиональном контексте).

Разработка и реализация проектов УК‑2 (способен разрабатывать, реализовывать проект и управлять им).

Командная работа и лидерство УК‑3 (способен руководить работой команды врачей, среднего и младшего медицинского персонала, организовывать процесс оказания медицинской помощи населению).

Коммуникация УК‑4 (способен выстраивать взаимодействие в рамках своей профессиональной деятельности).

Самоорганизация и саморазвитие (в том числе здоровьесбережение) УК‑5 (способен планировать и решать задачи собственного профессионального и личностного развития, включая задачи изменения карьерной траектории).

Организационно-управленческая деятельность ОПК‑2 (способен применять основные принципы организации и управления в сфере охраны здоровья граждан и оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей) и др.

Однако в отличие от стандартного дисциплинарного подхода, применение вышеназванных принципов формирует компетенции через практическую подготовку и указанные подходы к обучению.

Оценка качества образования в медицинском университете (на примере Алтайского медицинского университета)

Чурилова М.Н.

ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России, Барнаул, Российская Федерация

Резюме. Одной из задач здравоохранения Российской Федерации на современном этапе развития отрасли является решение кадрового вопроса. Актуальность повышенных требований современного здравоохранения к системе высшего образования с позиций подготовки кадров обусловлена наличием несоответствия между уровнем требований, предъявляемых к выпускникам медицинских вузов со стороны практического здравоохранения, и реальным качеством подготовки врачей в медицинских вузах. При этом основные претензии со стороны работодателей связаны с недостатком у выпускников практических знаний и умений, отсутствием навыков практической деятельности в профессиональной сфере. Оценка качества образовательного процесса вуза, критерии качественной подготовки выпускника - сложные вопросы современного образования. Сформированная система независимой оценки качества образования в университете дает возможность получить объективные результаты качества подготовки выпускников, изучить влияние различных факторов на результаты работы вуза, выявить имеющиеся проблемы и принять управленческие решения.

Оценка качества образовательного процесса вуза, критерии качественной подготовки выпускника - сложные вопросы современного образования. Среди многочисленных методов оценки качества образования в медицинском университете мы определили для себя три основных направления: оценка качества подготовки обучающихся; оценка кадровых условий; оценка качества ресурсного обеспечения образовательной деятельности. Оценка качества подготовки обучающихся включает: промежуточную аттестацию обучающихся; участие в диагностическом тестировании студентов I курса по школьным предметам химии, биологии, обществознанию (входное тестирование); тестирование на предмет психологической готовности к обучению в университете; проведение диагностических работ по сформированности компетенций по ранее изученным дисциплинам; участие в федеральном интернет-экзамене в сфере профессионального образования (ФЭПО); проведение олимпиад и других конкурсных мероприятий по отдельным дисциплинам; государственная итоговая аттестация обучающихся.

Оценка кадровых условий включает: проведение системного мониторинга уровня квалификации педагогических работников (конкурсный отбор при избрании на должность, контроль над выполнением плана повышения квалификации, мониторинг различных видов учебного процесса). Оценка деятельности научно-педагогических работников в рамках эффективного контракта проводится ежеквартально. Оценка качества ресурсного обеспечения образовательной деятельности включает: комиссионную проверку готовности кафедр к началу учебного года - проведение мониторинга обеспеченности образовательного процесса материально-техническими ресурсами, учебно-методическими изданиями, электронно-информационными ресурсами; участие в независимой оценке качества условий образовательной деятельности.

Значительное место занимает анализ удовлетворенности качества подготовки выпускников. Проведение анкетирования студентов, преподавателей, работодателей позволяет получить оценку качества отдельных элементов образовательных программ и программ в целом, мнение студентов, работодателей о качестве предоставления образовательных услуг, удовлетворенности их получением.

Привлечение студентов, выпускников и работодателей к оценке качества медицинского профессионального образования является необходимым и важным инструментом в мониторинге и анализе качества и эффективности подготовки специалистов для системы здравоохранения. Потребности участников и потребителей образовательного процесса направлены на определение положительных тенденций и выявление актуальных проблем, разработку оперативных мероприятий по их разрешению. Совершенствование системы качества образования в университете осуществляется в том числе в рамках проведения внутренних аудитов. По результатам проводимых оценочных процедур выстраивается межведомственное взаимодействие: оценочная процедура (оценка качества подготовки обучающихся, анкетирование, внутренний аудит и др.) - обсуждение (методические комиссии, ученые советы, круглые столы и др.) - выработка и принятие решений - создание реального плана действий - реализация плана.

Выстроенная система независимой оценки качества образования в университете позволила достичь более высоких результатов в подготовке высококвалифицированных специалистов, что ежегодно подтверждается успешным прохождением студентами внешнего независимого диагностического тестирования и получением соответствующего сертификата качества. В 2022 г. в рамках внешней независимой оценки качества условий осуществления образовательной деятельности ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России показал высокие результаты от 95 до 100%, о чем свидетельствует соответствующий сертификат, выданный вузу, а в 2024 г. подтвердил результаты.

Усовершенствованный порядок проведения внутренних аудитов образовательной деятельности позволил привести учебно-методическую документацию по реализуемым образовательным программам в соответствие с требованиями ФГОС. В 2022 г. впервые наш вуз вошел в топ 10 лучших университетов мира, а в 2023-2024 гг. подтвердил свои позиции. Сформированная модель взаимодействия стейкхолдеров позволила обеспечить взаимовыгодное сотрудничество, направленное на выработку комплексных и эффективных мер по повышению качества подготовки врача с учетом региональной потребности и повышению качества оказания медицинской помощи населению региона.

Опыт внедрения игровых технологий в преподавании биологических дисциплин в медицинском вузе

Сивухина Е.В., Шуйская С.В., Шуйский Л.С.

Институт медицинского образования ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Резюме. В работе представлен опыт внедрения инновационного подхода к реализации дисциплины "Биология человека" в медицинском вузе. Описаны результаты использования игровых технологий студентами лечебного факультета Института медицинского образования ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России (г. Санкт-Петербург). За основу взята концепция телевизионных олимпиад ("Умницы и умники"), интеллектуальных игр ("Что? Где? Когда?") и кейс-метода ("Консилиум", мозговой штурм), адаптированная нами для проведения семинаров.

Современный образовательный процесс будущих медицинских работников включает применение не только классических подходов, но и широкое внедрение передовых методических разработок. Такая компиляция позволяет повысить мотивацию студента к интегративному освоению учебных программ и сформировать прочные междисциплинарные знания. Формируя причинно-следственные связи и развивая логическое мышление, обучающиеся высших учебных учреждений закладывают крепкий фундамент для дальнейшей профессиональной деятельности.

При использовании активной модели обучения преподаватель выступает не просто в роли лектора, но и наставника, фасилитатора, который помогает учащимся добыть, проанализировать и систематизировать знания. Он создает комфортную, полезную, а главное - безопасную среду, в которой логическое мышление коррелирует с креативным исследованием. Только в таком случае, наряду с формированием фундаментальных знаний и освоением специальных методов, студент развивает soft skills - гибкие навыки, которые тесно связаны с личностными качествами и важны для будущей профессиональной деятельности и самореализации. Грамотное целеполагание, умение брать на себя ответственность и эффективно работать в команде, презентовать идею помогут будущему врачу поставить верный диагноз, донести его простыми словами до пациента, продемонстрировать свои достижения научному сообществу.

Цель данной работы - анализ результатов применения интеллектуальных игр в активной модели обучения при реализации дисциплины "Биология человека" у студентов I курса лечебного факультета Института медицинского образования ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России.

Материал и методы. Для достижения поставленной цели, опираясь на критерии активной модели обучения, нами были модернизированы практические занятия по дисциплине "Биология человека" для студентов I курса лечебного факультета. В соответствии с учебной программой занятия были разделены на тематические блоки: "Биология клетки", "Генетика и антропогенез", "Эмбриология" и "Паразитология". Каждый раздел включал несколько практических занятий семинарского типа. При разработке плана занятий за основу была принята концепция популярных телевизионных олимпиад ("Умницы и умники"), интеллектуальных игр ("Что? Где? Когда?") и кейс-метода ("Консилиум", мозговой штурм), адаптированная нами для проведения семинаров. Контроль качества освоенного материала проводил преподаватель в завершение каждого занятия.

Результаты. В практических занятиях в инновационном формате по дисциплине "Биология человека" приняли участие 116 студентов I курса лечебного факультета Института медицинского образования ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, что составило почти 50% от общей численности курса. Новый формат проведения занятий тестировали в течение двух семестров. После сдачи курсового экзамена каждый студент прошел анонимное анкетирование, вопросы которого были направлены на методологический анализ результативности внедрения активной модели обучения и модернизации практических занятий семинарского типа. На ключевой вопрос "Насколько помогли в освоении дисциплины рекомендованные преподавателями и предоставленные на базе Moodle учебные и методические материалы?" 57 респондентов ответили, что использовали все материалы, удовлетворены на 100%; 54 респондента использовали все материалы, предложенные преподавателем, а также искали самостоятельно дополнительные источники; 5 респондентов не использовали материалы. При ответе на вопрос "Если Вы сталкивались с альтернативными вариантами проведения практических занятий семинарского типа (например, проведение "Что? Где? Когда?", кейс-метод "Консилиум", "Театральная сценка" и т. д.), как бы Вы оценили их вклад в успешное освоение дисциплины?" 36,21% респондентов поставили "отлично", 22,41% - "хорошо", 4,31% - "удовлетворительно". В графе "Оцените развитие Ваших коммуникативных способностей, логического мышления, навыков креативного исследования за год освоения дисциплины и активной вовлеченности в проведении практических занятий семинарского типа" 49 респондентов поставили оценку "отлично", 50 - "хорошо", 17 - "удовлетворительно". На вопрос "По завершении освоения курса удалось ли Вам установить междисциплинарные связи с другими курсами и сформировать комплексный пул знаний?" 62 респондента ответили "однозначно, да", 54 - "скорее всего, да".

Заключение. Таким образом, наш опыт проведения модернизированных практических занятий семинарского типа по дисциплине "Биология человека" показывает, что внедрение игровых технологий в образовательный процесс повышает эффективность обучения, улучшает понимание материала и формирует устойчивую положительную мотивацию к обучению с тенденцией к росту при подготовке студентов-медиков. В ближайшей перспективе планируется расширение полученного опыта модернизации образовательного процесса на другие учебные дисциплины.

Влияние психического здоровья на освоение практических компетенций врача

Лисовский О.В., Лисица И.А.

ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Резюме. Личностная зрелость является одним из главных показателей развития студента, определяющих адаптационные механизмы к изменяющимся условиям среды и возможности освоения практических компетенций. Изучение практических навыков подразумевает многократное повторение на симуляторах и их безопасное применение в клинике. В исследовании проведен анализ личностной зрелости и выживаемости знаний и умений на примере базовой сердечно-легочной реанимации. Доказана необходимость закрепления навыков не реже одного раза за семестр.

Актуальность. Психическое здоровье является неотъемлемой составляющей качества жизни и здоровья населения. Особенности личностной зрелости и возможности адаптации к стрессовым факторам определяют пути реагирования в период экзаменов и способности к усвоению теоретического материала и практических компетенций. Выявление факторов риска развития нервно-психических нарушений в медицинских вузах и своевременное применение профилактических мер позволяют стабилизировать психику студентов, предупредить развитие стресса, депрессивных состояний и качественно освоить практические навыки.

Цель исследования - определить личностную зрелость студентов медицинского вуза и возможности качественного освоения практических компетенций.

Материал и методы. Проведено анонимное социологическое исследование студентов I курса с использованием теста личностной зрелости Гильбуха. В опросе участвовали в 2022 г. 546 человек (424 девушки и 122 юноши) и в 2023 г. 396 респондентов (313 девушек и 83 юноши). Средний возраст респондентов составил 18,56±2,23 года. Изучена выживаемость знаний при освоении навыков оказания первой помощи при внезапной остановке кровообращения и техника выполнения базовой сердечно-легочной реанимации (СЛР) у первокурсников, обучавшихся в 2022 и 2023 гг. Контроль выполнения навыков (тестирование и показатели манекена Resusci Anne) проведен у 850 студентов, обучавшихся в 2022 г., и у 1078 студентов, обучавшихся в 2023 г.

Результаты. Оценка проводилась в рамках промежуточной аттестации через 3 мес после освоения изученной темы. Необходимость оценки безопасности отметили 50,2% обучающихся в 2022 г. и 83,8% в 2023 г. Правильную последовательность элементов базовой СЛР указали 88,7% и 90,3% студентов соответственно. Критерии эффективности компрессий и вдохов верно отметили 80,7% и 80,9% обучающихся в 2022 и 2023 гг. соответственно. Показания для перевода в устойчивое боковое положение указали 94,1% и 87,9% студентов. Через 6 мес остаточные знания сохранились на должном уровне у 69,7% студентов в обеих группах.

Следует отметить, что показатель объективного контроля манекена зафиксировал правильную глубину компрессий лишь в 68,6% и 72,7% за 2022 и 2023 гг. соответственно, при этом частота компрессий грудной клетки соответствовала должному уровню у 72,0% и 74,4% студентов соответственно.

При этом выявлены неудовлетворительные результаты общей личностной зрелости в 45,8% наблюдений с преобладанием неудовлетворительного уровня жизненных установок и неудовлетворительного уровня способности к психологической близости с другим человеком на фоне высокого процента неудовлетворительных показателей чувства гражданского долга (45,1%).

Заключение. Низкий уровень социальной зрелости первокурсников определяет необходимость психологической поддержки обучающихся на ранних этапах освоения профессиональных компетенций. У 30% обучающихся отмечается снижение выживаемости знаний через 6 мес, что требует дополнительного подкрепления практических навыков оказания базовой СЛР в каждом семестре. Одним из механизмов выявления факторов риска дезадаптации может быть изучение медико-социального профиля обучающихся, что предлагается использовать при разработке профилактических программ.

Использование подкастов как образовательного средства в практиках профессиональной подготовки будущих врачей

Коняева А.Д.

ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, Томск, Российская Федерация

Резюме. В данной статье описан опыт создания и использования в образовательном процессе научно-популярного подкаста "Нобелевские истории", посвященного открытиям в области физиологии и медицины, которые были удостоены Нобелевской премии. Подкаст создан на базе кафедры анатомии человека с курсом топографической анатомии и оперативной хирургии, а также студенческого ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России.

Актуальность. Подкаст - это регулярный аудиоконтент, размещенный в Интернете. Социологическое исследование, проведенное в Университете Эксетера (Великобритания) среди студентов, показало, что 45% респондентов еженедельно используют подкасты. По данным Яндекса за 2019 г., 69% опрошенных россиян регулярно слушают подкасты. Такая популярность подкастов обусловливает актуальность использования подкастов в образовательном процессе.

Цель - обобщить опыт использования научно-популярного подкаста "Нобелевские истории" при изучении экспериментальной хирургии и истории медицины.

Материал и методы. На базе кафедры анатомии человека и студенческого медиацентра ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России был создан подкаст "Нобелевские истории". Он посвящен открытиям в области физиологии и медицины, которые были удостоены Нобелевской премии. Подкаст создан в жанре сторителлинга, т.е. представляет собой последовательный сюжетный рассказ. В каждом выпуске рассказывается о научном открытии - его сути, предпосылках к изучению проблематики, а также о жизненном пути ученых, которые были к нему причастны. Первый сезон подкаста включает 10 выпусков продолжительностью от 12 до 20 мин. Подкаст выложен на платформах "VK.Музыка" и "Яндекс.Музыка".

Результаты. Если соотносить использование подкастов с образовательными стандартами и таксономией Блума, то подкаст в виде лекции способствует достижению уровня "Знание" и "Понимание", подкаст для последующего обсуждения или как задание для самостоятельной работы студентов способствует достижению уровней "Применение", "Анализ", "Синтез" и "Оценка".

Подкасты отличаются признаками, позволяющими использовать их в образовательном процессе.

1. Медиакомпетентность. Отвечает вызову цифровизации образовательного пространства.
2. Сканирующее потребление контента. Из-за большого потока информации пользователи предпочитают дайджесты и подборки материалов, которые позволяют получать актуальный контент и не тратить время на его поиск.
3. Удобство. Подкаст можно прослушать в любое время, в любом месте и в удобном темпе.
4. Возможность переслушивать подкаст и возвращаться к непонятным моментам.
5. Многозадачность. Во время прослушивания подкаста можно параллельно выполнять другие дела, например, ехать на учебу.
6. Общение с аудиторией на равных создается при помощи непринужденной беседы между ведущими подкаста или удачного использования сторителлинга.
7. Уникальность контента. В качестве гостей на подкаст можно приглашать экспертов, чью лекцию непросто посетить в реальной жизни.
8. Альтернативный способ восприятия информации - аудиальный, который, по мнению многих нейрофизиологов, является более свободным во время выполнения рутинных действий.
9. Использование неформального стиля повествования.
10. Дешевое производство. По сути, для подкаста необходимо только качественное оборудование, которое можно взять временно в аренду. Однако многие телефоны также могут выступить в качестве инструмента для аудиозаписи.
11. Удобство размещения. Подкаст достаточно выложить на хостинг, откуда он распространится по всем привязанным площадкам.
12. Подкасты развивают личный бренд того, кто его создает, а также образовательной организации, где работает этот человек.
13. Эмоциональность и атмосфера. Более эмоциональный стиль преподнесения материала повышает интерес студентов к предмету и мотивирует их к обучению.
14. Разнообразие тем и видов подкастов.
15. Создание тематических сообществ. На площадках для размещения подкастов имеется возможность комментировать и обсуждать выпуски, что способствует поиску единомышленников.

Цели создания образовательного подкаста.

Первичное знакомство с информацией.

Обобщение полученных знаний в формате монолога.

Дублирование текстового контента.

Дополнение изученной информации.

Эмоциональное закрепление опыта через юмор и сторителлинг.

Создание подкаста может быть вариантом для самостоятельной работы студентов, что повысит уровень их вовлеченности в образовательный процесс.

В рамках изучения истории медицины и экспериментальной хирургии нами используется подкаст "Нобелевские истории". Это подкаст о научных открытиях, изменивших представление о человеческом организме, которые были удостоены Нобелевской премии в области физиологии и медицины. Это истории о революционных прорывах, неслучайных случайностях, миллионах спасенных жизней и, главное, о людях, благодаря которым это стало возможно. Съемка и постпродакшн осуществляется при помощи студенческого медиацентра. В целом за год использования подкаста в образовательном процессе нами были получены положительные отзывы от студентов, а также улучшение качественных и количественных показателей успеваемости. При этом аудитория подкаста постоянно растет.

Заключение. Подкаст - это не замена преподавателя и стандартного формата проведения лекций, однако он помогает студентам справиться с потоком информации. Подкасты используются в образовательном процессе крайне редко, однако это инструмент, который может сделать обучение более многогранным, интересным и удобным.

Влияние использования симулятора смешанной реальности XR-Body на формирование навыков обследования пациента (пилотное исследование)

Рипп Е.Г., Рипп Т.М., Фаттахов А.Р., Пан В.И., Сорокина Н.А., Данилов И.Н.

ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация

Резюме. В пилотном исследовании проведено сравнение эффективности двух методов обучения студентов IV курса по специальности 31.05.01 "Лечебное дело": стандартного (в условиях семинарских и лекционных занятий на кафедре с клиникой) и комбинированного (с дополнительным использованием симулятора XR-Body для формирования врачебного навыка обследования и определения тактики лечения пациентов с различными нозологиями острого живота).

Актуальность. Важнейшими умениями врача, характеризующими его компетентность и профессионализм и закрепленными в профессиональном стандарте, являются проведение обследования пациента с целью установления диагноза, анализ, сравнение и синтез полученной информации, т.е. дифференциальная диагностика с другими заболеваниями/состояниями, в том числе неотложными. Данные умения должны формироваться на клинических кафедрах в соответствии с Федеральными образовательными стандартами при обучении на специалитете по специальностям 31.05.01 "Лечебное дело" и 31.05.02 "Педиатрия". Традиционные методы обучения - семинары, лекции, самообразование и обучение на пациентах. Однако подготовка медицинских работников по традиционной методике неэффективная, длительная и в силу этого дорогая (Н.Б. Найговзина). При использовании тренажеров виртуальной реальности с бесконечным числом вариантов патологии различных нозологий навыки могут быть освоены безопасно и значительно быстрее, без ожидания пациента. Используемый в исследовании симулятор XR-Body, объединяющий реальные и виртуальные объекты, которые сосуществуют и взаимодействуют в реальном времени, позволяет создавать полное погружение обучающегося в процесс физикального обследования живота как на этапе освоения навыков пропедевтики, так и на этапе клинического мышления при патологиях острого живота. Исследований использования виртуальной реальности, совмещенной с тактильными ощущениями для диагностики и выбора тактики лечения, в нозологиях острого живота нет.

Цель работы - сравнение эффективности двух методов обучения: стандартного (в условиях семинарских и лекционных занятий на кафедре с клиникой) и комбинированного (с дополнительным использованием симулятора XR-Body для формирования врачебного навыка обследования и определения тактики лечения пациентов с различными нозологиями острого живота).

Задачи исследования:

1. Изучить исходный уровень навыков обследования и клинического мышления в рандомизированных группах у студентов 4-го года обучения по специальности "Лечебное дело" с использованием модели стандартизированного пациента;
2. Сравнить итоговый уровень правильности обследования и клинического мышления в рандомизированных группах у студентов 4-го года обучения по специальности "Лечебное дело" после обучения различными методами.

Материал и методы. Исследование проводилось в феврале-мае 2024 г. Все участники пилотного исследования (УПИ) - волонтеры - студенты IV курса (n=75) прошли обучение по утвержденной программе специалитета 31.05.01 "Лечебное дело". После подписания информированного согласия проводилась рандомизация методом случайных чисел. УПИ 1-й и 2-й групп расходились по своим траекториям, обмен данными между ними был невозможен. Клинические сценарии были построены на основании модели приема пациента в приемном покое. В дизайн исследования был введен этап обучения у одной из двух групп с помощью XR-Body Intro, симулятора пальпации живота с технологией XR для отработки навыков терапевтического физикального осмотра, и XR-Body Acute, симулятора с технологией XR для отработки навыков физикального осмотра пациентов с симптомами острого живота.

Для оценки освоения навыка при обучении применяли контроль прохождения сессий при помощи Смарт-центра с оценкой результата и данные оценки эксперта. Результаты представлены при правильном распределении как M±SD, где М - среднее арифметическое, SD - стандартное отклонение, и в виде Ме - медианы, ДИ - доверительных интервалов, минимальных-максимальных значений, Q1-Q3 квартилей для информативного представления изучаемой выборки. Дихотомические и порядковые качественные данные выражены в виде частот (n) и процентного распределения признаков. Различие считалось статистически значимым при р<0,05.

Предварительные результаты

1. Группы участников пилотного исследования не имели значимых различий по возрасту и полу.
2. Качество сбора анамнеза не различалось в исследуемых группах.
3. Участники пилотного исследования, прошедшие обучение на симуляторе XR-Body (1-я группа), при обследовании стандартизированного пациента проводили поверхностную пальпации живота лучше на 16% по сравнению со 2-й группой (традиционное обучение). 64% УПИ 1-й группы провели пальпацию полностью, что в 2 раза больше, чем в группе без использования XR-body (31%).
4. Результаты глубокой пальпации лучше в 1-й группе на 11% по сравнению со 2-й. УПИ 1-й группы в 2,5 раза чаще демонстрировали полный алгоритм глубокой пальпации живота (21%) по сравнению с группой традиционного обучения (8%).
5. Участники пилотного исследования, прошедшие обучение на симуляторе XR-Body, при работе с кейсами острый живот ставили правильные диагнозы на 13% чаще, чем УПИ 2-й группы.

Таким образом, даже кратковременная работа в виртуальной реальности и однократное прохождение кейса на симуляторе XR-Body позволили участникам пилотного исследования продемонстрировать лучший результат при работе со стандартизированным пациентом.

О психосоциальных аспектах профессиональной готовности врача общей практики к взаимодействию с пациентом в системе пациентоориентированной медицины

Кузнецова М.А., Зудин А.Б., Васильева Т.П.

ФГБНУ "Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко", Москва, Российская Федерация

Резюме. Психосоциальная готовность врача общей практики (ВОП) к работе зависит от качества профессиональной подготовки и управления медицинской организацией.

Цель исследования - изучение взаимосвязи неудовлетворенности работой врача с требованиями к взаимодействию с пациентами.

Материал и методы. Обобщены результаты социологического опроса ВОП.

Результаты. Выявленные высокие когнитивные и эмоциональные требования к работе врачей связаны с недооценкой профессиональной и управленческой подготовленности медицинских кадров.

Введение. Сравнительный контент-анализ программных подходов к образованию ВОП в европейских странах в соответствии с национальными предпочтениями и становление общеврачебной практики в российской системе здравоохранения выявили проблемные области в развитии образовательных и организационных технологий подготовки в РФ. Законодательные преобразования в здравоохранении в системе пациентоориентированной медицины длительный период сопровождались отставанием образовательных программ для врачей. Заявленные в новой парадигме ориентиры на качество взаимодействия со стороны врача и удовлетворенность пациента оказанной медицинской помощью подразумевали юридически обоснованные и безотлагательные изменения образовательных программ на основе широкого спектра принципиально новых технологий коммуникативных навыков и умений врачей (Мирошниченко А.Г. и соавт., 2022; Зеер Э.Ф. и соавт., 2023; Шашель и соавт., 2023). Однако последние данные показали значительный "дефицит знаний и навыков студентов медицинских вузов", что послужило основанием для разработки и реализации образовательных программ по медицинской педагогике, профессиональной коммуникации и профилактике профессионального выгорания (Подкладова Т.Д. и соавт., 2023; Породенко В.А. и соавт., 2022).

Цель исследования - изучение психосоциальных аспектов выгорания во взаимо­связи с профессиональной подготовкой ВОП к взаимодействию с пациентом в системе пациентоориентированной медицины.

Материал и методы. Обобщены результаты социологического опроса ВОП (г. Москва, 2022-2023 гг.). Для характеристики психосоциального состояния ВОП использована валидированная в рамках настоящего исследования русскоязычная версия международного психосоциального опросника COSPOQ III. Для оценки уровня профессионального выгорания ВОП применяли разработанный квалиметрической метод оценки. Статистический анализ проводили методом интерквартильного ранжирования по шкалам и относительно средних значений оценочных результатов в каждом блоке опросника.

Результаты и обсуждение. Детализированный анализ и оценка текущего состояния психосоциальных аспектов в обеспечении профессиональной деятельности ВОП выявил высокий уровень когнитивных [84,40±18,21 (82,45; 86,34) баллов, p=0,05], эмоциональных [76,62±24,01 (74,06; 79,18) баллов, р=0,05] нагрузок и соматического стресса [36,47±25,35 (33,77; 39,17) баллов, р=0,05] на врача, которые со стороны руководства усугублялись противоречивыми требованиями [43,46±21,54 (41,16; 45,75) баллов, р=0,05], необоснованными заданиями [65,07±26,10 (62,29; 67,86) баллов, р=0,05], недостаточным уровнем поощрения [34,41±21,80 (32,09; 36,74) баллов, р=0,05] и удовлетворенности работой [34,19±25,58 (31,46; 36,92) баллов, р=0,05], высокой интенсивностью рабочего процесса [77,79±21,37 (75,51; 80,07) баллов, р=0,05], его монотонностью [44,85±21,28 (42,58; 47,12) баллов, р=0,05], в целом обусловивших низкий уровень удовлетворения работой [58,04±13,68 (56,58; 59,50) баллов, р=0,05], которые привели к снижению оценки самоэффективности работы [60,39±20,21 (58,23; 62,55, баллов, р=0,05]. Обосновано, что к факторам, усиливающим психосоциальную напряженность в работе врачей, относят также перечисленные в хронологическом порядке последствия перепрофилирования врачей-терапевтов на общеврачебную практику без профессиональной переподготовки и работа в пандемию короновирусной инфекции, когда нагрузка посещений на дому возросла с 0,3 (2015 г.) до 62,7% (2020 г.), что по сравнению с врачами-терапевтами (0,4 и 20,4% соответственно) составило более чем 3 раза. Рекомендованный и апробированный на пилотном проекте комплекс превентивных мер выгорания позволил достигнуть позитивного тренда в психосоциальном состоянии врачей общей практики по 16 позициям оценочной шкалы опросника COSPOQ III с эффективностью превентивных мер до 27,28%.

Заключение. На основании полученных данных авторы считают, что важным разделом эффективного здравоохранения должна стать базовая профессиональная подготовка врачей к эффективной коммуникации с пациентами, которая предполагает применение современных технологических приемов психосоциальной готовности к реализации равных партнерских отношений в модели пациентоориентированной медицинской помощи. Показано, что неподготовленность к новой парадигме оказания услуг и в условиях возрастающих административных требований к качеству взаимодействия с пациентом ВОП привела к сложной психосоциальной ситуации. Разработка и внедрение в практику расширенных программ и организационных технологий превенции выгорания позволит в значительной степени снизить накопленный эффект - выгорание 54% врачей общей практики медицинских организаций г. Москвы. Подтверждением стала апробация разработанного комплекса психодиагностических и превентивных мер на пилотном проекте и снижение показателя выгорания на 27,3%.

Технологии виртуальной реальности в образовательном процессе - опыт Астраханского государственного медицинского университета

Фалчари Р.А., Овсянникова Е.Г., Остроухова Э.В.

ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России, Астрахань, Российская Федерация

Резюме. Виртуальная реальность (VR) - это новые компьютерные технологии, которые все чаще стали использоваться в образовательной среде. VR обладает большим потенциалом для улучшения качества образования студентов-медиков и практикующих врачей, дополняя традиционные методы обучения, направленные на приобретение практических компетенций. Интеграция VR в клинические приложения - задача, реализуемая сегодня. Мы обобщили результаты обучения студентов ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России с применением VR-клиники.

Введение. Количество исследований о различном использовании VR увеличивается с каждым годом, однако отсутствуют данные относительно результатов обучения с использованием VR-технологий как образовательных инструментов среди студентов медицинских вузов.

В 2018 г. была впервые запущена технология XR-Clinic, являющаяся инновационным цифровым симулятором с использованием VR. Она используется более чем в 20 странах и помогает обучать будущих медиков сложным манипуляциям в безопасной среде.

Цель данной работы - оценка результатов обучения студентов с использованием VR-технологий с точки зрения приобретенных компетенций в ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России.

Материал и методы. Для реализации данной цели мы использовали XR-Clinic - VR-симулятор клиники для обучения и оценки навыков в реалистичной среде (разработка компании MedVR, резидента кластера биомедицинских технологий фонда "Сколково"). Для реализации цели работы были отобраны 25 студентов V курса лечебного факультета. Сроки реализации наблюдения и обработки результатов - с июня по сентябрь 2024 г. Место реализации исследования - Федеральный аккредитационный центр ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России.

Результаты. Виртуальное пространство позволяет учащемуся находиться в окружении и условиях, максимально приближенных к реальности.

Для начала обучения пользователю необходимо надеть VR-очки, закрепить датчики на руках и ногах и погрузиться в виртуальную среду, где он видит свое тело, других пользователей и высокореалистичное детализированное окружение. При этом студент может естественным образом перемещаться, взаимодействовать с инструментами, вести диалог и обследование виртуального пациента. Система автоматически оценивает все действия обучающегося и в конце сессии выдает результаты в виде баллов с расшифровкой.

Все модули также могут быть использованы в кооперативном режиме, где несколько студентов подключаются к одной обучающей сессии, что стало особенно актуально в условиях пандемии.

Симулятор содержит три локации.

1. Амбулаторный прием пациента с более чем 200 кейсами (по специальностям "гастроэнтерология", "кардиология", "хирургия", "пульмонология", "эндокринология", "нефрология", "ревматология", "болезни крови", "онкология", "инфекционные болезни").
2. Палата интенсивной терапии для тренировки врачей (в том числе работа со сложными COVID-пациентами).
3. Биобезопасность.

Студенты проходили обучение по программе "Амбулаторный прием": виртуальный пациент общается с врачом, отвечает на вопросы, предъявляет жалобы. Результаты беседы обучающийся вносит в историю болезни, а программа автоматически оценивает эффективность коммуникации. Также по просьбе врача пациент раздевается и принимает необходимое положение для осмотра. Помимо осмотра пациента, обучающийся может взаимодействовать с интерактивными предметами, подключать все необходимые методы исследований. В конце симуляции врач ставит диагноз, назначает лечение или принимает решение о госпитализации пациента в профильное отделение.

В процессе обучения были выявлены следующие преимущества технологии VR:

• возможность приобретения первых профессиональных навыков без риска для пациентов и с максимальной реалистичностью обучения;
• снижение затрат на создание симуляционной среды для обучения;
• неограниченные возможности библиотеки клинических случаев и возможность внедрения реальных моделей в виртуальную среду, в том числе редкой патологии;
• понятный интерфейс программы благодаря экранным подсказкам;
• доступно более 4 языков для обучения иностранных студентов;
• автоматизированная оценка действий обучающегося;
• режим тестирования позволяет оценивать компетенции студентов.

В процессе нашей работы на этапе брифинга была произведена оценка суммарных исходных знаний студентов по направлению "эндокринология" при помощи контрольного тестирования, состоящего из нескольких разделов (сбор данных анамнеза, физикальное обследование, диагностические мероприятия, стратегии лечения). При этом были получены следующие результаты: со сбором данных анамнеза студенты справились на 75%, с физикальным обследованием пациента - на 68%, с диагностическими мероприятиями - на 52%, стратегия лечения была оценена на 58%.

В завершение процесса обучения и при проведении контрольного дебрифинга спустя 3 меc результаты возросли. Суммарные показатели эффективности сбора данных анамнеза достигли 95%, физикального обследования - 93%, диагностических мероприятий - 87%, стратегии лечения - 97%. При этом среднее время прохождения одного кейса у студентов в начале обучения составляло 27 мин, по окончании обучения - 11 мин.

Заключение. Виртуальная реальность играет важную роль в образовании студентов медицинских вузов. Внедрение VR-технологий в процесс обучения студентов медицинских университетов показывает более высокие результаты формирования устойчивых профессиональных навыков. Прирост показателей обучения при использовании VR-технологий подтвержден опытом ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России.

Выстраивание системной работы с медицинскими вузами и студентами: из опыта деятельности работодателя (ГК "МедИнвестГрупп")

Рогачева А.В., Маркова Ю.К., Клименко Т.С., Абрамова О.В.

ООО "МИГ", Москва, Российская Федерация

Резюме. В статье рассмотрен опыт создания в крупной медицинской компании системы образовательных проектов для студентов-медиков, предполагающий несколько уровней вовлечения. Цель построения данной системы - удовлетворение кадрами работодателя и содействие развитию медицинского образования в Российской Федерации.

Введение. Вопрос эффективного взаимодействия вузов и работодателей является одним из ключевых в развитии современного общества. Система высшего образования должна удовлетворять потребности изменяющегося рынка труда. В свою очередь, работодатель должен иметь доступ к формированию образовательных программ вуза. В высшем медицинском образовании данный вопрос является особенно актуальным в связи с длительностью и сложностью учебного процесса.

Цель исследования. Для крупного работодателя федерального уровня, специализирующегося на диагностике и лечении онкологических заболеваний, системно испытывающего потребность в молодых специалистах, стала очевидной необходимость взаимодействия с молодыми специалистами на этапе их обучения и выбора специальности. В статье рассмотрен опыт работы со студентами-медиками ГК "МедИнвестГрупп".

Материал и методы. Система проектов, реализуемых работодателем, была сформирована по итогу изучения статистических данных и имеющегося опыта работы со студентам. Данная система работы дает возможность привлекать к участию наиболее активных студентов-медиков (так как реализуемые проекты не являются частью обязательного учебного процесса и участие в них осуществляется на добровольной основе), имеющих устойчивую мотивацию к будущей профессиональной деятельности, обладающих необходимым уровнем сформированности профессионально важных качеств.

Система проектов "МедИнвестГрупп. Образование" предполагает профессиональное погружение в сферу онкологических профессий. Профессиональное погружение - это прикладное знакомство с профессиями, в ходе которого моделируются реальные задачи конкретного вида профессиональной деятельности и осуществляются пробы по их разрешению.

Основу системы составляют три уровня - общий вовлекающий, индивидуальный, результирующий. На первом уровне "МедИнвестГрупп" осуществляет массовую просветительскую работу в части знакомства с особенностями профессиональной деятельности. Практикующие специалисты встречаются со студентами, рассказывают о специфике профессии, возможностях карьерного и научного развития, отвечают на вопросы. Также в рамках общего вовлекающего этапа проходят ознакомительные экскурсии в медицинские центры, где у студентов есть возможность увидеть оборудование и рабочие места, посмотреть на систему организации в целом. Для участия в мероприятиях первого уровня студенту достаточно пройти регистрацию и прийти на мероприятие. Одним из популярных форматов данного уровня стал также формат проведения онлайн-школ "Soft skills для врача", собирающий 300-500 участников.

На втором уровне у студентов появляется возможность индивидуального погружения в специальности. Для этого "МедИнвестГрупп" организует программы стажировок для студентов (по специальностям "Онкология", "Радиотерапия", "Рентгенология", "Радиология"). Студенты закрепляются за отделениями и наставниками и получают максимально широкое представление о профессии. Ко второму уровню также относятся конкурсы для студентов (например, конкурс по формированию кадрового резерва для рентгенологов "ПЭТ-кадры", в котором приняли участие 200 начинающих рентгенологов).

На третьем уровне студенты получают возможность пройти профориентационное тестирование и получить карьерные консультации от специалистов по работе с персоналом компании работодателя, что позволяет установить личные контакты с будущими специалистами и повысить их заинтересованность в трудоустройстве.

Заключение. За время существования система образовательных проектов доказала свою действенность. Ее можно рассмотреть через несколько показателей. Первый - это количество студентов-медиков, принявших участие в профориентационных мероприятиях и выбравших онкологическую специальность в ординатуре с дальнейшим трудоустройством в компании-работодателе. В июле 2023 г. 16 студентов стали ординаторами по специальностям "Онкология" и "Рентгенология", а в конце 2023 г. было получено более 100 заявок на участие в программе на 2024 г. Второй показатель - это уровень удовлетворенности студентов, принимающих участие в профориентационных мероприятиях. Опрос, проведенный в декабре 2023 г. среди 112 студентов V и VI курсов, показал, что 92% опрошенных полностью удовлетворены качеством профориентационных мероприятий и дополнили свое понимание о будущих специальностях благодаря этим мероприятиям. Только 8% указали на недостаточность времени на участие в связи с большой загруженностью по месту учебы, однако также отметили, что им интересно участие в проектах.

Таким образом, погружение в атмосферу профессии является одним из наиболее эффективных инструментов профориентационной работы работодателя, а реализация рассмотренной модели такой работы позволяет влиять на качественный состав молодых специалистов, приходящих в медицинскую организацию, и способствовать закреплению кадров в системе здравоохранения.

Выездная производственная практика как условие профессионального определения ординатора

Соловьева И.А., Юрьева Е.А.

ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России, Красноярск, Российская Федерация

Резюме. Современная подготовка квалифицированных врачебных кадров позволяет существенно индивидуализировать процесс обучения, что повышает уровень знаний, умений и навыков специалистов, а также способствует раннему самоопределению в вопросе выбора места трудоустройства.

Цель работы - обобщение опыта ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России по формированию системы индивидуальной практической подготовки ординаторов для оперативного управления кадровым дефицитом в медицинских организациях, прогноз эффективности проекта.

Введение. Красноярский край - это второй по площади субъект Российской Федерации, который входит в состав Сибирского федерального округа. Регион является уникальной территорией по географическим, климатическим, природным признакам. Система здравоохранения края представлена сетью из 129 лечебно-профилактических учреждений, в которых оказывают населению все виды медицинской помощи. ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (далее - Университет) является основной кадровой кузницей специалистов с медицинским и фармацевтическим образованием в регионе.

Материал и методы. Содействие устранению кадрового дефицита в системе здравоохранения Красноярского края является одним из приоритетных направлений деятельности Университета, для развития которого руководством был принят ряд управленческих решений по внесению изменений в организацию образовательного процесса подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры. Производственная практика ординаторов является одним из важнейших этапов подготовки и составляет от 69-75 зачетных единиц (более 60%) от всего объема подготовки по специальностям ординатуры.

С 2021 г. в Университете в образовательный процесс и индивидуальные планы работы ординаторов был внедрен новый вид производственной практики - выездная производственная (клиническая) практика (далее - полевая практика).

Отделом ординатуры и развития профессиональной карьеры ИПО Университета разработан и внедрен регламент, позволяющий в оперативном режиме проводить сбор данных, их регистрацию и анализ для последующей организации и проведения практики обучающихся на базе медицинских организаций. При этом ежегодно количество ординаторов, направленных на выездную производственную практику, увеличивается за счет возрастающей потребности медицинских организаций, которые находятся районах Красноярского края. Данный факт свидетельствует не только о практической ценности выездных практик для работодателей, но и о возрастающей потребности образовательного проекта у обучающихся, в том числе за счет их эффективного информирования на платформе "Медицинский кадровый призыв" по вопросам трудовой и социально-экономической адаптации на территории Красноярского края.

Лидерами по привлечению ординаторов к оказанию медицинской помощи населению являются межрайонные больницы - медицинские организации второго уровня, что обеспечивает соблюдение всех требований к проведению практической подготовки, а также позволяет привлекать достаточно широкий спектр специалистов.

Одним из важных моментов и особенностью организации полевой практики является информационная поддержка и консультирование кафедральных наставников (профессор, доцент) в режиме реального времени и, как следствие, создание условий для оказания высококвалифицированной медицинской помощи населению отдаленных районов дистанционно.

Результаты и обсуждение. Во время прохождения практики 147 (84%) респондентов были трудоустроены по месту прохождения практики, из них 56 (38%) человек на должность врача-стажера, 34 (23%) человека на должность врача приемного отделения, 23 (16%) - на должность участкового врача-терапевта/педиатра, 34 (23%) - на другие вакантные должности. Все участники опроса отметили, что практика является объективным компонентом оценки своих карьерных перспектив на региональном рынке труда.

Положительная динамика оценки уровня удовлетворенности среди опрошенных может свидетельствовать об эффективности предложенной модели организации индивидуальной практической подготовки ординаторов и соблюдении принципов персонализированного обучения. Темпы роста показателей по группам контингента также указывают на наличие действующей в Университете системы мотивации в вопросах карьерного развития ординаторов и содействия трудоустройству молодых специалистов здравоохранения. Данный факт также подтверждается результатами параллельно проведенного социологического исследования факторов мотивации среди обучающихся в Университете.

Заключение. Анализ результатов внедрения предложенной модели системы индивидуальной практической подготовки ординаторов в виде полевой практики позволяет оценить эффект проекта для всех его участников.

Практика влияет на уровень практических навыков молодого специалиста, компетентность и уровень самосознания себя в профессии; возможность выполнять трудовые обязательства; дает положительную динамику в развитии самостоятельности, ответственности в принятии решений. Освоение такого вида практики направлено в итоге на профессиональное самоопределение: на оценку себя в контексте новых трудовых условий, приобретение опыта выстраивания отношений в коллективе, мягкую адаптацию к новым условиям труда, знакомство с социально-экономическими условиями и инфраструктурой здравоохранения конкретного района. При этом очевидно, что перечисленные эффекты полевой практики являются малозатратными по времени и ресурсам и применимыми в любом регионе России.

Студентоцентрированный подход в современном клинико-психологическом образовании

Яковлева Н.В.

ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Рязань, Российская Федерация

Резюме. В статье представлен анализ внедрения студентоцентрированного подхода в обучение клинических психологов в ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России.

Введение. Современное общество переосмыслило свое отношение к образованию. Новые информационные и коммуникационные технологии заполнили все сферы нашей жизни, в том числе изменили и обучение в вузе. Ту информацию, которую раньше преподаватель мог передать только в виде устной лекции как результат своей эрудиции, компетентности и личного опыта, теперь можно получить из разнообразных информационных источников.

Материал и методы. Мысль Р. Барнетта о том, что университет должен преобразовываться в соответствии с изменениями информационной среды, вызывает оптимизм. Однако нужны новые подходы к обучению, которые обеспечат оправданность этого оптимизма. Одно из позитивных сценариев развития высшего образования в новой информационной среде - студентоцентрированное обучение. Данный подход к образовательному процессу позволяет сместить акцент с преподавания (трансляции знаний) на учение (активную образовательную деятельность студента). Лекция не отменяется, но существенно перестраивается по методике проведения. Это диалог, конференция, визуализация. Точнее всего выразил эту мысль русский ученый-педагог, философ С.И. Гессен. Он подчеркивал: "Значение лекции- не в том, что она заменяет чтение книги, но в том, что она побуждает к чтению и самостоятельному исследованию прослушанного".

Основной фокус внимания при студентоцентрированном обучении - профессиональная компетентность студентов, а не только и не столько предметная компетентность преподавателя. Психологи и педагоги, занимающиеся вопросами методологии высшего образования, видят несколько основных причин необходимости внедрения студентоцентрированного обучения, таких как насыщенная информационная среда, массовый характер высшего образования, актуальность современного прикладного знания, изменение структуры интеллекта молодых людей (Пугач В.Ф., 2020; Иванова О.Ю.; Кутузова З.Ю. и др., 2020; Дьяченко Е.В., 2018).

Методология студентоцентрированного обучения основана на принципах переноса внимания преподавателя на процесс учения студента. Важно не только то, что рассказал преподаватель, а что понял и усвоил студент. Это вопрос не только контроля усвоения знаний, но и обучения способам получения информации. Дисциплины, которые внесены в рабочий учебный план, должны быть не только "терминальные", содержание которых отражает традиционную тематическую классификацию психологической науки, но и "инструментальные", в которых представлены способы и технологии психологической помощи.

Поскольку психологическая наука в мире развивается быстрыми темпами и учет современных психологических знаний очень важен при усвоении материала, в обучение клинических психологов в ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России введен факультатив на английском языке "Психологические исследования" (IV курс, 7-й семестр). Прекрасно вписывается в это методологическое поле дисциплина "Методы обработки данных в психологии" (II курс, 4-й семестр), которая соотнесена с первой курсовой работой студентов-психологов. Все это составляет добротное дополнение к дисциплине "Введение в профессию" (I курс, 1-й семестр), которая содержит раздел "Основы учебной деятельности студента".

При студентоцентрированном подходе важно формировать учебную мотивацию. Во многом эту задачу решают тренинги, которыми насыщена факультативная часть программы обучения. Это и "Практикум по риторике" (I курс, 2-й семестр), "Тренинг личностного роста" (II курс, 3-й семестр), "Введение в песочную терапию" (4 курс, 7-й семестр), "Трансактный анализ" (IV курс, 8-й семестр), "Клинические четверги" для старшекурсников и др. Актуальный психологический контент, активные методы обучения, выбор индивидуальной стратегии обучения - все это факторы, формирующие высокую учебную мотивацию студентов-психологов.

В рамках образовательного процесса налажена эффективная обратная связь в форме опросов студентов и преподавателей, методических встреч по организации дисциплины (на старших курсах), кураторство и тьютерская поддержка старшекурсниками студентов I-II курса. Для решения этой задачи применяются методики активного обучения: деятельностное моделирование, анализ кейсов, игропрактики, дискуссии. Формируется новая образовательная среда, в которой студент не потребитель, а ответственный деятель. В этом году мы планируем внедрить научно-исследовательскую работу в форме групповых проектов, объединяющих студентов II и IV курсов в научные коллективы под руководством преподавателя, которые выполняются в русле научно-исследовательских проектов кафедры.

Еще одна образовательная технология кафедры - это привлечение студентов, успешно изучивших дисциплину, к созданию методических рекомендаций и пособий в роли рецензентов или соавторов.

Заключение. Несомненно, студентоцентрированный подход связан со множеством трудностей и для студента, и для преподавателя, и для образовательной среды в целом. Учить студентов или учиться со студентами вместе? Выбор должны сделать субъекты образовательного процесса.

Материалы данного сайта распространяются на условиях лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License («Атрибуция - Всемирная»)