Новости

"Медобр-2019": национальный проект "Здравоохранение" и новое качество образования

1-5 апреля 2019 г. в ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет) проходила X Общероссийская конференция с международным участием "Неделя медицинского образования". В программе конференции состоялся обмен лучшими практиками между российскими и зарубежными коллегами: мастер-классы, совещания и круглые столы, симпозиум на английском языке "Doctor as a humanist", Всероссийская студенческая олимпиада по практической медицинской подготовке "Золотой МедСкилл", семинар "Медицинский класс в московской школе", множество других событий.

Аккредитация и непрерывное медицинское образование

Национальный проект "Здравоохранение" (разработан в соответствии с Указом Президента РФ № 204 от 7 мая 2018 г.) и федеральные проекты в его составе, включая проект обеспечения медицинских организаций квалифицированными кадрами, а также аккредитацию медицинских специалистов и непрерывное медицинское образование обсудили на тематическом круглом столе. Его модераторами вступили Татьяна Семенова, заместитель министра здравоохранения РФ, Жанна Сизова, директор методического центра аккредитации специалистов ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет), Леонид Рошаль, сопредседатель Центрального штаба общероссийского народного фронта (ОНФ), президент ГБУЗ г. Москвы "Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии" Департамента здравоохранения г. Москвы, президент некоммерческого партнерства "Национальная медицинская палата".

Татьяна Семенова выступила с докладом о развитии инфраструктуры и новациях в системе аккредитации. С 2019 г., после успешного пилотного проекта, внедряется новый формат оценки ситуационных задач, в частности вводятся компьютеризированная оценка и контент на основе клинических рекомендаций. Результаты аккредитации будут сохранены в Федеральном регистре медицинских работников на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (edu.rosminzdrav.ru). Об основных направления научно-методической работы по совершенствованию аккредитации специалистов здравоохранения доложила Жанна Сизова. К 2019 г. успешно внедрены 3 вида аккредитации: первичная, первичная специализированная и периодическая; аккредитацией охвачены 94 специальности.

"Сегодня есть заказ на улучшение качества подготовки выпускников медицинских вузов, профессиональный рост работающих в отрасли врачей. Аккредитация медицинских специалистов, работа над клиническими рекомендациями - все это должно обеспечить равный уровень знаний и умений медицинских работников по всей стране. Как допуск в профессию аккредитация - это очень здорово придумано: одни учат, другие допускают", - отметил Леонид Рошаль, напомнив, что "роль и значение профессиональных организаций в этом процессе, как и в подготовке профстандартов, должна быть очень высокой".

На круглом столе с инициативой взаимодействия вузов и аккредитационных комиссий выступил директор ГБ ПОО Республики Адыгея "Майкопский медицинский колледж", заслуженный врач РФ, председатель правления Ассоциации медицинских работников Республики Адыгея Валерий Ковалев. Он пояснил, что по итогам аккредитации члены комиссии могли бы дать вузам рекомендации о том, каким направления обучения надо уделить внимание.

Общественное здоровье и здравоохранение, оценка качества и публикационная активность

Большой резонанс вызвал круглый стол с международным участием "Современные проблемы подготовки специалистов в области общественного здоровья и здравоохранения" [модераторы - Владимир Решетников, заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет), и Руслан Хальфин, директор Высшей школы управления здравоохранением]. Наряду с российскими докладчиками на нем выступили представители зарубежных вузов: Ник Гульдемонд, Роттердамский университет Эразма, Голландия [Nick Guldemond, Institute of Health Policy & Management (iBMG), Erasmus University], Аманда Фелан, Университетский колледж Дублина, Ирландия (Amanda Felan, University College Dublin).

Модераторами круглого стола "Развитие системы независимой оценки качества образования" стали представители ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет) Марина Муравьева и Николай Соколов. Большой интерес участников вызвал круглый стол, посвященный подготовке кадров в аспирантуре и ординатуре. Событием конференции стал круглый стол "Повышение публикационной активности образовательной организации - индикатор качества и конкурентоспособности" в рамках совещания проректоров/руководителей по научно-исследовательской работе. Модератором выступила проектор ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет) по научно-исследовательской работе, профессор Марина Секачева. По вопросам публикационной активности блестяще выступили Александр Лукашев, Дмитрий Еникеев, ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет), Маргарита Сидорова (Clarivate Analytics).

Награждение победителей в области образования

В рамках Общероссийской конференции с международным участием "Неделя медицинского образования - 2019" состоялось общее собрание Ассоциации "Совет ректоров медицинских и фармацевтических вузов России". Собрание открылось церемонией награждения победителей ежегодной премией Координационного совета в области образования.

Организаторы конференции: Министерство здравоохранения РФ, Координационный совет по области образования "Здравоохранение и медицинские науки", Ассоциация "Совет ректоров медицинских и фармацевтических высших учебных заведений", ФГАОУ ВО "Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова" Минздрава России (Сеченовский университет) и Общероссийская общественная организация "Медицинская лига России".

Конференция сопровождалась масштабной выставкой медицинских и образовательных технологий, симуляционного оборудования и наглядных учебных пособий, оборудования для практического оснащения рабочих станций первичной аккредитации врачей по специальностям "лечебное дело", "педиатрия", "стоматология", "фармация", работала площадка "Медицина Квант" - лаборатория научного творчества.

http://sovetrektorov.ru/novosti/2019/medobr-2019-natsionalnyy-proekt-zdravookhranenie-i-novoe-kachestvo-obrazovaniya



24-25 апреля 2019 г. в Москве в 7-й раз прошел международный конгресс "ОРГЗДРАВ-2019. Эффективное управление в здравоохранении"

Конгресс объединил свыше 600 руководителей отрасли из 75 регионов РФ, а также из Армении, Казахстана, Узбекистана. Среди докладчиков были ведущие специалисты из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирской и Кировской области, Чувашской Республики, Татарстана и Удмуртии. Также в конгрессе приняли участие организаторы здравоохранения из Великобритании, Норвегии, Германии, Греции, США и Швеции.

Главная тема конгресса 2019 г. - "Достижение цели "78 лет" и реализация национального проекта "Здравоохранение": от федерального и регионального уровней до медицинской организации".

Президент РФ В.В. Путин на заседании Совета по стратегическому развитию и нацпроектам 24 октября 2018 г. поставил задачи создать системы управления национальными проектами в регионах, довести их основные положения до непосредственных исполнителей, а также получить обратную связь от медицинской, научной и гражданской общественности:

"Крайне важно наладить эффективный механизм обратной связи, сверять наши шаги с интересами людей, делать все, чтобы они были непосредственными участниками наших проектов развития".

О реализации нацпроектов

В обсуждении реализации национального проекта "Здравоохранение" и входящих в него федеральных проектов, а также организации межведомственных подходов приняли участие руководители Минздрава, Минтруда и Минприроды России, руководители национальных медицинских исследовательских центров (НМИЦ) РФ: ФГБУ "НМИЦ радиологии", ФГБУ "НМИЦ им. Н.Н. Блохина", ФГБУ "НМИЦ кардиологии", ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова", ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины".

О планируемых мероприятиях по системной поддержке граждан старшего поколения рассказала Светлана Валентиновна Петрова, заместитель министра труда и социальной защиты РФ. Основные цели системы - предоставить людям, нуждающимся в уходе, сбалансированное социальное обслуживание и медицинскую помощь в привычной, комфортной обстановке, а также обеспечить поддержку их семьям.

"Опросы показали, что наиболее востребованная и желаемая людьми услуга - это оказание помощи пожилым людям на дому. Наша задача - постараться максимально сохранить комфортные условия для людей, оказавшихся автономными из-за болезни, постараться компенсировать те ограничения, которые возникают у людей в связи с болезнью", - сообщила она.

Заместитель министра здравоохранения РФ Елена Львовна Бойко рассказала, что по поручению президента РФ В.В. Путина продолжается подключение больниц и поликлиник к сети Интернет для формирования единого цифрового контура, следующим этапом будет подключение фельдшерских пунктов (ФАП).

"За последние 2 года мы существенно продвинулись в развитии цифровизации, в следующие 2 года планируем внедрить в стране систему диспетчеризации скорой помощи", - сказала она.

Федеральный проект "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" представила Ирина Николаевна Ходырева, руководитель Центра организации первичной медико-санитарной помощи ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины" Минздрава России:

"Основной вклад в показатель "смертность населения" вносит система оказания первичной медико-санитарной помощи. Сохранение человеческих жизней начинается на каждом терапевтическом участке. Инструменты, которыми мы будем достигать поставленных президентом целей: создание клинических рекомендаций и протоколов лечения, организация и совершенствование работы НМИЦ, повышение квалификации кадров и внедрение цифровизации".

О роли НМИЦ в реализации региональных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями рассказал Александр Валерьевич Петровский, заместитель директора по научной работе Научно-исследовательского института клинической и экспериментальной радиологии ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина", исполнительный директор Ассоциации онкологов России:

"Сейчас идет активная разработка и развитие региональных программ по борьбе с онкологическими заболеваниями. Они должны быть утверждены к 1 июля 2019 г. Но, чтобы реализовывать эти задачи, нужны специалисты. Только для работы в центрах амбулаторной онкологической помощи нам дополнительно нужно порядка 4000 онкологов".

Сергей Анатольевич Бойцов, генеральный директор ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России:

"Полагаю, все хорошо осознают, если мы будем заниматься только мероприятиями, которые определены в федеральном проекте по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями (борьба со смертностью от острого коронарного синдрома и острых нарушений мозгового кровообращения), мы не сможем выполнить те амбициозные задачи, которые были обозначены президентом, поскольку вклад в общую структуру смертности этих двух форм составляет всего 23%".

Для сохранения еще 77% жизней, согласно представленным данным, необходимы комплексные региональные программы борьбы с болезнями системы кровообращения.

Цели и задачи организации медицинской профилактики и диспансеризации обозначила Оксана Михайловна Драпкина, директор ФГБУ "НМИЦ профилактической медицины". Основные - это увеличение охвата профилактическими осмотрами всего населения до 70% (2024 г.), а также увеличение доли впервые выявленных хронических неинфекционных заболеваний в рамках диспансеризации и профилактических осмотров среди трудоспособного возраста из всех впервые выявленных заболеваний. Были представлены регионы в разрезе выполнения плана диспансеризации в 2018 г.

"2019 г. - это год, который будет оценивать нас на прочность и на работоспособность. Этот год покажет, что в нашей системе профилактики нужно добавить, а что убрать. Таким образом, она будет оптимизироваться...", - сообщила О.М. Драпкина.

О взаимоотношениях "врач-пациент"

Острейшие вопросы взаимоотношений врача и пациента обсуждали на круглом столе "Приоритеты в восстановлении доверия между врачом и пациентом", прошедшем при поддержке телеканала "Доктор". Президент Национальной медицинской палаты Леонид Михайлович Рошаль отметил:

"Самое главное, о чем мы договорились, - если какие-то осложнения не умышлены, врач не должен сидеть в тюрьме. Нужно разрабатывать современную цивилизованную систему страхования медицинских работников по примеру Запада. Мы будем этого требовать и добиваться в ближайшее время. Нужны продуманная серьезная работа по просвещению населения и удовлетворению их жалоб, максимальное улучшение и повышение квалификации врачей, включая этику отношений. Посеять недоверие очень легко, а уйти от него крайне сложно, и мы это понимаем".

Об эффективности

Главным приглашенным спикером первой пленарной сессии "ОРГЗДРАВ" стал профессор Элиас Моссиалос (Elias Mossialos), глава департамента политики здравоохранения и политических наук Лондонской школы экономических и политических наук. По его словам, почти 40% всех расходов на здравоохранение в мире тратится впустую из-за неэффективности. Из 421 млн ежегодных госпитализаций по всему миру в 10% случаев наносится вред пациенту.

"Если посмотреть на глобальное распределение расходов на здравоохранение, мы увидим, что больше всего тратят американцы, - 33% общих мировых расходов на здравоохранение. Но в то же время ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в Америке ниже, чем в большинстве развитых стран. Сегодня очень много для совершенствования системы здравоохранения делает Китай, который в 1995 г. тратил 3%, а в 2014 г. - уже 11% общемировых расходов. России необходимо увеличить расходы на здравоохранение. Сегодня россияне тратят непозволительно много из своего кармана..."

Рейтинг регионов

В заключительной сессии конгресса был представлен рейтинг эффективности управления общественным здоровьем в регионах - результат совместного исследования Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ) и PricewaterhouseCoopers (PWC). Эффективность управления общественным здоровьем - это оценка того, как в регионах управляют факторами, влияющими на здоровье, или потенциал, который может быть реализован за счет дополнительных управленческих усилий. Доказано, что в России ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) зависит от следующих основных факторов: 37% - социально-экономические факторы (рост ВВП), 33% - образ жизни (потребление алкоголя и табакокурение), 30% - доступность и качество медицинской помощи. Самый высокий индекс эффективности отмечается в Северокавказских регионах, а также Ставропольском крае, Кировской и Тамбовской областях.

Гузель Эрнстовна Улумбекова, руководитель ВШОУЗ:

"В регионах РФ есть резервы улучшения здоровья за счет управления факторами, влияющими на здоровье. Для этого необходимо разработать комплексные программы под руководством глав регионов и муниципалитетов".

Опрос мнений

Удобным инструментом на конгрессе стало мобильное приложение, которое позволило участникам анонимно, с помощью интерактивного голосования высказывать свое мнение по вопросам, обсуждаемым на конгрессе. Так, 81% участников голосования вложили бы государственные средства на обеспечение первичного звена дополнительными кадрами и повышение оплаты их труда и 57% - в программы общественного здоровья и массовую профилактику. 94% верит в то, что повысить удовлетворенность пациентов можно путем только организационных усилий. По вопросу, что ограничивает эффективное применение информационных систем в системе здравоохранения, мнения разделились: 56% отметили дефицит кадров с требуемой квалификацией, 54% - отсутствие согласованной концепции, 53% - слаборазвитую IT-инфраструктуру в отрасли. 59% проголосовавших ограничили бы продажу алкоголя лицам до 21 года. Наконец, в вопросе, что в большей мере влияет на рост продолжительности жизни, руководители здравоохранения отметили следующее: 84% - образ жизни населения, 66% - деятельность системы здравоохранения, 62% - уровень благосостояния граждан.

Партнеры

Конгресс "ОРГЗДРАВ-2019" организован ВШОУЗ под руководством Минздрава России, при поддержке Национальной медицинской палаты.

Выражаем благодарность партнерам и спонсорам конгресса "ОРГЗДРАВ-2019": генеральному партнеру - компании Janssen, фармацевтической компании группы компаний Johnson & Johnson; стратегическому партнеру фармацевтической компании MSD; официальным партнерам: Ассоциации международных фармацевтических производителей (AIPM), Abbott, EY, GE Healthcare.

Мы уверены, что следующий конгресс "ОРГЗДРАВ" соберет рекордное количество неравнодушных единомышленников. До встречи на "ОРГЗДРАВ-2020"!

https://www.vshouz.ru/orgzdrav2019/itogi-orgzdrav-2019/



Эксперты Общероссийского народного фронта обратились в Правительство РФ с предложением ускорить принятие законодательных актов, регулирующих систему непрерывного медицинского образования

Пилотный проект Минздрава России по развитию системы непрерывного медицинского образования (НМО) действует уже 6 лет, однако он до сих пор не получил адекватного правового сопровождения, отметили участники прошедшей в московском офисе Общероссийского народного фронта (ОНФ) тематической дискуссии.

Во-первых, считают эксперты, необходимо законодательно закрепить само понятие "непрерывное медицинское образование", определить количество отводимых на обучение часов, обозначить круг и полномочия лиц, ответственных за проведение и качество образовательных мероприятий.

По мнению президента Национальной медицинской палаты Леонида Рошаля, для повышения качества подготовки медиков необходимо разработать документ, подтверждающий обучение (в баллах или учетных единицах) в системе НМО для получения допуска к аккредитации, создать систему учета образовательной активности медработников с использованием баллов, а также внедрить сертификаты установленного образца для врачей.

Не стоит забывать и про мотивирующие меры для прохождения НМО медицинскими работниками, включая специалистов старших возрастных групп, считает эксперт ОНФ, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Анатольевич Морозов.

"Нужно сформировать такую систему, в которой врач является субъектом права и носителем лицензии, где он отвечает за свои поступки и понимает свои права, в том числе в сфере образования. Врач должен иметь мотивацию к обучению - это главное, что движет последипломным образованием. Что касается его правового регулирования, в этом вопросе мы находимся лишь в середине пути, поэтому мы рекомендуем Минздраву провести открытый детальный анализ ситуации и ускорить обсуждение соответствующего законопроекта на площадке ОНФ и в Госдуме", - заявил Д.А. Морозов.

Участники обсуждения также предложили разработать критерии допуска образовательных организаций к работе в системе НМО, ужесточить требования к учебным мероприятиям и их организаторам, а также ввести юридическую ответственность за качество подготовки специалистов, выдачу поддельных сертификатов, наконец сформировать регистр недобросовестных поставщиков услуг в сфере дополнительного профессионального образования.

Эти и другие рекомендации экспертов ОНФ будут направлены в Правительство РФ и профильные ведомства с предложением уже в 2019 г. внести необходимые изменения в действующее законодательство.

В марте 2019 г. мобильный сервис "Справочник врача" провел среди 3000 врачей и медицинских сестер, работающих в разных регионах страны, опрос, посвященный медицинскому образованию и повышению квалификации. Оказалось, что более половины респондентов не задействованы в системе НМО, которое пока внедряется эпизодически, но уже с 2025 г. оно должно стать для специалистов отрасли обязательным.

https://vademec.ru/news/2019/04/03/onf-sistema-nepreryvnogo-meditsinskogo-obrazovaniya-deystvuet-vne-zakona/



Во Владимирской области запустили программу "Возвращение в профессию: медицинский работник"

В рамках программы администрация планирует вернуть к работе граждан со средним базовым медицинским образованием, которые более года не работали в профессии. Для этого Департамент по труду и занятости региона организует заключение договоров с медучреждениями для переподготовки и восстановления квалификации по специальностям "сестринское дело в педиатрии", "лечебное дело", "функциональная диагностика", "операционное дело", "физиотерапия", "рентгенология" и "анестезиология и реаниматология".

Также граждане, имеющие среднее общее образование, могут быть направлены на обучение в медицинские колледжи по специализации младшей медицинской сестры по уходу за больным, сиделки, медицинского регистратора, санитарки. Обучение проходит по очно-заочной форме с применением дистанционных технологий. Финансируются данные мероприятия в рамках государственной программы "Содействие занятости населения Владимирской области на 2017-2021 гг.". На данный момент в областном банке вакансий есть более 700 свободных рабочих мест для медицинского персонала среднего звена.

https://medrussia.org/29117-zapustili-programmu/



SD-очки взяли на вооружение польские кардиохирурги

Кардиологи обратились к 3D-технологиям, чтобы повысить точность операций. Они прооперировали пациента в специальных очках, которые позволяют видеть, что происходит в грудной клетке пациента в трех измерениях. Хирургам уже известны системы, собирающие во время операции информацию о теле человека, но они представляют данные в виде двумерных изображений на обычном мониторе. Такие изображения не дают требуемой глубины, и врачи вынуждены постоянно перепроверять себя, дотрагиваясь до тканей органа.

Возможность видеть все в трехмерной среде позволяет хирургу более свободно маневрировать в ходе операции. Речь идет о передаче в реальном времени информации, полученной в ходе сканирования ультразвуком. Эти данные передаются сразу на специальные очки, представляющие собой голографический дисплей смешанной реальности. Метод протестировали в ходе операции пациента, которому требовалось расширить митральный клапан. "Трехмерные голографические дисплеи позволят врачам использовать ценную информацию и изменять подход к работе в режиме реального времени, обеспечивая динамическое управление во время операции. Синтез компьютерных технологий и визуализации в реальном времени обещает повысить успешность операций", - говорится в отчете польских специалистов.

http://www.meddaily.ru/article/19apr2019/polsskcardd



Президент РФ В.В. Путин подписал указ "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года"

Документ касается многих сфер деятельности государства, в том числе здравоохранения. В этой области президент поручил правительству страны обеспечить естественный рост численности населения и снизить показатели смертность, увеличить продолжительность жизни до 78 лет и обеспечить граждан медосмотрами не реже 1 раза в год.

Кроме того, указ касается кадрового дефицита в медорганизациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. За указанный период его необходимо полностью ликвидировать. До 2024 г. правительству также поручено обеспечить доступную медицинскую помощь для всех слоев населения и создать сеть фельдшерско-акушерских пунктов. Также должны быть внедрены клинические рекомендации и протоколы лечения для формирования тарифов на оплату медицинской помощи; разработаны и внедрены программы борьбы с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями. За этот период необходимо развить детское здравоохранение и сформировать систему защиты прав пациентов.

Кандидат на пост премьер-министра России Дмитрий Медведев предложил поручить выполнение поручений в области социальной политики, пенсионного обеспечения и здравоохранения главе Счетной палаты Татьяне Голиковой. Ранее президент РФ Владимир Путин заявил, что зарплаты врачей и учителей должны продолжить рост и после достижений плановых показателей майских указов.

https://medrussia.org/16421-zashhita-pacientov/