Редакционная статья
Мед. образование и проф. развитие. 2016. № 3. С. 2.
Уважаемые коллеги!
Мы с вами становимся свидетелями и участниками кардинальных изменений в здравоохранении и медицинском образовании. Это и сложности, связанные с экономической ситуацией, заставляющие более эффективно управлять здравоохранением, и реформа дополнительного профессионального образования с переходом к непрерывному образованию медработников, и новая процедура допуска к специальности - аккредитация, и взрывной рост медицинских технологий, за которым уже не успевают следить специалисты, но внимательно следят пациенты, теперь осознающие свои права и ожидающие от системы здравоохранения таких же изменений, как и во всей окружающей их действительности, разительно изменившейся за последние 20 лет.
Может ли в этих условиях система медицинского образования не менять контент и технологии преподавания? Часто приходится слышать, что медицинское образование в СССР было самым лучшим, и врачи 30-40 лет назад были не хуже, чем теперь, когда появились новые технологии, поэтому не нужно ничего менять в системе обучения медицинских работников. Не споря с этими утверждениями, хочу отметить, что врачи, которые обучались 30 и 40 лет назад наверняка были очень хорошими для своего времени, тех условий, в которых они работали: с очень узким спектром медицинских технологий, ограниченным выбором лекарств, плановой экономикой в здравоохранении, бесправными пациентами.
Сегодня невозможно обучить врача, который будет работать в отрасли 20-30 лет после выпуска всему, что он должен знать как профессионал, но очень важно дать выпускнику понимание базовых дисциплин вместо их зубрежки перед экзаменом, основные практические умения, научить его правильно ставить клинические вопросы, искать медицинскую информацию и критически ее анализировать, уметь общаться с пациентами и коллегами, уметь учиться на протяжении всей профессиональной жизни. Инструменты и технологии для этого разработаны и уже используются во всем мире. Статья об опыте подготовки студентов в канадских университетах, опубликованная в этом номере, освещает современные подходы в медицинском образовании.
Сегодня большинство наших выпускников имеют крайне слабый уровень практической подготовки. Это связано и с ограничением доступа к пациентам, и со слабой ресурсной базой большинства вузов, не позволяющей на должном уровне преподавать не только практические умения, но и морфологические дисциплины, и с изменением менталитета студентов, обладающих совершенно отличным от большинства преподавателей набором ценностей и жизненного опыта. В здравоохранении внедрение новых технологий уже приобрело взрывной характер, и уже сегодня стало обыденностью применение 3D-печати как для планирования вмешательств, так и для производства индивидуализированных имплантатов. В номере мы публикуем статью об опыте использования трехмерной печати в предоперационном планировании.
Оценка определяет обучение, и внедряемая сегодня система аккредитации специалистов уже дает первые результаты. Среди основных итогов круглого стола по итогам аккредитации 2016 г. нужно отметить возникшее понимание необходимости обучения стоматологов и провизоров неотложной помощи начиная со II-III курсов. Неизбежны изменения в программах обучения по другим специальностям, с большим вниманием к тем компетенциям, которые будут проверяться при аккредитации. При этом важно не сузить перечень проверяемых компетенций, чтобы не превратить обучение на последних курсах в подготовку только к определенным компетенциям, подробно этот вопрос обсуждается в руководстве по проведению объективного структурированного клинического экзамена, опубликованном в этом номере.
Уважаемые коллеги, ваш опыт в сфере медицинского образования и ваши идеи очень важны для нас. Приглашаю вас к активному участию в работе журнала. Присылайте статьи для публикации, предложения по новым темам и письма в адрес редакции: 115035, г. Москва, ул. Садовническая, д. 9, стр. 4, редакция журнала "Медицинское образование и профессиональное развитие" или на электронный адрес info@medobr.ru, и не забывайте про наш сайт medobr.ru, где мы публикуем все материалы, изданные в журнале.
Залим Балкизов